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很多糖友都有一点疑惑，就是血糖总是居高不下，又或者是忽高忽低的，在高低的边缘反反复复。明明自己已经很小心地注意饮食了，可还是有这种情况出现，这可折煞人了！
确实，也不能直接说控制了饮食就可以控制了血糖的。因为影响血糖的因素有很多，饮食、运动、心理、用药、诊断、监测方方面面都有涉及，但到了不同的患者身上又会产生不一样的因素。
但是，你可以从以下这17个方面来预测自己血糖不稳的原因，从而稍微调理一下，相信也有明显的效果。
1.控制饮食 饮食治疗是糖尿病治疗的基础，不管病情是否严重，也不管是否需要吃降糖药物，饮食的控制还是要合情合理的。 
2.坚持运动 规律性的有氧运动是可以促进肌糖原的分解和外周组织对葡萄糖的利用，有利于降低体重，改善胰岛素抵抗，增强降糖药物的疗效。
3.药物选择 糖尿病患者用药需要医师根据每个患者不同的情况来建议用药，如：糖尿病类型、胰岛功能状况、血糖普特点、年龄、胖瘦、有无并发症等，对症下药才能起到相应的作用。
4.用药剂量 药量不足和过大都会使血糖高居不下，所以一定要搞清楚是降糖药用量不足还是低血糖后反跳性高血糖，从而调整用药的剂量。 5.药物用法 降糖药种类遍布大街，用法和功能也是不一样的。所以药物使用不当，会适得其反。  6.药物联用 单一药物治疗在开始时会有明显的效果，时间一久就会出现药效降低，血糖升高的现象，所以就需要联合用药方案，但这种需要听从医师的建议。
7.治疗依从性 部分患者治疗的依从性比较差，或忘记服药或遗漏服药或血糖正常后停止服药，都会导致血糖升高，所以比较重视这一点：服降糖药时，即便血糖稳定也是要长期坚持治疗的。
8.胰岛功能衰竭 随着病程的延长，2型糖尿病患者的胰岛功能会逐渐减退以至完全衰竭。而许多降糖药物发挥药效的前提是患者还保留着一定的胰岛功能，通过刺激胰岛b细胞分泌胰岛素发挥降糖作用。如果患者胰岛功能严重降低，那药物失效会让血糖高居不下。 9.胰岛素抵抗 胰岛素抵抗多见于肥胖的2型糖尿病患者，这时必须配合使用改善胰岛素抵抗的药物，单独使用胰岛素或胰岛素促泌剂，效果是达不到理想的。
 10.药物相冲 考虑到患者是否存在其他疾病，是否服用其他和降糖药物有影响的药物。
11.内分泌疾病 考虑患者是否存在其他内分泌疾病，如甲亢、肢端肥大症、库兴氏病等同样导致血糖升高。
12.应激因素 排除如呼吸道、泌尿道、牙周炎等感染因素，因为感染、外伤、手术、妊娠等应激因素会削弱胰岛素的降糖作用。
13.不良情绪 紧张、焦虑、大喜大悲等情绪变化都会引起升糖激素分泌增加导致血糖升高。
 14.睡眠质量 长期失眠或熬夜会导致交感神经过度兴奋，抑制胰岛素分泌，使肾上腺素等升糖激素分泌增加，从而使血糖升高。
15.气候因素 血糖会因季节变化而发生波动。
16.误诊误治 1型和2型的糖尿病的某些症状颇为相似，加上目前对糖尿病自身抗体的检查尚未普及，因此会出现误诊误治的情况。
17.血糖监测 定期的血糖监测有助于了解病情，指导药物调整。
环环相扣，层层相叠。哪一个环节出了问题，势必也会牵扯出其他毛病，所以要注意到其他的因素，才好对症下药。 |
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