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我们 日常生活中会遇到很多手臂疼痛、麻木的朋友，各式各样的酸麻胀痛，就像成千上万的蚂蚁在咬你一样。这时候很多从事运动康复的老师都会觉得比较棘手，这个或许不是我的菜，因为一旦出现麻木、疼痛往往都是神经的压迫症状，处理起来不会有很好的效果。事实上，存在很多外周神经的压迫点，可以造成上述症状，今天，我们就来谈一谈遇到手臂麻木、疼痛的患者或者客户应该怎么办？ 遇到手臂麻木、疼痛的患者以及客户，首先要做的不是盲目的否定自己不能干，先通过严谨的问诊、体格检查、评估以及结合影像学资料来鉴别诊断是椎管内的问题还是椎管外部的问题。如果是椎管外的问题，也就是说神经根穿出后在外周受到压迫，我们处理起来往往都会有较好的效果，如果是椎管内的问题，运动康复也并非不能应用，这个我们稍后再说，先来看看前边这个。 颈部神经从脊髓发出后，经由特定的路线分布到远端，在某些位置容易受到卡压，且由于现代人生活习惯、方式的转变，这些潜在神经卡压点发生卡压症状的几率越来越高。先让我们来看看这一个——前中斜角肌间隙。  由上图我们可以看到，前斜角肌与中斜角肌中间有颈神经根的穿行，当前、中斜角肌过于紧张的时候，两者之间的间隙就会明显变小，非常容易造成神经的卡压，从而出现手臂麻木、疼痛的症状。前中斜角肌功能较为一致，在矢状面上使颈部屈曲，冠状面上使颈部侧屈，水平面上使颈部向对侧回旋的功能，同时前中斜角肌还有辅助吸气的功能因此，当肌肉紧张时弹性势能不足，当让客户或者患者向对侧侧屈+同侧转头并深吸气时，如果手臂麻木症状加重，基本上就可以锁定为这里的问题，处理起来也很简单，不管用什么技术，把前中斜角肌放松下来就可以了。 接下来让我们看下一个常见的卡压点——锁骨下。  如上图示，我们看到颈部神经经由锁骨后方穿行，锁骨下肌在其前边，所以当锁骨下肌紧张时，手臂麻木的症状就会加重，此时往往伴随着肩屈、外展不利的表现。处理也比较检查，就是松解锁骨下肌。 颈部神经穿过锁骨后向手臂侧移行，这就出现了紧邻的另外一个卡压点——胸小肌。  如上图示，颈部神经在此部分时候在胸小肌下方穿行进入手臂，当胸小肌紧张时，就容易出现卡压，在胸小肌处神经卡压的特点是手臂抬起以后麻木、疼痛症状加重，这也是其与斜角肌卡压点的鉴别之处，因为在肩屈时候，胸廓同时上移，前中斜角肌被缩短放松。处理方法，同样是放松胸小肌。 相信很多朋友看到这里，有豁然开朗的感觉，也有一部分朋友疑惑那椎间孔处的卡压不是也应当算作椎管外吗？  如上图示，椎间孔处的神经卡压确实在椎管外，但是此时需要的手法以及定位都要求较高，处理效果往往不佳，那是否就不能进行干预了呢？答案是否定的，我们经常说寻根朔源，为什么会有颈椎病的发生？为什么颈椎病的发病年龄越来越年轻化？为什么外周的卡压症状发病率越来越高？这才是我们更应当关心的问题，已经有研究发现现在人们的工作、生活习惯是最为重要的诱发因素之一，那这些方面的健康宣传教育，以及通过训练、姿势再教育来延缓、控制颈椎病的发生发展，才是我们运动康复从业人员更加需要关心的。 还是那句话，医健结合不是口头上说说，我们需要做的工作有很多很多，预防、治疗、康复三者之间不能割裂，更应当相互融合才行，好啦，本次就到这里，我们下次见！ 长按 添加工作人员 下边是广告时间，高斯18年最新的课程表，精彩绝伦的功能解剖课程，实用严谨的评估课程，总有一个适合你！详情同样可以咨询工作人员！  |
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