外耳道炎和疖

病因：

外耳道炎分成两类：

1.外耳道疖:耳道皮肤毛囊或者皮脂腺的局限性化脓性炎症、挖耳是原因，病原菌以金黄/色葡萄球菌和铜绿假单胞菌为主。

2.外耳道皮肤的弥漫性炎：挖耳、游泳和外耳道进水，化脓性中耳炎脓液的刺激是其原因，糖尿病和变应体质易反复发作，病原菌是金黄色葡萄球菌和链球菌等。

临床表现：

1.外耳道疖早期耳痛剧烈，张口咀嚼时加重，并且放射至同侧头脸部。疖肿阻塞外耳道时可以引起耳鸣或者耳闷。检查时右外耳廓牵引痛和耳屏压痛，外耳道皮肤有局限性红肿，脓肿形成破溃后，外耳道内可见脓血性分泌物，这时耳痛降低。

2.弥漫性外耳道炎耳痛，灼热，可有少量分泌物，检查时外耳廓牵引痛和耳屏压痛，耳内镜下外耳道皮肤弥漫性红肿，耳周淋巴结肿痛。

治疗：

1.全身抗生素控制感染。

2.局部没化脓者酚甘油或者鱼石脂甘油滴耳。

3.疖肿成熟后及时切开引流，过氧化氢冲洗。

4.慢性者可以用抗生素和糖皮质激素合剂外用。

5.及时治疗全身性病患。

6.怀疑有坏死性中耳炎时尽早作菌培养和药敏试验，早期应用抗生素并且纠正全身不良情况。