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化脓性中耳炎治疗方法

 子孙满堂康复师 2018-06-09

化脓性中耳炎也叫做“烂耳朵”,是中耳道因链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等化脓性致病菌侵入而导致的炎症性病变。临床有急性、慢性之分。传统医学多称该病为“脓耳”。

化脓性中耳炎治疗方法:

(1)化脓性中耳炎西医疗法

急性化脓性中耳炎:患处局部治疗可以用3%双氧水清洗脓液,用氯霉素或者红霉素等抗生素滴耳液滴耳。金身治疗可应用磺胺类或者青霉素、先锋霉素、红霉素等抗生素。手术治疗如耳痛与发热经久不退,鼓膜检查发现明显外凸而未穿孔,可行鼓膜穿刺或者切开术,以排除中耳腔内脓液。

慢性化脓性中耳炎:单纯型的治疗首先是清洁耳道脓液,方法是病耳朝上,滴入3%过氧化氢溶液3-—5滴,保留一至两分钟任其起泡沫后流出,用棉签蘸净。接下来将病侧耳郭向上方轻拉,把药水3至5滴对准耳道滴入,并且以手指向耳屏挤压3至5次,促使药液经鼓膜穿孔处进入中耳,每天3回。经常使用的滴耳药有0.25%氯霉素、红霉素液和4%硼酸乙醇、0至3%氧氟沙星、3%林可霉素等。鼓膜干性小穿孔可以用50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘,促使愈合;比较大的干性穿孔,如果听小骨完整,听力检查骨传导比较好者,可行鼓膜修补术。

骨疡型的治疗要去除肉芽、息肉,行鼓室成形术。手术适应证为脓液已干、咽鼓管畅通、听力测验骨传导还好等。胆脂瘤型的治疗要行乳突彻底治疗术或者鼓室成形术,彻底去除病变,预防并发症。如已发生并发症,则须及时手术,同时用抗生素等药物。

(2)化脓性中耳炎中医治疗:

急性化脓性中耳炎

风热邪毒型:常见症状为发病急,耳内跳痛、胀闷感,听力减退。检查见鼓膜表面血管纹明显,呈放射状排列。伴见发热、恶寒、鼻塞等。舌红、苔薄黄、脉浮数。治疗此症需要疏散风热、解毒止疼,方用银翘散加减,连壳、姜芥、大牛子、蔓荆子、乳香、没药、淡豆豉各10g,金藤花、野菊、蓝腚叶各15g,用水煎服。

肝胆湿热型:常见症状为耳内疼痛剧烈,致病人夜不能寐、听力减退。鼓膜弥漫性充血,标志消失。伴发热、口苦咽干、小便黄赤、大便秘结、舌红、苔黄厚、脉弦数。治疗此症需要清泻肝火、解毒止疼。方用龙胆泻肝汤加减,苦胆草、山栀、山茶根、柴草、木通、泽泻、板蓝根各10g,大牛子、朴硝、当当归、生地黄各15g,用水煎服。

热毒壅结型证:常见症状为耳痛呈搏动状、流脓后耳痛降低、听力稍有恢复、鼓膜充血、表面可见脓液溢出之反光点、发热消退、舌红、苔黄、脉弦数。治疗此症需要清热解毒、消肿排脓。方用连壳菊花饮加减,连壳、野菊、紫地丁、草河车、乳香、没药、苻蓠、炮山甲、皂刺各10g。金藤花、天花粉、当当归、赤芍、橘皮各15g,用水煎服。

慢性化脓性中耳炎

脾虚湿盛型:常见症状为患耳流脓、时重时轻、缠绵日久、流脓量多并且比较清稀、一般无臭味、听力有所下降、检查见鼓膜紧张部中央性穿孔、有较多清稀脓液,伴头昏痛、面色萎黄、倦怠无力、纳少肚胀、大便时溏、舌淡、苔白腻、脉细弱。治疗此症需要健脾渗湿、补托排脓。方用参苓冬术散加味,黄参、冬术、云苓、山药、眉豆、莲子、苡米仁、桔梗、砂仁、炙甘草、苻蓠、皂刺各10g。金藤花、当当归、黄芪各15g,用水煎服。

肾阴亏虚型:常见症状为耳内流脓量少、质稠、长时间不愈,并且有臭味。耳聋比较重,并且有耳鸣。检查见鼓膜边缘穿孔,经穿孔可见肉芽、息肉或者豆腐渣样物。伴头晕神疲、腰膝酸软、遗精早泄等,舌红、苔少、脉细。治疗此症需要补肾培元、去腐化浊。方用六味地黄丸加味,熟地黄、山芋肉各30g.山药、云苓、泽泻、丹皮、苻蓠、鱼腥草、桃仁、红花、炮山甲、皂刺各10g,用水煎服。

(3)化脓性中耳炎刮痧疗法

急性化脓性中耳炎病人可以到头部的听宫、听会、风池,腹部的气海、关元,上肢的列缺、少商,下肢的三阴交、足三里等。在以上穴位涂抹刮痧油刮之,以局部皮肤出现刮痧痕为度。

慢性化脓性中耳炎病人可以刮头颈部的听宫、听会、翳风、风池,背部的脾俞、肾俞,上肢部的外关、合谷,下肢部的足三里、阴陵泉、丰隆、足临泣。在以上穴位涂抹刮痧油刮之,以局部皮肤出现刮痧痕为度。

(4)足部按摩疗法:

病人可以按摩太溪、照海、足窍阴、太冲、行间等穴位位。具体做法为,按揉太溪、照海、太冲、行间各穴位50--100回;掐揉足窍阴50--100回,力度稍轻。

当然也可按耳、肾、肝、胆、肺、大脑、腹腔神经、上身淋巴、下身淋巴、平衡器官等反射区。具体做法为,单指扣拳,点按耳、肝、胆、上身淋巴、下身淋巴各反射区50至100回,力度稍重;按揉肾、肾上腺、大脑各50至100回;推压肺、平衡器官各30至50回;刮压腹腔神经丛、甲状腺100回。

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