 导语 今天华西辟谣小分队邀请了内分泌代谢科的医生，要来给大家讲一讲高血压的知识！ 作者：内分泌代谢科 来源：四川大学华西医院 今天华西辟谣小分队邀请了内分泌代谢科的医生，要来给大家讲一讲高血压的知识！
“不忙哦，小西西，你豁我们en是不懂嗦，高血压嘛都是心内科医生看的三！” “就是，内分泌嘛都是看糖尿病啊、激素啊这些，要不然就是这样那样失调的嘛!” “对啊，高血压有啥子好看的，反正一辈子吃药控制就对了噻！” 你们说的没错，但是也有错。 首先，高血压一般来说是心内科的医生管， 但是，高血压里又有一部分是不归他们管，比如内分泌性高血压。
其次，高血压确实要长期吃降压药， 但是，像内分泌性高血压这样的病，大多数不需要一辈子吃降压药！ 因为这类高血压是内分泌疾病引起的，所以只要找到病症治好，那么高血压也就自然好了！
那咋个才晓得自己是不是内分泌性高血压喃？ 有哪些症状喃？ 咋个治疗喃？ …… 来嘛，端起小凳凳，认真听一下我们内分泌代谢科李思成、任艳两位医生的讲解。 1. 高血压的分类 高血压一般分为两类：原发性高血压和继发性高血压 原发性高血压： 大多数高血压患者都是这一类，也是大家最熟悉的一类，病因不明确，发病多半是跟遗传、环境、吃等因素有关。 这一类就要去看你们大家都晓得的心内科医生哈！ 继发性高血压： 是由其他疾病导致的，主要有肾病、肾血管性及内分泌性等疾病。 这一类喃，就要去看相应疾病的专科医生！比如说，肾病引起的要看肾脏内科医生，而内分泌疾病引起的要看内分泌代谢科的医生！ 就我们今天讲的内分泌性高血压而言，元凶是内分泌疾病，所以这类高血压患者光吃降压药是不够的！ 2. 哪些病会引起 内分泌性高血压 引起内分泌性高血压的疾病至少有七大类15种，下面这张表瞄一下：  看得有点打脑壳是不是？ 好多病听都没听过是不是？ 没关系，这个hard版本就像是每个药的说明书一样，虽然又长、字又多，但是是必备品的嘛！总要给大家解释清楚，到底哪些病会引起内分泌性高血压三！ 不要担心，后面还有包你们看得懂的easy版本！ 3. 内分泌性高血压VS原发性高血压 的治疗方式 由于引起高血压的病因不一样，内分泌性高血压的治疗方式（包括药物的选择）和原发性高血压也不一样：
原发性高血压 治疗方法：以降血压为目标，一般来说降压药不能随便停。 内分泌性高血压 治疗方法：降血压+治疗导致高血压的疾病，病治好了降压药可以停！ ↓ 以最常见的一种内分泌性高血压—“原发性醛固酮增多症（原醛quán）”举例。 如果早期筛查出来病因是醛固酮瘤，就可以手术切除，术后很可能就痊愈了，再也不用吃降压药了。如果没有进行这方面的筛查，那可能就要吃一辈子降压药，血压还很难控制，心、脑血管并发症、肾脏损害来得比“普通”高血压还要早、还要重！ 4. 如何才晓得我是不是 内分泌性高血压？ Q： “医生，得了高血压是不是都要去筛查一下是哪种喃？” 答：不是每个人都必须去做相关筛查，而是要根据你高血压+其他症状，在医生建议下才需要做。
所以，重点就落到了“其他症状”，下面医生将分类介绍一下，哪些症状预示着你可能是内分泌性高血压！ ①导致高血压的三大肾上腺疾病
至于这三个大疾病表现出来的症状，为了大家看得懂还好记，我们医生原创了段顺口溜，大家来边念边xio习一下： 原醛嗜铬库欣貌，典型特征真不少。 原醛是个老大哥，三药降压降不了； 加或不加利尿药，低钾乏力常报到； 肾上腺上长个包，年纪巴轻被“栓到”； 家人如有原醛者，赶紧去把医生找。
嗜铬细胞瘤不小，有时安静有时闹； 头痛大汗加心跳，量个血压是最好； 肾上腺上大包包，不管血压高不高， 一定去把医生找。
典型特征库欣貌，满月脸与皮肤薄； 皮肤紫纹少不了，向心肥胖来助阵； 莫名其妙脾气恼，如有下图的表现， 劝您去把医生找。  ②与肾上腺相关的内分泌性高血压（如先天性肾上腺皮质增生症） 症状：
③甲亢和甲减 甲亢和甲减的症状，大家请看图：   ④肢端肥大症 症状：
相信大家看这一段描述，再咋个也不如上图来得形象——  如果觉得上面的还是有点难懂，那么下面这三句easy版本的提醒，一定要仔细看了： 1、血钙高，或者有高血压、低血钾，尤其是比较年轻的患者，一定要去内分泌代谢科就诊查找病因。 2、血压顽固不好控制，肾功能肌酐高或是B超显示两侧肾脏大小不一样，要及时去就诊查找原因。 3、不要长期服用含甘草的药物。 最后一条要单独说一下，好多人感冒了都习惯自己买点含甘草的药物来吃，但是你们晓不晓得，长期服用含甘草类的药物，对身体的害处很多—— 甘草对盐皮质激素的分泌有抑制作用，甚至抑制中枢神经系统，破坏机体应激能力和免疫力。 但我们的意思也不是说含甘草的药物就吃不得了！注意了哈，我们这里说的是不要经常吃！大量吃！ 建议你吃之前看看说明书！（算了，反正也看不懂，要不然是被一堆毒性说明吓惨的！） 所以，最好是吃药之前问问医生。 医学论坛网 cmt_1999 |
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