Altemeier术治疗直肠脱垂

Altemeier

手术示意图

核心理论点：通过下降并脱垂于肛门外的Douglas腔底部进入盆腔

脱出肛门外的直肠组织实质上包括2个全层肠管（外层和内层）

手术步骤

以电刀在齿线近侧1.5-3.0cm直肠粘膜环形标记预切除线

在前方打开下降的盆底腹膜，切开外层肠管、游离显露内层直肠并完全外翻

切除多余的盆底腹膜后抬高重建盆底腹膜

尽量靠近乙状结肠、直肠游离、缝扎及离断系膜血管

直肠后方肛提肌显露及成形

一般选定肛门外约3cm左右离断结肠，然后做全层端端吻合

直肠重度脱垂

手术图片

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