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随着年龄增长，身体机能会逐渐减退，这是不可逆的自然规律，稍有保养不当，就很容易患病。已年瑜89岁的薛女士在晚年也是多遭疾病，患有支气管哮喘、慢性支气管炎、合并肺气肿、糖尿病、高血压、动脉粥样硬化等，肺心病更是缠绕了她20多年。 去年年底，薛女士因“胸腔积液”住院，今年6月底，病情复发，薛女士再次住院，出院时检查诊断为：1、慢性阻塞性肺疾病急性加重期；2、高血压Ⅲ级；3、Ⅱ型糖尿病；4、动脉粥样硬化。 当时，薛女士的家人十分着急，经多方介绍后，在今年7月4日，找到了扁鹊谷的蔡医生，当时薛女士已经反复咳喘一个多月，近一周咳喘加重，面部、全身出现浮肿，双眼模糊，右眼尤甚，右侧腰腿痛，行走十分艰难。 蔡医生辩证：患者舌质暗红、舌苔黄白，有裂纹，脉沉滑数。根据其实际情况，应为心脾肺气阴两虚为本，痰饮湿浊瘀为标，本虚标实。治疗宜“急则治其标”，以宣肺化痰、止咳平喘为主，佐以养肺之气阴。 方药如下：麻黄 6克，僵蚕10g， 浙贝母10g，丹参15g，桔梗10g，地龙10g，车前子15g，北杏仁10g，桑白皮10g，甘草5g，云苓20g，法夏10g，瓜蒌皮10g，沙参15g。一共6剂，每日服用一剂。 一个星期后，薛女士再次来到扁鹊谷医馆时，咳喘已减轻，但仍汗多、痰多，时觉上腹部胀痛，仍有下肢浮肿，右腿痛。 蔡医生辩证：患者舌质红，苔白，中间少苔，有裂纹，脉弦滑。是为正虚邪盛，气阴虚是本，痰湿尚未全清，治疗宜标本兼顾，健脾益气养阴，化痰敛肺止咳。 方药如下： 党参15g，炙甘草5g，陈皮5g，枳壳10g，北芪15g，白术15g，淮山15g，法夏10g，鸡内金10g，云苓20g，浮小麦20g，佩兰10，杞子10g。一共7剂，每日服用一剂。 2017年7月18日，薛女士症状明显好转，没有出现咳喘，但仍下肢浮肿，汗多。 蔡医生辩证：患者舌质暗红，苔白，脉弦滑，宜固本为主，健脾养阴益肾为主，佐以宣肺利尿，活血化瘀。 方药如下： 黄芪15g，白术15g，法夏10g，桔梗10g，鸡内金10g，淮山15g，太子参10g，炙甘草5g，车前子15g，云苓20g，陈皮5g，浮小麦30g，丹参15g。这次开了14天的药，每天服用一剂。 2017年8月8日，薛女士下肢仍有浮肿，但比起之前有消退许多，仍汗多，右腿痛，但舌苔已退，痰少。 蔡医生辩证：此为心功能下降，动脉硬化所致，中间少苔有裂纹，脉左弦细，右弦滑。下肢肿，汗多，均为心功能下降导致，故应加强心功能，此期痰饮减退，治以健脾养心固汗为主，佐以宣肺利尿。 方药如下：炙黄芪15g，白术15g，法夏10g，桔梗10g，五味子6g，车前子15g，泽泻15g，云苓20g，炙甘草5g，浮小麦30g，鸡内金10g，丹参15g，麦冬10g。 一共7剂，每日服用一剂。 2017年8月15日，薛女士再次来到扁鹊谷医馆，其家人心情激动无比，调理一个对月下来，现在薛女士的症状均有所好转，眼睛也不再模糊，仅右腿有些疼痛。 蔡医生辩证：患者舌苔暗红，苔白中间裂纹较深，脉左弦细，右弦滑。素有痰饮，兼阴虚有湿，化湿不能伤阴。 方药如下： 炙黄芪15g，淮山15g，苍术10g，玄参10g，炙甘草10g，白术15g，沙参15g，丹参15g，云苓15g，鸡内金10g，麦冬10g，浮小麦30g，五味子6g。一共7剂，每日服用一剂。 另开具一副食疗方：1.杞子10g，麦冬5g，百合10g炖猪心；2.葛根20g，杜仲15g，黄精15g炖猪尾。 薛女士表示由衷的感谢，并表示会将心态摆好，注意日常饮食习惯。 蔡医生，1937年7月出生于广东省汕头市澄海莲下乡，祖籍澄海程洋岗。先父及前辈均以中医名世，迄今已经有400多年历史，家传16代。伯父蔡仰高（原汕头市中医院副院长、先父蔡纯臣（原澄海县莲下中心卫生院副院长）均为近代名医，声誉震扬潮汕以至全省及海外。尤擅长妇科诸疾，其后代子孙也均继承先辈，执业行医，颇有医望，广受群众好评。 年瑜80岁的她，仍坚持“勤奋读书，反复实践，中西结合，不断提高”的治学途径。在临床中不仅能熟练地掌握运用中医理、法、方、药，而且逐步学习掌握西医的诊疗手段，不断补充更新知识。 蔡医生与曾医生、孙医生两名弟子一同会诊 本文由扁鹊谷整理发表，收集整理全国名医良方和健康小知识，帮助各位朋友拥有健康强壮的体魄，过上舒服的生活！ |
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