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二七，慢性前列腺炎 1，土茯苓，败酱草，此病多为湿热毒瘀蕴结精室，精窍与尿窍同门，有时见淋症，重剂土茯苓可清热解毒利湿，对淋症我也经常以之为主，败 酱草清热解毒，化瘀排脓，2药伍用可以消除湿热瘀毒之邪，使精室洁净。 2，龙胆草，黄柏，前列腺位居下焦，走肝经，故用龙胆草，黄柏引经，并协助土茯苓，败酱草清利湿热。 3，蜈蚣，琥珀，湿热滞留精室，日久伤及精血，使化精之血变为瘀血，生殖之精变为败精，瘀血败精阻于精窍，故需活血散瘀通窍，蜈蚣走窜 之力最速，凡气血凝聚之处皆能开之，善于散瘀攻毒，又能强壮，治疗阳痿，其功效如同专为此病而设，为我治疗此病的必用药，琥珀破瘀通 淋，对尿路刺激症状效果较好，故多用之。 4，皂角刺，穿山甲，前列腺膜及纤维组织增生形成屏障，使其淤滞不通，药物难以进入并发挥作用，故命此2药为开路先锋，使药能达邪，发 挥作用。 5，鳖甲，此病阴虚最多，阴虚火旺，热扰精室可为病，湿热久留可伤阴，久用清利湿浊药亦可伤阴，鳖甲能养阴，不助湿，又善清热，另外， 它善于软坚散结，对久病腺体纤维化者亦为首选，常与海藻，荔枝核同用，此药不仅解决了治疗阴虚与湿热的矛盾，同时也充分的发挥了它的 治疗作用，是我很喜欢用的一味药。 此病精滑日久必损任督，当用阴阳并补，阳虚明显重用鹿角霜，菟丝子，阴虚明显重用知母，黄柏，但湿热明显时暂不用。湿浊较盛的病人我 一般从脾论治，湿浊久留与脾虚不化湿关系密切，故以黄芪，白术补脾，脾健则清升浊降，湿浊自除，对疼痛症状，刺痛一般用地龙，水蛭， 胀痛多用乌药，橘核，坠痛多用黄芪，升麻，冷痛多用小茴香，肉桂，热痛多用滑石，泽泻，此病有有菌与无菌之别，有菌者可酌加清热解毒 之品，但有虚寒体征的，需要在温阳散寒的基础上用方可显效。慢性前列腺炎极其难治，都知道是因为它特殊的生理构造，故治疗重点应放在 活血和软坚上，其次为清湿热瘀毒等邪，再次为补肾，这是我的观点，因为曾经把主次弄乱过，结果效果很差，所以这一点很重要。 二八，帕金森病 1，白芍，此病多见于老年人，肝肾不足，水不涵木，肝风内动，因肝主筋脉，筋脉失养，加之内风引动，故而筋脉失控见颤动，白芍善养肝柔 肝，熄风止颤，多与龟板，钩藤同用，以滋养肝肾，平息肝风。感觉重用效果才显著。 2，鹿角（龟板），肾精不足，脑髓失充，人之脑髓空者，知觉运动俱废，因脑髓之质，原为神经之本源也。善补肾精者，此2药首选，肾虚水 不涵木，而见肝风多属阴虚，不宜用温，故以龟板为主滋养肾精，后期虚损明显时，见神呆而无热象，脑以阳为荣，温髓可振奋元阳，故以鹿 角为主温补肾精。 3，人参，肝病传脾，或久思伤脾等引起脾虚，气血生化不足，脑髓失养，故神机失灵，而淡漠，脾主四肢，主肌肉，故肢体活动不利，见写字 变小，慌张步态等，人参补脾，使气血生化，上荣于脑，濡养四肢及面部肌肉，从而恢复原有功能；人参又能养神，治疗神不足引起的呆傻， 健忘等；脾虚内生痰浊，上犯脑髓，髓浊元神失其所主亦可动风，人参健脾以绝痰源，亦为其功。肝脾肾虚常常相互影响，从而变生太多杂症 。以上为其本。 4，蜈蚣，全蝎，肝脾肾功能失调，日久必生痰瘀，痰瘀阻于脑络，四肢，可导致神机失灵，肢体不遂等症；有些继发病多为脑炎，中毒等毒邪 引起（要加甘草等）；头晕，颤动等为此病主要症状，明显为风的症状。