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160个由全科医师、护士等组成的家庭医生服务团队提供预约服务、转诊服务等10项服务内容—— □本报记者 杨拴明 “谢谢，谢谢，真是帮了我们大忙。”两个星期前，科教新城社区卫生服务中心全科医生黄艳秋上门为患者章瑞娥导尿，老人的儿子再次连声道谢。家住盛园小区的章瑞娥，今年70多岁，肝功能不好，每隔一段时间就需要家庭医生团队上门服务。“我们已经为老人上门服务5次，有两个多月了。只要老人的家属一个电话打过来，我们就会立刻赶到患者家里。”黄艳秋说。 和章瑞娥一样，现在，我市已经有越来越多的居民享受到了家庭医生服务。“据统计，我市已累计完成签约居民9万多户、约31万人，其中重点人群签约近10万人。”市卫计委相关负责人介绍说。 家庭医生服务，是深化医药卫生体制改革的一项重要举措。2015年，家庭医生服务作为医疗服务惠民工程被列入政府十大实事工程。市民签约家庭医生服务后，由基层医疗卫生服务机构中经过培训上岗的全科医生、社区护士、公卫医师、社区乡村医生等组成服务团队,为签约家庭居民提供基本医疗和基本公共卫生服务。具体来说，签约家庭可享受预约服务、转诊服务、健康管理、慢病服务等10项服务内容。可以说，居民签约家庭医生服务好处多多。“不过，家庭医生不等于私人医生，毕竟家庭医生数量有限。特别要说明的是，老年慢性病人、失独家庭、中风及肿瘤术后患者、精神疾病患者、残疾家庭等，是签约的重点人群。”市卫计委相关负责人表示，家庭医生服务制度还在探索完善中，在追求签约数量的同时，需要进一步提升服务质量。 近3年来，我市家庭医生签约工作取得显著成绩，高质量精准化做实做优家庭医生服务工作，获得群众好评。全市组建由全科医师、护士、公共卫生医师组成的家庭医生服务团队160个，部分团队邀请了三级医院专科医生、营养师、康复师等加入团队，创新签约服务模式。市卫计委根据老年人体检、心脑血管筛查、两癌筛查等体检结果为居民提供个性化的健康指导和动态管理。我市积极与高校合作研究探索慢病管理新模式：与东南大学合作开展省级创新试点项目——基于社区的糖尿病及前期人群健康干预、与苏州大学附属第二人民医院合作的多学科共同管理糖尿病患者心身康复等项目，取得了良好的社会反响。去年，我市还在省卫计系统首创公益创客大赛上，在全省首创卫计社会工作创客大赛上，通过“竞赛选拔+政府购买”，以公益项目为载体，围绕重、慢性病患和精神疾患者等重点人群，以及这类人群集中的村社区等重点区域，开展助医项目，有效补充家庭医生服务。在年度绩效考核中，充分考虑工作质量、服务数量等，提高职工积极性。同时也在与物价、人社等部门积极协调，争取在个性化签约服务中，加大对家庭医生的激励。 现在，全市约31万名居民都拥有一名合格的家庭医生、一份动态管理的电子健康档案和一张服务功能完善的市民健康卡。 |
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