|
导读 患者在医院检查时经常会听到或被检查“肿瘤标志物”这一项，那么什么是肿瘤标记物，检测它有什么意义，是不是升高就说明一定患了肿瘤。因此本文列举了几种常见的肿瘤标志物，让我们从中得到对肿瘤标志物的重新认识。 肿瘤标记物是什么 肿瘤标志物又称肿瘤标记物，是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是机体对肿瘤反应而产生的一类物质，可以反映肿瘤的发生、发展以及监测肿瘤的治疗效果。 用途： ①肿瘤的早期发现； ②肿瘤普查、筛查； ③肿瘤的诊断、鉴别诊断与分期； ④肿瘤患者手术、化疗、放疗疗效监测； ⑤肿瘤复发的指标； ⑥肿瘤的预后判断； ⑦寻找不知来源的转移肿瘤的原发灶。 注意事项： ①肿瘤标志物非常之多，单个标志物的敏感性或特异性往往偏低，不能满足临床要求，因此提倡一次同时测定多种标志物，以提高敏感性和特异性。 ②肿瘤标志物不是肿瘤诊断的惟一依据，临床上需结合临床症状、影像学检查等其他手段综合考虑。肿瘤确诊一定要有组织或细胞病理学的诊断依据。 ③因患者个体差异、患者具体临床情况等因素，肿瘤标志物的分析要结合临床情况，从多个角度比较，才能得出客观真实的结论。 ④某些肿瘤标志物在某些生理情况下或某些良性疾病也可以异常升高，需注意鉴别。 消化系统肿瘤 胃癌： （1）癌胚抗原(CEA) 癌胚抗原是非常常见的胃癌肿瘤标志物。在实际的检测中，CEA升高表示患有胃肠道肿瘤的可能性非常大。 （2）糖类抗原19-9（CA19-9） CA19-9是又一种胃癌相关的肿瘤标志物。当它和与CEA一起进行检测时阳性率达70%，可以极大的提高胃癌诊断的敏感性和特异性。 （3）糖类抗原72-4（CA72-4） CA72-4是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，相对而言对胃癌具有较高的特异性。当它和CA19-9及CEA进行联合检测，可以监测一半以上的胃癌，极大程度的提高了胃癌的确诊率。而且CA72-4水平在手术后会很快的下降到正常水平。 （4）胃蛋白酶(PGⅠ和GⅡ) PGI主要是对胃泌酸腺细胞功能进行检测的，当胃酸分泌的增多PGI会随之升高，当分泌的少或是胃粘膜腺体萎缩都会使PGI降低；PGII与胃底粘膜病变的相关性较大。PGI/II比值进行性降低与胃粘膜萎缩进展相关。 肝癌： （1）甲胎蛋白（AFP） AFP是肝癌诊断的一个特异性指标，用于人群普查、肝癌诊断及鉴别诊断、判断预后、疗效和复发。但也可见于慢性肝炎、肝硬化患者。对AFP持续阳性者，应动态监测；AFP可在肝癌症状出现之前数月作出诊断，有早期诊断原发性肝癌的价值。 （2）磷脂酰基醇蛋白聚糖3(GPC-3) GPC-3在正常人肝脏中并不表达。可见于75%的肝癌患者的肝脏组织标本中。目前，GPC-3的敏感度和特异度分别为36%～65%、65%～100%，与AFP联合检测敏感可达82%。 （3）癌胚抗原（CEA） CEA在胃肠肿瘤中升高，肝癌并不升高，但转移性肝癌的主要原发癌在胃肠道，因此转移性肝癌CEA绝对明显增高。CEA对鉴别原发性肝癌和转移性肝癌价值较大。 （4）异常凝血酶原(DCP) DCP在恶性肿瘤细胞中而产生。其敏感度和特异度可达86%和93%，明显优于AFP，有较高的特异性，尤其是判断肝内转移和预后。 （5）a-L-岩藻糖苷酶(AFU) 有研究报道AFU用于诊断肝癌的敏感度为72.4%，特异度为63.8%。但AFU在糖尿病、胰腺炎、甲状腺功能减低症时也会有一定程度的升高。因此，AFU需与其他肿瘤标志物联合才能有效对肝癌进行检测。 结直肠癌： （1）癌胚抗原（CEA） 在早期无症状人群中对结直肠癌的检出率低，敏感性与特异性低，故不被用于结直肠癌的筛查。但可用于结直肠癌的疗效检测。 （2）CA19-9 特异性高于CEA （3）CA242 是结直肠癌，胰腺癌，胃癌患者的肿瘤标志物在治疗检测中可作为CEA的补充。（55%~85%的结直肠癌患者升高） 胰腺癌： （1）受体结合型癌抗原( RCAS1) 据报道RCAS1在胰腺癌中高度表达，而且胰腺癌血清RCAS1 的浓度明显高于胰腺炎性疾病。RCAS1 作为血清肿瘤标志物对胰腺癌的综合诊断能力优于CA199 和CA242，认为血清RCAS1 可作为筛查胰腺癌的新标志物。 （2）糖类抗原199（CA19-9） CA199是目前临床常用的血清肿瘤标志物。一般正常人群的CA199血清含量为 （3）肿瘤特异性生长因子( TSGF) TSGF对恶性肿瘤具有高度的特异性，在肿瘤形成的早期即可有明显的升高。目前TSGF 已广泛作为恶性肿瘤的诊断、疗效对比和判断预后的指标。 温馨提示：抗癌卫士已开通健康咨询服务，如果您在抗癌或者防癌中遇到任何问题，都可以拨打电话：400-818-1199，咨询我们的抗癌管家，她们一定会给您全心全意的服务。 |
|
|