此2药不论是祛瘀通络，还是攻毒或者搜风，均为上品，尤其熄风之力 ，远非它药所能及，其功效全面有力，在治疗此病中，起到了及其重要的作用，为我的必用药，多与白僵蚕，半夏，地龙，及水蛭同用，共同 消除痰瘀毒风等邪。 5，木瓜，此病肌强直，见肢体不利，活动受限，木瓜酸入肝，善柔筋解痉孪，可缓解肌强直现象，从而改善症状，被我视为此类病的专用药（ 凡见肌肉僵直都喜欢用它，除有消化性溃疡见泛酸者例外） 此病有因肝肾阴虚为主的，其风为阴虚阳亢化风，病性偏温，用药宜偏凉，如白芍，龟板等，也有因脾肾阳虚，升清无力而脑髓失养发病的， 病性多偏寒，用药宜温，如人参，黄芪，鹿角等，久病气血阴阳俱虚需权衡用药。痰瘀风火毒邪据证攻其重点，有的病人肝郁明显，常因肝郁 而加重，可适当调肝。 二九，癫痫 1，紫河车，母体受惊伤肾，精血耗伤，累及于子，或本人突受大惊，气机逆乱，损及脏腑，肝肾等不足，故多数虚证为其本，紫河车善补先天 ，阴阳并调，气血双补，尤其肾精得补，可使一身正气复原。 2，白僵蚕，此病症状多为风痰，风痰上涌见口吐涎沫，痰蒙神窍见昏扑，神智不清，化痰我喜用白僵蚕，它气味俱薄，性升，善拔邪外出，能 化顽痰，熄风止痉，用于此病极其适合，常与白矾，石菖蒲同用，白矾化痰善治癫痫，石菖蒲化痰善于开窍，皆为我的必用药。风痰皆与火密 切相关，所以临床以热痰为多，可加胆南星，郁金；也有脾虚阳虚内生痰湿的，可加半夏，陈皮等化痰。 3，地龙，脑外伤，肿瘤，产伤等可发生此病，多与瘀血有关，病人多数舌暗有瘀斑，痰火等邪可凝血为瘀，瘀血作为病理产物，同时也为致病 因素，故需祛瘀通络，地龙善于活血通络，熄风止痉，如果瘀血明显，加土鳖虫，水蛭。 4，蜈蚣，全蝎，此2药熄风止痉作用很好，对控制病情起到了举足轻重的作用，几年前曾治疗一例儿童病人，我以此2药为主，结合白僵蚕，蝉 蜕研成细粉装胶囊服，服药前平均每日发作7，8次，用药第2日开始见效，发作次数逐渐减少，治疗3月后几乎不复发，随访得知病人每年仅有1 ，2次小发作，现在正在上学。 5，蝉蜕，曾经治疗一病人，由于家庭贫困，不肯服汤剂，又恐西药副作用，求我治疗，我以蝉蜕一味研细末，每服一平汤匙，病人反映效果很 好，此药镇静安神，熄风止痉，亦为我治疗此病的必用药。 此病发作时痰瘀火等为本，风为标，对发作频繁的我以化痰瘀熄风或平肝泻火安神为主；未发作时以肝肾虚或心脾虚等为本，痰瘀火为标，对 发作次数少，病情稳定的，我一般用攻补兼施，对症治疗。 三十，风湿性关节炎 1，豨莶草，风湿热痹，我最喜欢用豨莶草，它不仅善于祛风湿热邪，又能通经络活血，所谓治风先治血，它恰为合拍，它又善于解毒，都知道 此病与链球菌感染有关，此药在用至60g以上时，可以明显的控制风湿活动，从而降低抗O，治疗风湿热痹时，我常加入土茯苓，地龙等。 2，川芎，外邪杂至，导致气血运行不畅，经络阻滞，川芎善于行气血，气血运行通畅，滞留于关节等处的风寒湿热等邪自会随之消散，我多用 乳没为伍，共同行气血，治痹痛。此亦为血行风自灭之意。 3，附子，附子内壮元阳，使一身之元阳旺，又能无处不到而除风寒湿，对痹症属寒者，效果很好，尤其对顽症，我必用。 