吃樱桃万万别吃籽：报告急性中毒肝坏死一例

    樱桃好吃，但是樱桃籽有剧毒，不小心吃了破壳的樱桃籽会发生重症中毒，不用多了，5粒就可以要命。下面给你通报的这一例患者，是李勇教授现在正在治疗的一位患者，为了不让更多的人发生类似事件，广而告之，望天下人皆知。

    患者某男（隐去真实姓名），男，72岁，山东省德州人。

    1周前用料理机粉碎带核樱桃（20余粒/次）、苹果、胡萝卜、西红柿，连续进食三天后逐渐出现目黄、尿黄、皮肤黄等急性肝坏死的症状，去当地医院查血：ALT：424U/L,AST250U/L，GGT1035U/L，总胆红素88.1，尿蛋白（ ），5月31日就诊，诊为急性中毒性肝衰竭，立即入住我科。入院当天立即行人工肝DPMAS 血浆置换治疗，以清除毒素，同时给予保肝、改善肝肾微循环、补充人血白蛋白等治疗，中药以健脾利湿化浊，活血化瘀解毒为则，方选黄连温胆汤加减口服，并予护肠清毒汤加减保留灌肠以健脾调肠、活血解毒。行人工肝治疗过程中发现血浆分离器颜色异常，呈蓝灰色，高度怀疑亚硝酸盐中毒，立即组织多家医院会诊，确诊为樱桃籽中毒，给予药用炭片 蒙脱石散 甘露醇口服以吸附毒素，继续每日行人工肝。

    经过八天的治疗以后，患者自觉乏力、腹胀减轻，食欲好转，复查肝功示转氨酶、胆红素均逐渐下降，血浆分离器颜色逐渐变红。目前患者病情稳定，无不适，饮食睡眠好，二便正常。

图：5月31日，人工肝时血浆分离器中血液的颜色为蓝灰色

图：6月8日，治疗八天后，患者血液的蓝灰色已经转红

 

  樱桃籽含有剧毒物质氢氰酸，所以樱桃籽中毒实际上就是氢氰酸中毒。氢氰酸中毒常呈急性、爆发性,快者在半小时内死亡。症状一般由兴奋、呼吸困难并立即转入脉搏徐缓，瞳孔扩大,惊厥而死亡 。所以我们吃樱桃的时候，一定注意不要破壳，樱桃籽坚硬的外壳，可以保证人们安全地食用美味樱桃。相同的含有氢氰酸的植物还有玉米、高粱的幼苗，都得小心。

【名医推荐】

李勇，医学博士，主任医师，博士生导师，肝病科主任。

  国家中医药管理局肝病重点专科协作组组长。擅长病毒性肝病、肝硬化、肝衰竭、肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、脂肪肝、药物性、酒精性、免疫性肝病、肝病并糖代谢和脂代谢紊乱、临床代谢综合征、胆系疾病治疗。

执业地点：山东中医药大学附属医院（济南）

门诊时间：每周二、三上午西区；周五上午东区。

 

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