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你问四：打了疫苗就不会被乙肝病毒传染了吗？ 我答四：yes and no！这可真不是玩噱头。有一点你早就应该知道了，新生儿在出生后的24小时内，医院里会自动地给新生儿注射第一针乙肝疫苗，乙肝表面抗原阳性母亲（不是父亲）所生的孩子，还要往孩子的小鲜肉里面注入一针高价乙肝免疫球蛋白，然后在第1个月大和第6个月大的时候，分别注射第二、三针乙肝疫苗。注射疫苗可以保护绝大多数孩子免受乙肝病毒感染，即使仍然有5%～10%的孩子在接受常规的0、1、6计划免疫注射乙肝疫苗后，并没有产生抗体，但也似乎不太可能被病毒感染。然而，如果母亲是乙肝患者，而且体内病毒量很高（大于10的6次方拷贝每毫升），并且没有采取产前药物阻断，孩子就难逃在宫内被感染的那5%的概率了。 至于成年人，包括我在内的所谓“高危感染人群”，在决定注射乙肝疫苗之前，请先去医院查一下乙肝病毒两对半。（1）如果体内已经有乙肝表面抗体了，那么恭喜你，你这辈子大概不会生乙肝。为啥说是“大概”，难道还有“小概”？是的，因为病毒有不同基因型啊，你体内的那些抗体是针对特定基因型的病毒而产生的，对其他基因型的病毒可能就起不到保护作用！晕，复杂死了！其实，不要被吓着，我说的那个“小概”是很小很小的啦！小到老缪医生还没见过。（2）如果体内没有乙肝表面抗体，过去也从来没有注射过乙肝疫苗，那建议你从明天开始也按照0、1、6方案注射三针疫苗，国家不给你埋单哦，不过很便宜的啦！三针注射完了，抗体如期出现了，那么恭喜你，接下来的五分之四到三分之一辈子，你大概不会生乙肝了，为啥又说“大概”，难道还有“小概”？是的，因为病毒有不同基因型啊，你体内的那些抗体是针对疫苗的特定基因型的病毒的，对其他基因型的病毒可能就起不到保护作用。晕，复杂死了！其实，不要被吓着，我说的那个“小概”是很小很小的啦！小到老缪医生还没见过。（3）如果多次注射过乙肝疫苗，体内就是不出现乙肝病毒表面抗体，那就再做一次最后的努力，恶狠狠地往屁股上敲一针20微克的乙肝疫苗！还没有抗体出现？得了，就死心吧，别那么胆小，成人想得乙肝真的不容易，生活中别哈污搞就行。 很多人纠结甚至恐慌于孩子或自己体内抗体滴度的高高低低、起起伏伏、上上下下。哎呦，你可不知道，年轻父母的那个紧张哦：“缪老、缪老，我孩子体内的抗体滴度越来越低了，怎么办啊？！还要不要再打疫苗啊？！还要不要打免疫球蛋白啊？！”我说你们何苦！知否？人体内不仅有很多不停地制造抗体的淋巴细胞，而且还预设了一种“记忆性淋巴细胞”。人在长久不接触乙肝病毒后，制造乙肝表面抗体的那些淋巴细胞就慢慢地歇工了，但是记忆细胞一直潜伏着，一旦有病毒入侵，它们就会被唤回记忆，并立即开始制造抗体。这就是人体的神奇，别那么胆小好吗！别那么惊慌好吗！不过，一定会有医生跟着你一起胆小和惊慌的，请原谅，他们在医科大学念微生物和免疫学时，正好感冒发热缺课了。 你问五：吃了抗病毒药就没有传染性了吗？ 我答五：yes and no！这可真不是玩噱头。（1）慢乙肝病人体内的乙肝病毒含量很高，由于主观或客观原因没有开始抗病毒治疗，那么他/她的血液或体液当然有传染性。但必须重申，即使有传染性，那也是通过血液途径传播的，不会通过“一般”的生活接触传播，那什么是“二般”的生活接触呢？呵呵，老缪医生不好意思说。得，你都好意思做，我干嘛不好意思说呢？患乙肝的丈夫：你老婆她妈妈的姐姐来你家做客，你还闹着要和老婆嘿咻？嘿嘿！哼哼！（2）如果慢乙肝病人已经实施有效抗病毒治疗，血液里乙肝病毒DNA长期检测不到，那就没有传染性了呗！这个答案对很多年轻父母很有借鉴意义哦。老缪医生几乎每天都会遇到这样的情形：患乙肝的丈夫（孩子的爸爸）明明一直抗病毒治疗着，病情稳定，病毒一直被抑制在不可测的状态，但在孩子出生之后，全家人还是顾虑重重，不敢（或不让）新爸给孩子换尿布，不敢（或不让）新爸给孩子喂牛奶，不敢（或不让）新爸亲近孩子，新爸爸心里那个难受啊，就甭提了！遇到这种“主诉”，我除了讲清道理，告知没有传染性、好好做一个合格的爸爸之外，还要叮嘱一句：你自己的孩子你不亲，隔壁那个老wang可要有想法喽。同理，孩子的爷爷奶奶、外公外婆，只要你们体内病毒测不出，那就放心带你们的孙子孙女、外孙外孙女吧！新妈妈们，你们也明白了吗？你不会让老wang帮你带孩子对吗？ 有一种情况迄今令人担忧：新生儿出生后注射了乙肝疫苗，甚至还注射了乙肝免疫球蛋白，但新生儿的免疫防御功能毕竟还没有建立起来，在ta体内的乙肝病毒表面抗体还没有产生之前，那些体内有很高病毒含量的人，与孩子密切接触是应该慎重小心的，也因为这个顾虑，老缪医生除了积极建议患乙肝的母亲要实施药物阻断外，也强烈建议丈夫们在造人之前尽可能抗病毒治疗，将病毒降到不可测。其实，男士们：如果你的年纪接近30岁了，不管是否免疫激活了，你也该抗病毒治疗了。 你问六：那个什么怎么办？ 我答六：那个什么呀？！你患有乙肝恐惧症，还患有轻度抑郁症，也许还患有乙肝歧视症，给你上一堂人文教育课！或给你一片百优解！此处无别字，也不是开玩笑。
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