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提问如下： 脂肪肝如何用中医治疗？上海中医文献馆门诊部中医内科副主任医师周晴： 脂肪肝（fatty liver）是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。此病之因，本在脾肾阳虚，标在气郁、食滞、痰饮、瘀血、湿浊、寒热。临床多呈本虚标实，虚实兼夹，寒热错杂之症。其病位在肝，故俗称为脂肪肝。 正常人肝组织中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，其重量约为肝重量的3%～5%；如果肝内脂肪蓄积太多，超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时，就可称为脂肪肝。 脂肪肝起病隐匿，发展缓慢，常无症状。仅有疲乏感，而多数脂肪肝患者较胖。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。 中医认为，脂肪肝属于积证。多因饮食失调，过食肥甘厚味或大量饮酒；七情内伤，肝气郁结。疏泄失职，脾运化无权，或外感湿浊，中毒所致。以痰湿内停，气滞瘀阻为主要病机。正如《内经》所说：“肝之积，曰肥气”，故也称之肥气病。体内肥脂之气过多地蓄积于肝脏，导致肝脏功能失调，疏泄不利。 中医治病讲究四诊合参，重视辨证论治，要考虑体质、舌脉、症状、体征、四时气候、五运六气等多个因素，一人一方，同病不同方。脂肪肝中医治疗主要围绕消脂化积、疏肝理气、健脾化湿、补肾固精四大方面，但更需认真调理生活习惯，重视中医养生，以缓缓改善阳虚体质，如此才是治本之道。 中医防治脂肪肝小方法和胃消脂法 山楂、大麦芽、神曲-----消除脂垢 鲜莱菔生吃、炒吃----降脂减肥食物 活血行瘀法 当归、川芎、丹参----活血行瘀降脂 赤芍药、鸡血藤----活血舒筋 三七、蒲黄----活血止痛 宽胸化痰法 栝楼薤白汤----和中理气，化痰降脂 二陈汤----化痰降脂 疏肝利胆法 柴胡疏肝散 茵陈、莪术、郁金----疏肝、利胆、降脂 决明子----能清肝明目降脂 利尿渗湿法 冬瓜----有利水降脂，冬瓜子与冬瓜皮俱可煎汤常服。 泽泻----为利尿渗湿的常用药，近人研究也有降脂作用。 玉米---玉米-须有利尿之功，还可作降脂药用。 专家简介 周晴 中医内科副主任医师 擅长治疗：脂肪肝、肝炎、肝硬化（腹水）、胃炎、胃溃疡、结肠炎、胆囊炎等消化系统疾病 门诊时间：周一下午、周四下午 |
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