(1)初起风邪客络,治宜祛风解毒 面瘫的发生,春秋之季常见,乃因感受风寒邪毒,上犯头面,致使经络阻痹,气血郁滞。除可见面肌不收、口眼斜、耳鸣头晕等常见症状外,部分病人尚可出现典型的耳后疱疹、皮损红赤、疼痛剧烈。本病发生发展均较快,符合『风善行而数变』的特性,所以于病起之初,治当祛风解毒为主,佐以通络牵正。药选防风、姜芥、蔓荆子、伸筋草、海风藤、野菊、绵瓜络、蚯蚓、蜈蚣、全蝎、辣菜子。如果伴耳后疱疹疼痛,则可以加板蓝根、连壳、苻蓠、北细辛。 (2)中期气血瘀滞,法当通络活血 当面瘫两周后,病机常转归为经脉痹阻、气滞血瘀,病人脸部麻木不仁,面肌萎弱无力;甲皱微循环弯曲度增多,部分管腔狭小或者痉挛,血液粘稠度升高。舌紫暗或者有瘀点,脉细涩。所以治疗宜侧重活血祛瘀,佐以通络牵正。药选桃仁、红花、当归、赤芍、蚯蚓、片姜黄、芎藭、全蝎、蜈蚣、辣菜子。如果瘀血症状明显,还可以酌用红根注射液16ml加入5%葡萄糖500ml静脉滴注,每天1次,7日为1疗程配合治疗,以增强活血化瘀,改善微循环的功效。 (3)病久虚中挟实,重在养血通络 面瘫日久(发病过程2月以上),正虚邪实,病人除具面瘫主证外,还出现动辄无力,胃纳不佳,自汗耳鸣等气血不足之证。治疗则宜补益气血、疏通经络,药选炙黄芪、淮山药、赤芍、白芍、苡仁、葛藤、芎藭、药菖蒲、绵瓜络、红根。如果脸部肌肉萎缩,皮肤麻木比较甚者,可加当归20克,红花6克;如果眼睑闭合无力者,可重用黄芪30克,并且加黄参、升麻各10克。 转载保留链接,尊重别人,尊重自己,好人好运,谢谢! ![]()
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