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作者：冯时茵 广州中医药大学第一附属医院 广东省药学会 来源：岭南药学 文中图片均来自作者拍摄，样品均经广州市药检所侯惠婵主任中药师鉴定，确认基原准确。 2018年6月2日晚19时左右，翁源县新江镇发生一起7名外地民工误食大茶药（俗称断肠草）自泡药酒中毒事件。当天中午该批外地民工自行在野外采摘植物后用白酒浸泡，晚上饮用后出现程度不同的不适症状，其中，2人当场死亡，1人在送医途中抢救无效死亡，其余4人已送至粤北人民医院抢救，截至6月3日下午19时，抢救工作仍在进行中。 一、怎样认清大茶药（断肠草）？ 大茶叶、大茶药、断肠草、胡蔓藤、野葛、钩吻，它们是同一种中药断肠草又名大茶叶、大茶药、钩吻、胡蔓藤、野葛、毒根等，植物基原为马钱科(Loganiaceae)胡蔓藤属植物胡蔓藤Gelsemium elegans Benth.，其味辛、苦，性温，有大毒，是世界闻名的剧毒植物，具有祛风攻毒、散结消肿、止痛的作用，可用于治疗疥癞、湿疹、瘰疬、痈肿、疔疮、跌打损伤、风湿痹痛、神经痛等疾病。 断肠草（钩吻）在华南地区分布广泛，广东省几乎每年都有因误食断肠草（钩吻）而发生中毒或死亡的报道。下面我们就来认识下这个既有毒又有良好药用价值，叫人又爱又恨的断肠草（钩吻）。 图1、断肠草（钩吻）原植物图 【主要鉴别点】 1、断肠草（钩吻）根 呈圆柱形，常弯曲扭转状。表面灰棕色或黄棕色，具细纵纹，弯曲处皮部呈半环状断裂而露出木部，木部表面具明显的纵纹。质坚硬，不易折断。断面皮部浅黄棕色，木部黄色或浅棕黄色，可见放射状纹理及众多的细孔。 图2、断肠草 （钩吻）根 2、断肠草（钩吻）老茎 老茎外皮为软木栓皮，浅黄色至黄棕色，具纵向瘤状突起和深纵沟。不易折断，断面不整齐，断面皮部黄棕色，木部黄色至浅棕黄色，具放射状纹理，密布孔眼。 图3、断肠草（钩吻）老茎 3、断肠草（钩吻）嫩茎 外皮表面较光滑，灰绿色、灰黄色至灰棕色，具细纵纹及纵向椭圆形突起的点状皮孔。节处稍膨大。质坚硬，易折断，其皮处可见白色毛发状纤维。断面皮部黄棕色，木部黄色至浅棕黄色，有的髓部干缩呈中空状。 图4、断肠草（钩吻）嫩茎 二、哪些植物与断肠草（钩吻）相似？ 因为断肠草（钩吻）的花期与金银花、山银花相近，钩吻的植株和金银花、山银花也容易混淆，大家容易误将钩吻当成金银花、山银花采摘回家，熬制消暑饮料饮用，从而导致中毒。 另外，断肠草（钩吻）为藤本植物，在生长过程中，可能会与五指毛桃（桑科植物粗叶榕Ficus hirta Vahl）的植株或者根缠绕，如果不把两者区别开，误服也容易引起中毒。 图5、断肠草（钩吻） 图6、金银花 图7、山银花 图8、五指毛桃根 特别提醒： 市民应尽量避免自行采食野菜，或采摘野外植物来自制药酒等，谨防误采误食引起中毒，特别是一些有毒植物，比如说大茶药的形状与一些常用煲汤、泡酒的药材十分相似，必须认真鉴别并剔除。一旦误食有毒植物，一般会在短时间内出现烧心、头痛、恶心呕吐、口吐白沫、腹痛不止等中毒症状，应尽快送医院救治。 参考资料： 广东省食品药品监督管理局.广东省中药材标准（一册）[M].广东：广东科技科技出版社，2004：147 审稿：广东省药学会 广州中医药大学第一附属医院 唐洪梅
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