4，独活，羌活，久病以风寒湿痹最常见，此2药辛温苦燥，祛风湿作用显著，合用可直通上下，横行肢臂，腰膝，宣通一身脉络，使邪无藏身 之地，痹症上肢明显重用羌活，下肢明显重用独活。为我治疗风寒湿痹的最常用药。常与淫羊藿，当归为伍，其中当归补血活血，防温燥太过 。 5，黄芪，久病多因正虚邪恋，妄用辛散温通之品更易伤正，对虚证明显的关节炎病人，当补中求通，重用补元气的黄芪振奋气机，可使气贯血 脉，煦之，推之，即使经脉有凝滞之邪，随大气以转，或可消散，况且有川芎等行气活血，治疗更易。另外，黄芪善于补脾化湿邪，疗着痹， 补肺固表，抗外邪，所谓正气存内，邪不可干，此为黄芪的优势。 6，白芥子，有风湿结节的，白芥子为首选，白芥子可以消痰结，因其性锐利，走皮里膜外，故用之，多与白僵蚕，半夏为伍。 风湿关节炎疼痛曾游走性的为行痹，利用行因行用的用药法则，我多以乌蛇，鸡血藤取效；疼痛剧烈属寒者，可以考虑用细辛，川乌（反半夏 ），需加甘草减其毒性；对湿邪为盛的着痹，或温阳或健脾以化湿邪，同时用木瓜，防己等；久病入络或见肢体拘挛者，虫药搜剔之，如全蝎 ，地龙，白僵蚕，蜂房等。 三一，痛风 1，苍术，何首乌，此病多数脾肾虚为本，湿热毒为标，久病累及它脏，内生痰瘀（石），嘌呤代谢紊乱，使尿酸生成过多或排泄过少，形成了 高尿酸血症，中医认为脾肾失调为其因，尿酸生成过多责之于脾，脾虚运化失职，湿浊内生，尿酸排泄过少责之于肾，肾虚分清泌浊功能减退 ，苍术可以健脾燥湿，助运化，散脾精，用治脾虚，何首乌可以益肾添精，防利湿伤阴，活血伤血，用于补肾。然而此病既然已经形成，着重 补法早已不及，且易留邪，只能以不腻不偏之品添加于清利药中，求利中寓补。 2，土茯苓，萆薢，此病的治疗多数以清热，解毒，利湿，通络为主线，此2药可以利湿，泻化浊毒，通利关节，排尿酸，多与秦皮，泽泻，蝼 蛄，金钱草为伍，同时金钱草可以防治结石。 3，豨莶草，急性发作期，证见红肿热痛，当属热痹，我首选豨莶草，它祛风除湿，凉血解毒，活血通络，对湿热毒瘀等邪兼顾，是一味难得的 良药。 4，地龙，此湿热毒邪性偏粘滞，易相互交混，入血则如胶似漆，日久凝聚痰瘀，沉积于关节等处，使关节僵硬，甚至变形，地龙善于活血通络 利关节，清化血中浊瘀之邪，我常以土鳖虫，益母草等为伍，以通之，化之，搜剔之。 5，白僵蚕，白芥子，痰瘀为病，可见皮下结节痛风石，甚至溃破流出膏脂状渗液，这些符合痰的特性，我最喜用白僵蚕，白芥子，它们善于散 结通络，能搜剔，消顽痰，尤其针对此病经络之痰，共为我的首选。 此病多因进食高嘌呤饮食或精神紧张，劳累，感染等因素诱发，养病显得十分重要。对疼痛难忍者，可加全蝎，元胡等。另外，久闻山慈姑善 于治疗此病，但我现有的治疗方法已取得的较好的效果，又因为山慈姑有毒，我对它了解不深，所以它一直没有成为我治疗痛风的主打药。山 慈姑清热解毒，含秋水仙碱，可直接治疗痛风，熟悉并常用此药的朋友可以选加之。 三二，类风湿性关节炎 1，透骨草，风湿瘀毒等邪侵及关节，滞络损骨，邪伏于骨，根深蒂固，故用透骨草入骨搜邪，它祛风除湿，解毒止痛，甘温无毒，效果显著， 为我治疗此病的必用药。 2，全蝎，白僵蚕，土鳖虫，邪留日久，必有痰瘀互结，致使病情顽固，全蝎祛风攻毒止痛，白僵蚕祛风化痰通络，土鳖虫活血破瘀疗伤，它们 均属虫类，性善搜剔，能化胶结之痰瘀毒邪，从而使外观肿大的关节回缩，僵直变灵活，疼痛减轻或消失。 