石榴皮 Shiliupi
《名医别录》
为石榴科植物石榴 Punica granatum L. 的果皮。我国大部份地区有栽培， 秋季果实成熟时采果取皮。切小块.晒干,生用或炒炭用。
【性能】 酸、涩，温。归大肠经。
【功效】 涩肠止泻，杀虫，收敛止血。
【应用】
1. 久泻，久痢。 本品酸涩收敛，入大肠经，能涩肠道，止泻痢，为治疗久泻久痢之常用药物。可单用煎服；或研末冲服；亦可配肉豆蔻、诃子等药同用。 本品长于涩肠，若配伍党参、黄芪、升麻等药，可治久泻久痢而致中气下陷脱肛者。
2. 虫积腹痛。 本品有杀虫作用，治疗蛔虫、蛲虫、绦虫等虫积腹痛，常与槟榔、使君子等同用，如石榴皮散(《圣惠方》)。
3. 崩漏，便血。 本品能收敛止血，治崩漏及妊娠下血不止者，常与当归、阿胶、艾叶炭等同用，如石榴皮汤(《产经方》)。治便血，可单用煎服；或配伍地榆、槐花等药同用。
此外，本品尚有涩精、止带作用，亦可用于遗精、带下等证。
【用法用量】 煎服，3～10g。入汤剂生用，入丸、散多炒用，止血多炒炭用。
【古籍摘要】
1. 《名医别录》：“疗下痢,止漏精”。
2. 《本草拾遗》：“主蛔虫, 煎服”。
3. 《本草纲目》：“主泻痢，下血，脱肛，崩中带下”。
【现代研究】
1. 化学成分
石榴果皮含鞣质10.4%～21.3%,还含石榴皮碱、伪石榴皮碱、异石榴皮碱、N-甲基异石榴皮、没食子酸、苹果酸、熊果酸、异槲皮苷、树脂，甘露醇，糖等。
2．药理作用：石榴皮所含鞣质，具有收敛作用。果皮煎剂对金黄色葡萄球菌、史氏及福氏痢疾杆菌、白喉杆菌均有杀灭作用；对霍乱弧菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌及结核杆菌等有明显的抑制作用；对堇色毛癣菌、红色表皮癣菌、奥杜盎氏小孢子菌及星形奴卡氏菌等皮癣真菌有抑制作用。对病毒亦有抑制作用。雌性大鼠或豚鼠服石榴果皮粉，可减少受孕率。盐酸石榴碱对绦虫有杀灭作用。
3．临床研究： 据临床报道，取石榴皮制成100％煎液，烘干研粉装胶囊口服。治疗肠炎、胆道感染、急慢性气管炎、肺部感染、慢性阑尾炎、淋巴结炎、多发性疖肿、外伤感染等共415例，有效率为90％(中药大辞典．上海人民出版社，1977，620)。石榴皮浓煎顿服，或用石榴皮煎汤浓缩，烘干制成片剂，口服治疗急性菌痢72例，治愈率95．8％(新医药学杂志,1973,7:10)。 另有用石榴皮等治疗阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、幼儿腹泻等。用石榴皮水煎，纱布块用药液浸湿，贴于患处，治疗烧伤患者，均获痊愈(吉林中医药，1983，5；29)。 肉豆蔻 Roudoukou
《药性论》
为肉豆蔻科植物肉豆蔻myristica fragrans Houtt的成熟种仁。主产于马来西亚、印度尼西亚；我国广东、广西、云南亦有栽培。冬、春两季果实成熟时采收。除去皮壳后，干燥，煨制去油用。
【性能】 辛，温。归脾、胃、大肠经。
【功效】 涩肠止泻，温中行气。
【应用】
１．虚泻，冷痢。本品辛温而涩，入中焦， 能暖脾胃，固大肠，止泻痢，为治疗虚寒性泻痢之要药。治脾胃虚寒之久泻、久痢者，常与肉桂、干姜、 党参、白术、诃子等药同用；若配补骨脂、五味子、吴茱萸，可治脾肾阳虚，五更泄泻者，如四神丸(《证治准绳》)。
２．胃寒胀痛，食少呕吐。本品辛香温燥，能温中理脾、行气止痛。治胃寒气滞、脘腹胀痛、食少呕吐等证，常与木香、干姜、半夏等药同用。
【用法用量】 煎服，3～9g；入丸、散服，每次0.5～1g。内服须煨熟去油用。
【使用注意】 湿热泻痢者忌用。
【古籍摘要】
1．《药性论》：“能主小儿吐逆不下乳,腹痛;治宿食不消,痰饮。”
2．《开宝本草》：“主温中消食，止泄，治积冷心腹胀痛，霍乱中恶”。
3．《本草经疏》：“肉豆蔻辛味能散能消，温气能和中通畅，其气芬芳，香气先入脾，脾主消化，温和而辛香，故开胃，胃喜暖故也。”
【现代研究】
1．化学成分：肉豆蔻含挥发油5～15%。另含肉豆蔻醚、丁香酚，异丁香酚及多种萜烯类化合物。
2．药理作用：肉豆蔻所含挥发油，少量能促进胃液的分泌及胃肠蠕动，而有开胃和促进食欲，消胀止痛的功效；但大量服用则有抑制作用，且有较显著的麻醉作用；挥发油中的萜类成分对细菌和霉菌均有抑制作用。肉豆蔻醚对正常人有致幻、抗炎作用；肉豆蔻及肉豆蔻醚能增强色胺的作用，体内外试验均对单胺氧化酶有中度的抑制作用。肉豆蔻对MCA和DMBA诱发的小鼠子宫癌及皮肤乳头状瘤有抑制作用。
