|
乳腺B超检查是一项经济、简便、无创伤、无放射性、可反复做的检查，应该说是医院最常见的乳腺影像检查项目。一般看乳腺门诊医生优先推荐的检查就是乳腺B超检查。 很多人拿到乳腺B超检查报告给医生看时，医生一般只会告诉你有问题还是没问题，不会做详细的解释，即使医生解释了也还是不太明白。 对上面写满的各种专业术语感到一头雾水，那么我们拿到B超单应该要关注哪些信息呢？ 1 拿到B超报告后，一般有以下几个方面是大家比较关注的： 腺体结构紊乱 这个一般用来描述乳腺影像结构，在乳腺B超单上比较常见，指的是乳腺腺体的结构看起来和正常的不一样。 多数是由于腺体增生（指乳腺细胞数量、排列及组织结构的改变）所致，就是人们常说的乳腺增生。 回声 这个是乳腺B超报告的重要信息之一，比较常见的回声描述有以下几种： ● 强回声：图像比较亮，代表乳腺组织内有钙化灶，B超能发现的钙化灶一般是粗大型的，而一些细小钙化灶B超有时很难探查到。 ● 低回声结节：图像比较暗，代表乳腺的实质结节，通俗地说就是实体结节，需要根据其他描述来判断是否需要手术治疗。在乳房增生结节、纤维腺瘤和乳腺癌病灶中常出现。 ● 无回声：图像是黑色的，它代表液性的区域，主要见于囊肿或囊性增生病变，形象地说，就是乳房内长了个“水泡泡”。 ● 弱回声：在B超成像中是介于低回声与无回声之间的一种，通常是由无回声结节转变的，也就是囊肿的病史较长，通俗理解就是囊肿里面的液体变浑浊了。 节结、团块 结节是B超报告中出现频率最高的术语，结节只是一个描述性语言，用来形容各种方法所发现的小肿块，它不涉及肿物的良恶性质，也不是疾病的名称。而团块则与结节相对，用来形容大肿块。 结节大小 在B超报告中，会看到结节大小的描述，通常是长*宽，如12mm*8mm；也有“长*宽*高”。而乳腺科医生对结节大小最简单的描述，是取“长、宽、高”三个径线中的最大值，而不是三者的乘积。 边界与形态 良性肿块边界清晰，有时可见包膜；形态规则，圆形或椭圆形。恶性肿块一般是边界毛糙，欠清晰；形态不规则，呈蟹足状。 还有一种介于良性与恶性的交界性肿瘤，又叫做分叶状肿瘤，顾名思义，这类肿块的形态是分叶状的。 血流 乳腺B超通常都是彩超，并不是指成像是彩色的，而是成像中能够显示肿块的血流信号。 良性肿块一般未见明显彩色血流，或者少量点状或条状血流。恶性肿块血流信号丰富，有时呈树枝状，血流阻力指数RI>0.65。 2 BI-RADS分级，这是乳腺B超单上都会有的名词，其意义如下： 0级：评估不完全，指的是仅从B超成像上无法判断，还需要结合其他检查（如钼靶、磁共振等）以及病史、临床体检进行综合诊断。 1级：阴性，无良恶性改变发现。 2级：良性改变，最常见的就是乳腺小叶增生。 3级：良性可能大，最常见的是纤维腺瘤可能。 4级：有恶性可能，要考虑活检。又分为4a级：恶性可能性50%。 5级：高度怀疑恶性，应立即采取适当措施(几乎肯定的恶性)。这一类病变检出恶性的可能性>95％。 6级：已活检证实为恶性，应立即采取适当措施。 3 乳腺常见疾病的B超描述 乳腺炎 急性乳腺炎表现为炎症区域乳房组织增厚，内部回声一般较低，分布不均，边界不清。如形成脓肿时，内部呈不均匀的无回声区，边界增厚欠光滑。可见肿块血流信号丰富。 乳腺增生性病变 乳房腺体或间质有弥漫性增大、增厚，边界模糊，有时可出现典型的“斑马”状、管状暗条回声；还常查到一些不明显的结节状回声。 乳腺囊肿 常为单发，边界清楚，光滑整齐，呈圆形或椭圆形，有包膜内部回声，均匀性透声良好的较强回声或液性暗区。 乳腺纤维腺瘤 肿块呈圆形或椭圆形，边缘清楚平滑，包膜薄而光滑，内部有回声均匀的弱回声区，后方回声增强，有时可伴有钙化斑点，少数有液化坏死暗区。血流信号较少。 乳房恶性肿瘤 1. 形态：形态不规则，边界不整，无包膜，肿块向周围组织呈蟹足样、锯齿样、小叶样浸润，界限不清。 2. 内部回声：多不均匀，以癌细胞为主回声较低，以纤维成分为主时回声较强，如发生出血坏死时则表现为不规则无回声区。 3. 钙化灶：主要表现为细点状沙粒样，呈簇状分布，数目较多。 4. CDFI：肿块内血流增多。 5.浸润表现：癌肿侵犯皮肤，皮肤层增厚，回声增强；侵及皮下脂肪，皮下组织间隙水肿，有不规则的肿块侵入；侵犯乳房后间隙，间隙变薄消失。 当然，乳腺B超的权威解读还是需要根据专业医生的临床经验进行具体综合分析。切不可绕开医生自行解读。必须要请教专业医生，才能得到正确的指导。 |
|
|