3，龟板，鹿角，肾藏精主骨，肝藏血主筋，肝肾不足，筋骨失精血濡养，加之风湿痰瘀等邪滞留关节，损伤尤重，最终可能导致关节骨质破坏 而残疾，龟板，鹿角为血肉有情之品，大补精血，善健骨养筋，对骨端关节骨质空虚及滑膜增厚有良效，我一般用于此病的中晚期见关节损伤 明显者。 4，蜂房，此病日久及肾，损伤督阳，临床所见大多有阳虚体征，见寒痹明显，蜂房不仅善于祛风，攻毒，止痛，还善于温肾助阳，与骨碎补， 牛膝伍用，对防治关节畸变意义很大。由于蜂房功能强大，又为此病的诸多症状所适用，故为我喜用之品。 5，木瓜，穿山龙，晨僵，活动不利，此2药效果不错，祛风除湿之品大多辛温燥烈，用之过久过多易伤津液，这对受伤的关节不利，对痰瘀的 清除亦为不利，但此2药温而不燥，无伤津之弊，善于祛风湿通络，故选之，然木瓜效果虽好，需中病即止，因久服于齿骨不益。 此病不同于风湿，但也属痹症，按痹症的思路治疗即可，如寒痹用附子，热痹用豨莶草等。此病病机及过程极其复杂多变，治疗时要根据邪实 与本虚的利害关系权衡用药，也要兼顾其他兼证。 三三，糖尿病（二型） 1，黄芪，脾主转谷化精，输布津液，人过中年，脾气渐虚，运化失常，水谷不化精微，却游溢血中，或排出体外，故见血糖偏高，进食却见消 瘦，脾虚升运无力，津液不能上承，故口渴，脾不摄精，水精下趋，故多尿。黄芪补脾助升运，使水谷化精微，并输布周身，使水津能上承， 从而血糖自降，津液布达，不治津而津自生，口渴得愈。药理学证实，黄芪可以激发胰岛素敏感性，能双向调节血糖。糖尿病病人多数有气阴 两虚症状，黄芪补脾补气，针对气虚，我常用白术，山药等与之为伍。 2，苍术，身体肥胖易患此病，体胖者多数缺少运动或嗜肥甘厚味，致使脾运呆滞，谷精不易化，溢于血中形成高血糖，脾不布津，而成湿阻， 故见乏力，渴不欲饮，周身困重，谷精不守，溢于尿中，故见尿甜。苍术健脾助运燥湿，敛脾精，轻身减肥，待脾气健旺，湿化气展，津液布 达，诸症即得以消失。 3，葛根，薏苡仁，气机的升降影响着水谷精微的转输布化，从而影响血糖，葛根能升发脾津，薏苡仁能降泻脾湿，一升一降，脾运复常，此2 药均能治疗消渴，对此病的治疗可以事半功倍。 4，知母，丹参，佩兰，白僵蚕，此病气阴两虚最常见，脾虚不能输津济胃，胃土燥热内生，故见消谷善饥，燥热伤津，阴虚更甚；气虚运血无 力，又有燥热耗伤阴血，势必凝瘀；脾不布津，津停为湿；气虚不运，燥热所在，煎熬水湿，必有凝痰胶结，所以糖尿病病人燥热，痰瘀，湿 浊为其标，它们经常互为因果，相互影响，致使病情极其复杂多变，有时也共同处于矛盾的统一体中，知母清火滋阴，善治燥热，丹参凉血活 血，祛瘀生新，佩兰化湿醒脾，又不伤阴，白僵蚕善化顽痰，能增加胰岛细胞。临证时根据它们的动态变化，调节它们的剂量，以解除矛盾， 消除症状。 5，五味子，脾病及肾或房劳伤肾，使肾失封藏，精微下漏，可见蛋白尿及尿糖，五味子补肾固摄，与桑螵蛸，金樱子伍用，可获显效。 6，肉桂，对阴虚火旺病人，小剂量肉桂可以引火归元，对久病阴阳两虚病人，肉桂更可以补阳布津，上等肉桂可以降低血糖，激发胰岛素的敏 感性，故为我喜用（一般不用大剂量）。 