流行性感冒的预防和治疗（二）
2、症状①、流行性感冒首先出现的症状就是发热，这种发热每个人的表现都不一样的，在西医看来发热都是一样的，在我们中医看来，在六经里面不同的经和卫气营血的发热是不一样的：比如在太阳病，发烧可能烧到40度，也有可能一直低烧，每个人发烧的情况都不一样，太阳病的发烧主要是寒颤和发热。桂枝汤的发烧，伴自汗、怕冷。麻黄汤证的发烧也是怕冷，但是这种怕冷，你穿再厚的衣服都解决不了这种冷，这种叫畏寒、发热。阳明病的发烧就是壮热（大热），口大渴，脉洪大，出大汗，我们叫阳明四大症"大渴、大汗、发高烧、脉洪大"。少阳病的发热是寒热往来，一会儿冷一会儿热。太阴病是很少会出现发烧的，因为太阴病是从肠胃而解的，一般是腹痛，在伤寒论里面的太阴病篇没有提到有发烧这种情况。少阴病是会有发热的，大家看伤寒论的第301条，讲到"少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之"，病人一得病就发烧了，但是一摸脉是很沉的，这时候就要用到麻黄附子细辛汤。厥阴病也会发热，但是他是心中很热，这种热是郁热。
温病病人也会发烧，这种发烧按卫气营血来区分，还在卫分的时候，病人会出现发烧，但是不怕冷，有口渴的症状；在气分的时候会出现比较明显的壮热，口渴；深入到了营分血分的时候，这种热就会出现夜热早凉的症状，就是晚上发烧，他白天退烧了，营分有一个方叫清营汤，我记得读书的时候背了清营汤的条文"清营汤治热传营，身热燥渴神不宁，犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴"。这句话把营分的症状都说清楚了，热传到营分，身上发热，烦躁，口渴，睡眠不安，这就用到清营汤了，清营汤用到"犀牛角，地黄，银花，连翘，玄参，黄连，单竹叶，丹参，麦冬"，清营汤和血分的犀角地黄汤的特点区别就是多了"银花、连翘"，要透营转气，把营分的热用银花连翘带到卫分和气分去。血分就出现夜热早凉的症状，晚上热，白天退烧了，血分的病人身上会有出血的倾向，全身会出现缺血的斑斑点点，牙齿出血，还有神志症状，这是它发烧的特点。
还有一种是湿温的发烧，这种热叫身热不扬，也就是这个人发烧刚开始摸感觉不烫，摸一会儿感觉他皮肤越来越烫，这种热是被闷在身体里面的，这种叫湿温，他的热气被湿毒缠在身体里面了，这个是发烧的情况，大家要从他发烧的症状进行区别，区别在哪条经，温病是在卫气营血哪个层面，在三焦里面属于哪个层次，用药的时候才好用。
②、第二个流行性感冒比较明显的症状就是头痛。头是六阳魁首，那六阳魁首，它是手足三阳经经过的地方，也就是说太阳、阳明、少阳这几条经脉都经过我们的头部，所以叫六阳魁首。头痛也是分区域的，比如前额的部分是我们的眉毛骨额骨这一块属于阳明区域，这时候病人有疼痛，可以用桂枝法+葛根。如果是在两侧，耳朵上下的这块区域属于少阳，后脑颈椎旁边这两侧这个区域是太阳经经过的地方，这个要从太阳来论治。头顶是属于厥阴经，足厥阴肝经经过的地方，因为太阳经从我们眉毛上到头顶再上去的，头顶我们要考虑厥阴和太阳的问题。
③、第三个明显的症状是全身疼痛，包括关节和肌肉的疼痛，关节的疼痛有两方面，一方面是有湿，这种湿可以用《金匮要略》里面的"痉湿暍病"的治疗"病者一身尽痛、发热、日哺所剧者，属于风湿，就用麻杏苡甘汤"，麻黄、杏仁、薏苡仁、甘草，这个方用薏苡仁来祛湿，另外一方面用麻黄加术汤，也就是麻黄汤+白术来治疗全身烦疼的病人，《金匮要略》里面叫"湿家身烦疼"。平时湿气比较重的人，出现发燥，关节疼痛，用麻黄汤发汗，再加上白术祛湿。
