MCHC还能监控标本是否合格？

红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）3种平均值，是根据红细胞计数、血红蛋白测定和红细胞比积结果计算出来的，对贫血的鉴别有一定的价值。 　　

平均红细胞体积(MCV)：80～100fl 　　

平均红细胞蛋白量(MCH)：27～31pg 　　

平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)：32～36% 　

临床意义

分为生理性或病理性增高。 　　

1、生理性增高：住在高原地区的居民其红细胞和血红蛋 白往往高于平原地区的居民。饮水过少或出汗过多，排除水分过多可导致暂时性的血液浓缩，造成红细胞和血红蛋白轻度升高。新生儿则为生理性增高。 　　

2、病理性升高： 

(1)严重呕吐，腹泻，大量出汗，大面积烧伤病人，尿崩症，甲状腺功能亢进危象，糖尿病酸中毒等，由于血浆中水分丢失过多，导致血液浓缩，会出现红细胞和血红蛋白量的明显增加。 　

(2)慢性心脏病、肺源性心脏病、紫绀型先天性心脏病等因为组织缺氧，血液中促红细胞生成素增多而使血液中红细胞和血红蛋白量呈代偿性增加。 　　

(3)某些肿瘤，如肾癌，肝细胞癌，子宫肌瘤，卵巢癌，肾胚胎癌等也可使促红细胞生成素呈非代偿性增加，导致上述的结果。 　　

(4)真性红细胞增多症是一种原因不明的以红细胞增多为主的血液疾病。

监控标本是否合格

MCHC不仅仅只是一个监测贫血的参数，实际上具有监控作用，如果高于正常范围20g/L，一定注意观察标本外观并复查，有可能是乳糜血，冷凝，溶血，甚至WBC问题导致的。

为什么说MCHC具有监控作用呢？首先要了解MCHC是怎样得来的。MCHC=HBG/HCT，HGB、MCV是直接测出来的， HCT=RBC*MCV。因此，可换算为 

MCHC=HGB/(MCV*RBC) 。从公式中可以看出，当HCG、MCV、RBC中某一个发生变化就可导致MCHC异常。

冷凝集：真正的冷凝集标本，红细胞聚集成很大的团状，这是机器往往不能将其认作为RBC，所以RBC计数明显降低，因此MCHC增大明显。

在乳糜血标本、黄疸、脂血标本中，因为血红蛋白多采用比色法，而比色法最基本的要求是溶液要透明。因此在存在乳糜、黄疸、脂血时会导致HGB假性升高，引起MCHC升高。

所以如果一个结果MCHC过高时，那么这时候就应该怀疑标本是否合格。