本病病机主要在气阴两虚，燥热，痰瘀，湿浊内留，早期三多一少症状不明显，仅有血糖增高，或有脾虚症状，治疗当健脾为主，之后三多一 少逐渐出现，可按教材三消分型论治，当燥热大势已去，气阴虚即可成为主要症状，同时可以阴损及阳，痰瘀湿互结，或变生他病。此帖难度 较大，因为此病太过复杂，区区几条论药，难以尽述所有，只能选其重点，挑其精要，勉强凑为一帖，以滥竽充数。 三四，支气管哮喘 1，白芥子，痰阻气道，气流受阻，祛痰通气道，当先别寒热，寒痰我喜用白芥子，它善搜剔内外痰结及胸膈寒痰，为治寒痰中之竣品，我常配 伍苏子，半夏等。 2，胆南星，热痰我喜用胆南星，此热痰多为胶结之痰，不易化，故用善化顽痰的胆南星，白僵蚕，海浮石等，胆南星效果显著，为我首选。 3，旋浮花，肺气上逆，见咳喘，此药咸可软坚消痰，温能宣通壅滞，虚实寒热皆可用，对顽固疾病，剂量可加大到40g以上，为我治疗此病的 必用药。 4，瓜蒌，气管变应性炎症是本病的主要发病机制，清肺，抗过敏可以快速缓解症状，清肺之品我必用瓜蒌，它清肺化痰，又能宽胸，常与黄芩 ，鱼腥草等同用（清肺不效按湿毒治，用苦参，土茯苓等）；瓜蒌能通便，肺与大肠相表里，与大黄联用可以通腑气以宣肺气；再者，它能疏 肝，宣肺无效时，往往疏肝可以获显效，尤其情绪引发的哮喘，为木撞金鸣，多与柴胡，白芍，枳壳等伍用，肝气得舒，则肺气得宣，所谓木 不撞金则金不鸣。 5，全蝎，此病与过敏有关，发时小支气管痉挛，属风，祛风止痉可以控制，全蝎擅长治疗百日咳即为此意，用于此病效果也很显著，我常与白 僵蚕，蝉蜕，防风等伍用。 6，地龙，白僵蚕，本病宿根在于痰瘀胶结于肺，化痰瘀之品我首选此2药，它们同时善于通络熄风，可以标本兼治，效果也首屈一指，用于此 病，极为对症。 本病本虚标实，治疗本着急则治其标，缓则治其本的原则，比如缓解期属肺虚用玉屏风散补肺固表等等。 三五，前列腺增生 1，黄芪，车前子，人到老年，元气必虚，气机失调，可见小便不利，黄芪补元气，主升，车前子利水道，主降，2药一升一降，共达气升水降 之功，使小便得调，临证可加升麻，牛膝增强疗效。 2，大黄，芒硝，肝肾不足，日久必有血气凝滞，败精瘀血阻窍，见排尿困难，此2药可以通瘀化结，荡涤瘀败，迅速缓解前列腺水肿以达到利 小便作用，为我治标的常用方法，用于尿潴留。 3，桔梗，肺主通调水道，为水之上源，故宣肺为利水的一种方法，用于此病起到提壶揭盖的妙用，我常用它与杏仁伍用共同宣肺以利水。1，2 ，3条这3法我经常同时运用，并加石菖蒲开尿窍以治其急，解除尿潴留。 4，蜈蚣，琥珀，败精瘀血阻于茎端，其位置走肝络，故选蜈蚣祛瘀通肝络，因有排尿不利，故选琥珀活血通淋，针对瘀血败精，我常与王不留 行，地龙等联用，以增强活血通络之力，也经常加川牛膝活血并引药下行。 5，海藻，对增生肥大的前列腺，软坚散结是必用的手段，海藻是我最常用之品，它不仅能软坚散结，还能消痰利水，我一般以荔枝核，橘核， 白僵蚕等为伍，对阴虚体征病人或久病纤维化者，我则首选鳖甲。 6，淫羊藿，何首乌，此病之本主要在肾，补肾还需阴阳双补，阴得补则阴精充足，化气有源，阳得补则温运气化有力，使小便得调，睾丸萎缩 ，功能退化导致的前列腺代偿性增生为此病的最主要病因，补肾填精可以制止或逆转这个现象，从而达到根本上的治疗，如果年纪较大，病史 较久，或者肾虚症状较重，可以添加鹿角，龟板等血肉有情之品峻补之。 