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引导语 婴幼儿年龄小，安全意识淡薄，意外伤害时有发生。家长掌握一些家庭急救的方法，有助于紧急性况下最大限度的降低风险、减轻创伤、为孩子救治争取时间。当然，预防为主，家长了解婴幼儿常见意外伤害，也有利于防范于未然。 点击阅读原文收听精彩音频！如果，您还有想问的问题，快快登录www.ccfljj.com向专家提问吧！ 1、儿童窒息的急救处理 日常喂养孩子过程中，多数家庭的饮食习惯，并不是孩子安稳的坐在那里，有时候吃饭孩子手里还拿着一些其它的物品，比如小食品等，很多孩子同时还伴有跑、跳等行为，特别容易出现窒息风险。在一岁以下的儿童中，这种风险几率非常高。 如何预防这种意外伤害发生？ 如果孩子在跑跳的过程中，出现了突然不哭、跌倒后没有哭闹、面色青紫的情况，我们要首先判断孩子是否有呼吸。通常的判断方法是，触摸孩子的颈动脉看看是否有波动，如果感觉不到波动，孩子很可能出现了窒息情况。 一岁以及一岁以下儿童当发生窒息时，家长如何处理？ 虽然我们都不希望这样的情况发生，但一旦状况出现，对孩子的影响和伤害是百分之百的。所以家长首先要立即判断孩子呼吸、心跳是否存在。 如果孩子的呼吸心中已经停止了，要知道抢救的最佳时机就是4分钟内。 “背部叩击法”：用左手托住儿童前胸，使头部低于胸部，如图使孩子呈现一个倒立的体位。家长用右手掌根，轻拍孩子背部，拍5次左右。如果此时孩子出现哭闹，异物可能已经排出。如果仍未排出，建议如上叩背操作1-5次。 如果此时孩子仍然没有反应，面色青紫，则建议家长采用心肺复苏进行抢救。 “心肺复苏”：家长用左手托住枕部，用右手食指和拇指于孩子下颌两侧，向上推举下颌。这个动作的主要目的，是保证孩子的气道通畅。然后采用口对口人工呼吸，如图所示。 对于一岁及以下婴幼儿，需口对口、鼻进行人工呼吸。用力吹气，孩子胸廓会有一定幅度的捧起，这个幅度一般在2-5厘米左右。吹气两次后，进行胸外按压。胸外按压的位置在两乳头连线与胸骨正中的焦点处，对婴幼儿家长只需以右手食指点按即可，左手注意托住孩子的后背，使前胸后背形成合力，促进对肺脏的挤压。当肺脏受到挤压时，会促进空气在体内外的流动，使肺部形成有氧环境，改善身体的缺氧情况。 心肺复苏的频率一般建议口对口人工呼吸两次，然后进行胸外按压30次。 一些家长在孩子异物卡喉时，常选择喝水的方式。这里要注意的是，如果异物为果仁类的，喝水反而会使异物膨胀，加重危险。 “海姆立克急救法”：对一岁以上的儿童，可以采用海姆立克急救法。就像王宝强电影《人在内囧途》里大娘被枣核卡住的情景。这种方法就是海姆立克急救法。操作方法是，急救者首先以前腿弓，后腿登的姿势站稳，然后使患者坐在自己弓起的大腿上，并让其身体略前倾。然后将双臂分别从患者两腋下前伸并环抱患者。左手握拳，右手从前方握住左手手腕，使左拳虎口贴在患者胸部下方，肚脐上方的上腹部中央，形成“合围”之势，然后突然用力收紧双臂，用左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压，迫使其上腹部下陷。这样由于腹部下陷，腹腔内容上移，迫使膈肌上升而挤压肺及支气管，这样每次冲击可以为气道提供一定的气量，从而将异物从气管内冲出。施压完毕后立即放松手臂，然后再重复操作，直到异物被排出。 如果是儿童，就建议轻轻向上提，使腹腔和胸腔产生压力，肺脏因压力作用将异物从口内排出。 2、烧烫伤的急救处理 烧烫伤是家庭日常生活中常见意外伤害，在门诊当中也比较常见。当孩子烧伤或烫伤后，应采用什么样的处理方法？首先我们要学习区分烧烫伤的程度。 烧烫伤的程度划分 如图所示。观察烧烫伤皮肤颜色，手臂上半部分稍微有点红色的区域，属于一度烧伤。对一度烧烫伤，可采用烧烫伤药膏来处理，也可以不处置。 图中中半部皮肤为二度烧伤。主要的表现是水泡。 图中手掌前半部，偏黑色的皮肤，属于三度烧伤。