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肾结石的辩证治疗

 仲景亲传人弟子 2023-08-21 发布于河南

      肾结石在中医叫“石淋”包括肾结石和膀胱结石,临床症状有腰部剧烈疼痛、少腹疼痛、小便不利、小便疼痛等。

      临床中分为湿热下注型,脾肾气虚型,脾虚气滞型等几类。

      湿热下注型:舌苔黄腻,脉弦细有力,腰部疼痛,少腹部疼痛剧烈,大便干。

      方药:八正散加减

       木通9克车前子9克(包煎)扁蓄9克瞿麦9克大黄9克栀子9克(捣碎)滑石30克甘草9克川牛膝12克金钱草30克穿山甲6(口服)

       王某,12岁,1996年9月就诊,少腹部疼痛剧烈,其父亲背着到诊所,查按后怀疑是肾结石发作,建议到偃师市人民医院进一步诊断,当天下午又到我诊所确诊为双侧肾结石,大小3—5㎜左右,舌质红苔厚腻,脉弦,

    方药:木通9克车前子9克(包煎)扁蓄9克瞿麦9克大黄9克栀子9克(捣碎)滑石30克甘草9克川牛膝12克金钱草30克穿山甲6元胡9克

五付水煎服

   三天后告知小便疼痛伴有沙粒排除,嘱咐多喝水,药继续服用,五天后复诊,现在已经没有沙粒排除了,肚子也不疼了,去市医院做彩超复查,结石已经消失,病痊愈。

    脾肾气虚型:形体肥胖,乏力,腰困疼,畏寒怕冷,舌质淡红苔薄白,脉弦细,尤其双肾脉弱   

       方药:济生肾气丸加减

        桂枝9克黄附子9克熟地30克山药30克茯苓9克泽泻18克牡丹皮9克川牛膝13克车前子9克(包)石韦9克生鸡内金9克金钱草30克海金沙30克(包)

        赵某,男,75岁,半个寨村人,1998年6月就诊,来时带着郑州大学第一附属医院的彩超单,双肾结石,最大的有10㎜左右,碎石后散在的有2㎜到8㎜不等,来时有家人陪伴搀扶,乏力,气短,怕冷,夜尿多,大便略溏,脉沉细无力,双肾脉弱,舌质淡红苔白滑

       辩证:脾肾阳虚

        方药:四君子汤合寄生肾气丸加减

        人参15克白术15克茯苓15克白芍30克黄附子9克(先煎30分钟)干姜9克桂枝9克甘草10克金钱草30克川牛膝9克生鸡内金9克海金沙15克(布包)大枣6枚(掰)

七付水煎服

并嘱咐多吃山药粥和每天吃三个核桃,核桃皮泡水喝

  上方连续服用一个月后肾结石基本排除干净,老爷子走路也有劲了。腰也不酸困了。

     脾虚气滞型:气虚症状明显,大便溏泄,医院检查有肾结石,时感少腹疼痛,有时也感觉腰困疼,脉弦细,舌质淡红苔薄白,女性较多见。

     方药:参苓白术散合当归芍药散加减

      党参30克炒白术15克茯苓30克陈皮15克枳实10克莲肉15克山药30克当归10克醋白芍30克炒川芎15克泽泻15克炒鸡内金15克金钱草30克甘草10克生姜15克大枣3枚(掰)

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