另外一种关节的疼痛是寒邪直中，寒气属于北方的，北方属于肾，肾主骨，所以关节骨头的疼痛，腰痛，膝关节的疼痛都可以和肾有关，寒气和肾都属于北方，所以寒邪直中就直接跑到肾里面去了，肾就是足少阴，肾受寒以后，它所管的骨头的区域会出现全身的疼痛，另外一个是肌肉的疼痛，四肢腠理的疼痛，在中医里面脾是主四肢肌腠的，所以肌肉的疼痛是属于太阴的问题，凡是有四肢疼痛的我们要从太阴来论治。
④、第四方面是呼吸道的症状，分为三大类：咳嗽，有痰，气喘。咳嗽在《黄帝内经》里面"五脏六腑皆令人咳，非独肺也"。也就是说五脏六腑都可以让人咳嗽，不止是肺的问题。从咳嗽来讲就是肺气上逆，而肺和大肠相表里，所以大肠拥堵了以后会加重肺气的上逆，痰就不往下降，在十二经脉里面，有六条经是主沉降的，有"肺，胆，心包，膀胱，胃、大肠"，凡是肺气上逆的咳嗽可能和这些都有关系，有些人肺气上逆后还会流鼻血，这要考虑相关的经脉不降，比如胆火上炎，胃气不降这些都会引起流鼻血，这是咳嗽，等一下我们再讲怎么治疗。
另外一方面是痰，分为几方面：1、白痰，大多是因为有寒邪，寒邪未凝聚的时候就是白色的泡沫痰，如果成形以后就是白色的黏痰。2、另外一种黄痰，就是寒化热之后出现的黄色的痰。3、另外一种是豆腐渣类的痰，这种多数合并为细菌的感染，吐出来是一坨坨的。
另外一个症状是喘，多数是肺出现了通气和换气的障碍，伴有呼吸衰竭。
⑤、第五个症状是食欲不振，流行性感冒在中医来讲是感受了风寒之邪，风属木，脾胃属土，木克土，所以感受了风邪，就出现了木克土的情况，影响到脾胃，出现食欲不振，有些人会便秘，腹痛，腹泻，小孩子不想吃饭。很多老年人得了这些感冒，往往症状不明显，体力越差症状就越不明显，就是不想吃饭，这个也要引起重视。
⑥、第六个症状是乏力，乏力就是正气的虚损，在火神派治疗里面也是要照顾到的。
⑦、第七个症状是咽喉疼痛，喉咙痛，在现在的中医看来，是个争议很大的问题，在温病派来看，喉咙痛就是上火了，用到玄麦甘桔汤，玄参，麦冬，桔梗，甘草，用这些寒凉的药或者板蓝根，石膏把火泻掉，特别是广东地区的人，喜欢喝凉茶把火泻掉。
在火神派看来，大家看看少阴病篇就知道了。在伤寒论的少阴病篇和厥阴病篇里面都讲到咽痛的情况，大家看甘草汤、桔梗甘草汤、苦酒汤、半夏散及汤都提到了少阴咽痛的问题，另外还有一个是猪肤汤，少阴病篇第310条："少阴病，下利，咽痛，胸满，心烦，猪肤汤主之"。第311条："少阴病二三日咽痛者，与甘草汤，不差，用桔梗汤"。第312条："少阴病,咽中伤、生疮、不能语言、声不出者,苦酒汤主之"。 猪肤汤就是用猪皮熬制，加上白蜜调来吃，另外一个甘草汤，用甘草2两，这是补虚的，桔梗汤，就是桔梗和甘草，桔梗是咽痛的特效药，我们叫专药。另外就是苦酒汤，用半夏，鸡蛋（白色部分）和米醋一起做的。伤寒论第第313条讲："少阴病咽中痛，半夏散及汤主之"，就是半夏、桂枝和炙甘草组成的，这就是少阴病篇讲到的咽喉疼痛的情况。在厥阴病篇也有方子，第357条："麻黄升麻汤，伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，喉咽不利，唾脓血，泄利不止者，为难治，麻黄升麻汤主之"。这里面提到喉咽不利，唾脓血，咽喉疼痛的症状实际上是病邪已经到了少阴和厥阴，所以我们的论治要从少阴和厥阴治疗咽喉痛。
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