三度烧伤皮肤已经出现破损和碳化，肌肉或血管受损，情况就比较严重了。 由于儿童自我保护意识弱，无法明确判断温度热量情况，还有生活中容易出现不小心打翻水壶等的现象，都可能造成儿童烧烫伤等意外伤害。一般烧烫伤后，家长第一反应是慌乱，反而可能做出一些错误的应对举措。 错误处理方法：最常见的错误举措，就是在孩子发生烧烫伤后，家长第一时间将孩子的衣物脱掉。尤其是对二度、三度烧伤情况下，皮肤容易被衣物带起，留下疤痕。还有一些老人使用传统的方法，涂抹牙膏、酱油等，这些方法都是不建议使用的，因这些物质未经过消毒，容易加重创面感染。 正确处理方法：当孩子发生烧烫伤，第一时间要用凉水冲洗。冲洗的目的是将皮肤、肌肉和脂肪组织内的热量随水带离。水泡是否要弄破呢？建议使用经过消毒的针，在水泡旁边扎一个小口。针的消毒，在紧急情况下，家庭可采用火烧的方法。 3、溺水的急救处理 在我国儿童溺水也比较常见，特别是农村或者偏远地区。在城市里，带孩子去游玩时，溺水的风险也是存在的。所以家长掌握溺水的急救方法也是十分必要的。 当我们周边发现溺水人时，首先是要将其从水中打捞上来，然后将其身体置平躺位。如果周围有其他人，应及时请他人协助拨打电话120。求助溺水者，在第一时间脉搏常常是不准的，应摸溺水者的颈动脉来判断情况。颈动脉在颈部两侧，用食指和拇指触摸颈部两侧，可判断溺水者是否还有心跳。同时也可以观察溺水者胸廓起伏情况，来判断是否有心跳。 在及时拨打120救助的同时，对溺水者实施心肺复苏，实施现场施救。要注意的是，因非专业人员急救能力毕竟不及专业医护人员，同时医护人员还备有相应的急救药物，因此一定要及时与120联络。 4、外伤的急救处理 外伤也是儿童常见的意外伤害，比如车祸。一旦出现外伤，我们应该做些什么呢？ 外伤的搬运 首先要注意的就是不能轻易手动伤者的身体。外伤后伤者很可能出现骨折，我们要先判断骨折情况、位置。如果是发生在脊柱部位，在不明情况下去搬动，很可能造成脊髓损伤，或者二次损伤，这些损伤对于伤者的影响是非常大的。 如图是如何翻转和搬运伤员。如果尚不能排除脊柱有损伤，尤其是车祸、高处坠落等，搬运时一定要注意平行翻转，移动过程中建议两个人用四肢形成担架的模式，平行抬起来。 出血的处理 当发生出血时，首先要做的就是止血。当然止血不一定是外伤出血，包括鼻出血等也要尽快止血处理。 比如鼻出血，家长可能第一时间让孩子抬头止血，但这种方法是不建议的，它不仅起不到止血的作用，同时出血逆流还可能进入气道。对于鼻出血首要的就是利用挤压的作用止血，比如用棉花、纱布等塞进鼻腔。 切割伤出血，我们需要观察外伤出血位置。
腿部出血，找股动脉大腿内侧进行按压止血，有助于预防失血过多。
头部出血，找到前上方颞浅动脉和枕后动脉，进行按压止血。
颈部止血的位置在颌下动脉。
前臂出血，止血部位在肱动脉，在前臂内侧，
手部出血则按压指根两端。 5、宠物咬伤的急救 宠物咬伤最常见的就是狗。当破皮后到底要不要打狂犬疫苗？什么时候打？其实不管狗带不带有狂犬病毒，为以防万一，要带孩子去注射疫苗。一般在咬伤后24小时以内去打针。 被咬伤后，首先要用水冲洗伤口，把伤口的血洗出来，冲洗的时间也不能太短，建议20-30分钟左右。如果伤口比较深，最好用双氧水或者碘伏冲洗。 如果外伤碰到生锈物品，一定要打破伤风针。 知识问答 单选题 以下问题，直接回复ABCD即可，如BCD，需全部回答正确。 一、心跳骤停，抢救生命的黄金时间为几分钟？ A.1分钟 B.3分钟 C.4分钟 D.8分钟 二、两人协同对心跳骤停的患者进行心肺复苏时，人工呼吸与心脏按压的比例应为 A.2∶5 B.2∶15 C.2∶30 D.1∶3 E.1∶15 三、重一点的烫伤应立即用冷水冲洗不少于_____分钟。 A: 20 B: 30 C: 40 D: 50 正确答案：CCB 如果，您还有想问的问题，快快登录www.ccfljj.com向专家提问吧！ |
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