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李燕芳 严张仁 笔者于2004年2月一2005年12月运用中药内服联合熏蒸治疗带状疱疹后遗神经痛3l例，取得较好疗效，现报告如下。 一般资料 所有病例均来自我科住院或门诊患者，均符合第四版《皮肤性病学》教材的诊疗标准，有带状疱疹病史，皮损经治疗消失4周后仍遗留原皮疹分布区域的针刺、烧灼样疼痛，通过相应检查排除引起疼痛的其他相关疾病，无严重心、肺、肾疾病。完成观察3l例，其中男14例，女17例；年龄最大72岁，最小31岁，平均56。2岁；病程最长13个月，最短3个月，平均6．5个月。 治疗方法 中药汤剂内服：基本方：桃仁10g，红花10g，鸡血藤l5g，玄胡10g，川楝子15g，柴胡10g，当归10g，郁金20g，白芍10g，丹参15g．薏苡仁20g。随症加减：疼痛在头部加川芎；在腰部以下加牛膝；伴气虚加黄芪；伴失眠加柏子仁、远志。l天1剂分2次水煎服，10天为1个疗程。 中药熏蒸：当归15g，乳香10g，没药10g，牛膝15g，伸筋草20g，透骨草20g，红花10g，玄胡10g。采用吉林省兴达医疗器械实业有限公司生产的DXZ—l电脑中药熏蒸中频治疗机，选取疼痛部位，温度控制在45℃一55℃，每次治疗30—45min，1天1次，10次为1个疗程。 治疗结果 疗效判定标准：根据1995年1月1日国家中医药管理局颁布实施的《中医病证诊断疗效标准》，治愈：临床体征消失，无疼痛后遗症；好转：疼痛明显减轻；无效：疼痛无缓解。 经1—2个疗程治疗后，治愈16例，好转12例，无效3例，总有效率93．2％。 讨论 带状疱疹后遗神经痛是一种较剧烈的顽固性疼痛症，多见于中老年人，一般西药治疗效果不佳，严重影响了患者的生活质量。中医学认为，本病多由肝经郁热，脾虚湿热，气滞血瘀，不通则痛所致。应用中药汤剂内服以疏肝解郁，理气活血，祛瘀止痛；中药熏蒸渗透性好，可以促进血液及淋巴液循环，改善局部组织营养，同时刺激皮肤的末梢感受器，形成新的反射，抑制或消除原有的病理反射，更好地发挥药物活血祛瘀止痛之功。二者结合使用，为治疗带状疱疹后遗神经痛提供了一个有效方法。 <中国民间疗法> |
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