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论岐黄之道，谋苍生之福，欢迎走进“精诚名医汇”。列位看官，今天和您说上一病，这就是少白头。 看官注意了，我们说的是“少白头”。一个“少”字告诉我们，患者应该是少年、青少年，或者青年人。中年以后，两鬓开始发白，逐渐染至头顶，这是自然的白发，不在本文的讨论之列。  那么，这个少白头，除了患者的年龄因素之外，还有什么特点呢？说说您就更清楚了。这类的白发，很少是满头全白，而是成束发生，或者间杂在黑发之间。头发白，但是不细软，末端也不会分叉。这类人往往有白发的家族史。看舌头，可能舌质发红，小便还有点黄，平时容易上火，心理压力较大，心思也挺重。严重的，甚至有烦躁焦虑、手脚心发热等现象出现。 看官，这样的一组症候，实际上就是中医所说的“血热内蕴”，或者“血热化燥”，两者意思差不多。简单讲，我们的血濡养发根。血液好，头发自然就好。可是，如果年轻人血气方刚，或者因为饮食、情志、遗传等方面而导致内热迫入血分，就会让血变得“热”起来。这就好比血液在“着火”，日久必然灼伤发根，耗伤阴血。血燥了，血热了，年少之人的头发就白了。 列位看官须知，这血热而白发，和肝肾不足所致的白发，是中医里面最常见的头发早白的因素。肝肾不足，精血不能化生，从而导致须发早白，这多见于年级比较大的人。对于青年、青少年来说，最主要的病因，就是方才说过的血热内蕴。因此，在治疗少白头的时候，清热凉血是主流的办法。在此基础上，配合养精血之法，效果就比较明显了。 那么，具体来说，我们该如何调治呢？ 看官！本订阅号的职能，只能是将前人的经验、业界的共识，用尽可能通俗的笔法写出来，让更多的看官受到启迪，而绝非隔空开方子。所以下面我们说的这个方案，也是只抛砖引玉，供人参考。君请看——生地黄12克，丹皮9克，赤芍6克，当归9克，女贞子6克，墨旱莲12克，川芎3克，侧柏叶6克，黑豆衣6克，黑芝麻9克，冬桑叶12克，水煎服，每日一剂。  这个办法，我们择选自现代中医巨著《中医症状治疗学》，用的是四物汤和二至丸的加减。之所以选择它，是因为它代表了相对主流、真实可靠的治疗经验。 简单说说方义吧。 这里面，药物主要分成两队。第一队负责清热凉血而活血，第二队负责滋补肝肾来养精血。以前者为主，后者为辅。生地、赤芍、川芎、当归、丹皮、桑叶、侧柏叶，这个组合就是清热凉血、养血活血的配伍。其中生地凉血滋阴益肾，赤芍凉血活血，丹皮清血热，桑叶清热，侧柏叶凉血，当归和川芎养血活血。其余的， 墨旱莲、黑豆衣、黑芝麻和女贞子则可以补益肝肾、填精益血。   当然，实际应用的时候，会有一些变化。比如心火亢盛的，加一点黄连或者山栀。失眠健忘的，可以加一点酸枣仁或者柏子仁。总之，上方作为清热凉血、滋补肝肾的基本方案，是可以灵活运用的。   其实，方剂本身不重要。它作为前人的经验，我们表达出来，也只是供您参考和借鉴。是否对您有实际意义，则要看您个人的实际情况。重要的事，对于少白头，我们应该有清醒的认识，尤其是血热内蕴这件事，更需体认清晰。因此，一些可以加重内热的事情，我们就别做了，比如嗜好辛辣、熬夜不眠、焦虑急躁、心事重重等，应尽量避免。 |
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