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肠道作为一种管道系统，任何原因造成的某个部位的梗阻，都可以使梗阻水平以上的肠道内容物不能顺利通过肠腔而淤积，肠腔不断扩张，虽然肠梗阻由于其病因、部位、类型的不同而有不同的临床表现，但都可以或多或少地表现出以下特点，即肠梗阻的四大主要表现：腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便。 1.腹部疼痛：肠梗阻时腹痛的特点是阵发性的腹痛，这是由于梗阻以上部位的肠管强烈蠕动所致，间歇期间腹痛可以消失，但时间不会太长。如果梗阻原因没有解除，每次腹痛可以呈逐渐加重的趋势，患者往往自觉腹部有气体到处顶来顶去，并可以听到自己肠道咕噜噜的响声，有时还可以看到腹部隆起的包块在移动。 2.腹部胀气：腹胀一般在梗阻发生一段时间之后，已有梗阻水平以上肠腔扩张时才出现。腹胀的程度与梗阻的部位有很大的关系，如果梗阻部位很高则腹胀不甚明显，而当梗阻部位很低时可以表现为全腹膨胀。 3.呕吐：呕吐在梗阻后很快即可发生，早期为反射性的。随着病情的发展，呕吐也与梗阻部位有关系，梗阻部位高，呕吐发生早且频繁，吃什么就吐什么，有时喝几口水也会引起呕吐；梗阻部位低，呕吐发生稍晚且少。 4.停止肛门排气、排便：如果肠梗阻是完全性的，梗阻以上肠腔中的气体和粪便均不能通过肠腔，患者表现为不放屁、不排便。 在辅助检查方面，X检查对诊断很有帮助。站立位和平卧位的腹部X光片可以显示肠管是否扩张、积液、积气等肠梗阻的表现。 如果患者伴有发烧、白细胞计数升高，提示有全身感染中毒的表现或者是早期绞窄性肠梗阻的表现。 |
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