|
案一： 李某，女，75岁。罹患肺癌1年余，经过数次放疗化疗，已渐趋不治。我周末与王教授同在桓台索镇医院医院坐诊，中午一起就餐。王教授谈起他夫人的病情，愁眉不展。说现在最难受的症状是不能平卧，一平卧就憋喘不已、咳嗽不止，半卧位时，稍微一侧身也会出现上述症状。虽然住在医院，医生也进行了对症处理，效果不明显，病人痛苦异常。王教授问我：中医有什么办法？我考虑病人为肺癌后期，经过一系列放化疗摧残后，元气必然大亏，已出现大气下陷的病理转机，故不能平卧、咳喘不已，少劳则加重。于是告诉王教授用生黄芪120g，浓煎200ml，1天内頻服，或许能减轻痛苦。王教授当晚就如法服用。患者当晚小便6次，小便量近3000ml，喘咳皆减轻，能平卧睡觉。患者痛苦大为减轻。翌日晨，王教授就电话告诉我，说你这法还真管用，非常感谢！这个结果也让我充分体会了黄芪补气利水的作用。大气一转，水气乃散，水饮散尽，肺主肃降的功能得以恢复，故咳喘乃平。 案二： 某女，76岁，系同窗令堂。3个月前，突发大面积心肌梗死，安装了三个冠状动脉支架，由于抢救及时，挽回一命。出院后恢复尚可，每天可散步1km，生活自理。三周前，散步途中，突发憋喘、胸闷、胸痛，经医院抢救治疗后，病情平稳，回家后卧床休息。就诊时，患者平卧在床，稍事活动，便胸闷气喘，肩胛及后背痛，一直不敢起床。无夜间睡眠中憋醒病史，无四肢厥冷、畏寒。纳食尚可，睡眠可，多梦，二便调；面色萎黄，疲倦貌，疲劳乏力，善太息；口唇紫暗，舌质紫暗，舌苔薄白，脉沉弱。中医认为属大气下陷兼瘀血阻络。治当升举大气、活血通络止痛。拟升陷汤与桃红四物汤加减。（补阳还五汤意） 1大病之后；稍事活动，便胸闷气喘；面色萎黄，疲倦貌，疲劳乏力；脉搏沉弱： 生黄芪60（陈皮12）红参15炒白术30甘草10升麻10； -------------------------------- 2心绞痛时发，胸闷、胸痛，肩胛及后背疼痛；口唇紫暗，舌质紫暗： 当归20川芎15赤芍20鸡血藤40炒桃仁15红花10香附12葛根30；羌活10。 水煎服，日1剂，14剂。 二诊：7剂后即能下床活动，体力增加，胸闷胸痛大为减轻。黄芪改为90克，加地龙15土元12。水煎服，日1剂，继服14剂。 三诊：症状又减，病情继续好转，每天可出去散步半公里，散步时发作一次心绞痛，症状较轻。余无不适，黄芪改为120克。14剂。用法如上。 四诊：患者面色已显红润，口唇紫暗已很轻微；可以从事洗菜、做饭、洗衣等家务，心绞痛未再发作。患者及家属非常满意。 该患者前后用黄芪3.78kg。我想，之所以取得这样的效果，主要还是重用黄芪的缘故。气足，则无气陷；气足，才能行血脉；故瘀血得除，血脉畅通，通则不痛。 来源：http://blog.sina.com.cn/s/blog_b12702730102wsaz.html 附： 张琪医案：CO中毒性脑病案 马某，男，22岁，工人。1980年5月29日初诊。 一年前救火时被烟熏倒，意识丧失，经抢救4天后意识转清。遂出现表情淡漠、言语不清、智力减退、记忆减退，双上肢阵发性徐动，双下肢颤抖 走路不稳。西医诊断为一氧化碳中毒后遗症，因中毒程度较重、时间已久，脑细胞已变性，难以恢复。 刻诊：症状同前，舌润脉缓。 始用地黄饮子滋补肾精，补益脑髓，初获小效，但后无进展。《灵枢》谓：上气不足（脑供血不足），则脑为之不满、耳为之苦鸣、头为之苦倾、目为之眩。反复思考，该患乃由于气虚，无力推动血液上行灌注于脑，导致脑细胞缺血缺氧变性，遂出现表情淡漠、言语不清、智力减退、记忆减退，双上肢阵发性徐动，双下肢颤抖 走路不稳等脑病表现。调整处方： 1黄芪75+当归20川芎15赤芍15地龙15丹参15； 2补骨脂15枸杞20肉苁蓉20菟丝子20巴戟天15胡桃肉2枚。水煎服。 服用上方100剂后，木僵淡漠的面容消失，已有笑容；双下肢有力，步履已恢复正常；双上肢徐动基本消失，仅时有小动；智力、记忆皆有明显恢复。已可以上班工作，并于1982年结婚生子。 按：本案即属于大气亏虚，不能帅血入脑，脑细胞失去气血的营养，出现一系列脑病表现。大补宗气，首选黄芪。 |
|
|