3．临床研究：据临床报道，用煨肉蔻、炒五味子、煨木香、诃子肉、炒吴茱萸共研末，开水调服。治疗慢性腹泻效佳.(中国中医秘方大全(上册)北京:文汇出版社,1989)。 用肉豆蔻、车前子、诃子、木香各等分，研为细末，用姜汁调成糊状，敷于脐部治疗婴儿腹泻，一般l～2次可愈(中原医刊,1986,4:21)。
4．不良反应：肉豆蔻所含挥发油中有效成份肉豆蔻醚具有一定的毒性，动物试验可引起肝变性；肉豆蔻醚对正常人有致幻作用。对人的大脑有中度兴奋作用。在中毒时，轻者出现幻觉，或恶心，眩晕；重者则谵语，昏迷，瞳孔散大，呼吸变慢，反射消失，甚至死亡。中毒原因及预防：肉豆蔻未经炮制去油，或用量过大，可引起中毒。一般不可用生品。 赤石脂 Chishizhi
《神农本草经》
为硅酸盐类矿物多水高岭石族多水高岭石，主含含水硅酸铝〔Al4(Si4O10) (OH)8'4H2O〕。主产于福建、山东、河南等地。全年均可采挖。拣去杂石。研末水飞或火煅水飞用。
【性能】 甘、涩，温。归大肠、胃经。
【功效】 涩肠止泻，收敛止血，敛疮生肌。
【应用】
1. 久泻，久痢。本品甘温调中，味涩质重，入于胃肠，长于涩肠止泻，尚可止血，为久泻久痢，下痢脓血之常用药物。治泻痢日久，滑脱不禁，脱肛等证，常与禹余粮相须为用，如赤石脂禹余粮汤(《伤寒论》)；若虚寒下痢，便脓血不止者，常与干姜、粳米同用，如桃花汤(《伤寒论》)。
2. 崩漏，便血。本品味涩能收敛止血，质重入于下焦，而以崩漏、便血者为多用。治崩漏，常与海螵蛸、侧柏叶等同用，如滋血汤(《和剂局方》)；治便血、痔疮出血，常与禹余粮、龙骨、地榆等药同用。本品温涩，既可固冲，又可止带，配伍鹿角霜、芡实等药，可用于妇女肾虚带脉失约日久而赤白带下者。
3. 疮疡久溃。本品外用有收湿敛疮生肌的功效。治疮疡久溃不敛，可与龙骨、乳香、没药、血竭等同用，研细末，掺于与疮口。此外，外用亦治湿疮流水、外伤出血等。
【用法用量】 煎服。10～20g 。外用适量。研细末撒患处或调敷。
【使用注意】 湿热积滞泻痢者忌服。孕妇慎用。畏官桂。
【古籍摘要】
1.《神农本草经》：“主泻痢，肠澼脓血，下血赤白。”
2.《名医别录》：“疗腹痛肠澼，下痢赤白，······女子崩中漏下，产难胞衣不出”。????
3. 《本经逢原》：“赤石脂功专止血固下。仲景桃花汤下痢便脓血者，取石脂之重涩，入下焦血分固脱，······火热暴注，初痢有积滞者勿用”。
【现代研究】
1. 化学成分：本品主含含水硅酸铝，尚含相当多的氧化铁等物质。
2. 药理作用：有吸附作用。能吸附消化道内的有毒物质、细菌毒素及代谢产物，减少对肠道粘膜的刺激，而呈止泻作用。对胃肠粘膜有保护作用。能制止胃肠道出血，显著缩短家兔血浆再钙化时间。
3.临床研究: 取赤石脂、白及,用量按1:1比例配制,温开水调成糊状空腹服用。治疗上消化道出血40例,总有效率95%(浙江中医杂志,1991,6:247)。复方石脂片（赤石脂、枯矾、天仙子）治疗慢性腹泻35例，总有效率为943%（中西医结合杂志，1984，4，3：146）。取赤石脂、冰片,用量比例为10:1,将二药分别研细末。外敷，治烧伤(四川中医,1985,8:53)。
禹 余 粮 Yuyuliang
《神农本草经》
为氢氧化物类矿物褐铁矿，主含碱式氧化铁(Feo.(OH))。主产于浙江、广东等地。全年可采。拣去杂石，洗净泥土，干燥。醋煅用。
【性能】 甘、涩，平。归胃经。
【功效】 涩肠止泻，收敛止血，止带。
【应用】
1.久泻，久痢。本品甘涩性平，能涩肠止泻。治久泻、久痢者，常与赤石脂相须而用，如赤石脂禹余粮汤(《伤寒论》)。
2. 崩漏，便血。本品质重味涩，能收敛止血，主下焦出血证。治崩漏,常与海螵蛸、赤石脂、龙骨等同用，如治妇人漏下方(《千金方》)；若配人参、白术、棕榈炭等药，可用于气虚失摄之便血者。
3.带下。本品入下焦，能固涩止带。治肾虚带脉不固之带下清稀者，常与海螵蛸、煅牡蛎、白果等药同用。
【用法用量】 煎服，10~20g。 【使用注意】孕妇慎用。
【古籍摘要】
1.《神农本草经》:“主下赤白”。“主漏下”。
2.《本草纲目》:“催生,固大肠”。 又云:“禹余粮手足阳明血分重剂也,其性涩, 故主下焦先后诸病”。
【现代研究】
1.化学成分: 本品含氧化铁及磷酸盐，尚有AI、Ca、Mg、K、Na、PO4、SiO4和粘土杂质。
2.药理作用: 100%禹余粮的生品，煅品，醋品水煎液能抑制小鼠肠蠕动。生品禹余粮能明显缩短凝血时间和出血时间，而煅品则出现延长作用。据报道禹余粮能促进胸腺增生，提高细胞免疫功能作用。 |