此病可分为膀胱积热,肝郁气滞,淤血内阻,中气不足,肾阳不足等，但多数都是几种症型掺杂一起，是一个本虚标实的疾病，所以治疗自当攻补 兼施，待虚有所补，实有所消，顽疾亦可渐愈。 三六，颈椎病 1，龟板，颈椎病本虚多在肝肾，中年以上肝肾虚易精血不足，筋骨失养，体力劳动易内伤筋骨，从而颈椎发生退行性病损，肾主骨，肝主筋， 故用龟板补肾健骨，滋肾水以养肝木，从而使颈部筋骨强健。若为阳虚病人，则用鹿角补阳填精，强健筋骨。 2，黄芪，葛根，本病见眩晕多属供血不足，脑为清灵之府，赖脾升清上荣，当脾虚升清无力，气血不能上荣，可以发病，升阳之品，我最喜用 黄芪，葛根，黄芪补脾，鼓舞中州，激发化源使气血充足并能上荣，它又能补肝，补元气，助血运行等等，葛根升清阳，又善解肌，对颈椎病 引起的供血不足，肌肉紧张作痛效果良好，且无毒，我常用至50g以上，加天麻增强疗效，以解除头痛，眩晕，项强，耳鸣，肢麻等症。 3，姜黄，此药外散风寒，内行气血，能祛风疗痹，对上肢肩背疼痛较为适宜。风寒湿等邪滞留于筋骨脉络，从而诸症乃生，只有病邪清除，才 能使气血调和，筋脉得养，祛邪我喜用此品，加羌活，白芷，川芎，桂枝等来散风寒湿邪，待邪去后再着重补法及活血等法善其后。 4，白僵蚕，地龙，此病不论外受风寒还是内伤虚损，日久必有痰瘀互结，阻滞脉络，此2药善于化痰瘀，熄风通络，对顽疾我向来喜用虫药搜 剔，化痰可以加白芥子增强疗效，因为此病多数瘀血体征明显，故重用活血，可以添加土鳖虫，蜈蚣，鸡血藤，丹参等。 本病西医分为神经根型，椎动脉缺血型，交感神经型，脊髓型等，在症状上可以说各不相同，所以治疗也会有所差异，比如交感神经型，交感 神经刺激引起神经血管反应性增高，这与中医的阴虚体征很相像，症状可见心悸，用药当选加滋阴养心，安神定悸之品，具体例子不做详解， 总之一句话，对症治疗即可。 三七，慢性盆腔炎 1，红藤，湿热之邪寝及盆腔，与气血相搏，日久可以导致湿热，瘀毒胶结，加之正气不足，不能抗邪，故而病情缠绵难愈，红藤可以清热解毒 ，散结消肿，在急性发作时，我多按热毒治疗，与白头翁，败酱草，蒲公英，黄柏等同用。 2，皂角刺，蜂房，慢性盆腔炎不易治愈，视为顽毒，单纯清热解毒难以清除这种顽毒，故以此2药攻逐顽毒，其中皂角刺辛散温通，药性锐利 ，可直达病所，善于拔毒，消肿，排脓，蜂房咸平，善补阳，能攻毒外出，同时蜂房又善化湿邪，治疗带下频多。对正气不足尚需扶正，比如 加黄芪补气，以托毒外出，等等。 3，土鳖虫，湿热毒邪互结，可致血行不畅，形成瘀血，局部因感染导致结缔组织增生及粘连，属于瘀血范畴，针对瘀血，我最喜用土鳖虫以及 乳没等，在经期，出现小腹痛，血中必有滞气，气中必有瘀血，故通因通用，以此药（剂量不可太大）借经期排出瘀血，恶血，如果病人月经 过多，以三七代替，在非经期，运用活血药可以解除小腹痛，腰痛等瘀血体征，促进局部血液循环，使渗液，包块吸收，使增生，粘连消除， 如果有必要，可以加蜈蚣攻散瘀毒，蜈蚣的运用已经多次提及，在这里不再细解，盆腔所在为肝经，故盆腔瘀血即为肝经瘀血，这正是蜈蚣的 优势所在，它善攻窜，又善走肝络，原理和前列腺炎中提到的是差不多的。有时可以酌加化痰药，如白芥子等，白芥子对机体组织中不正常的 渗出物的吸收，有殊功，它又善化结节，对于此病有渗液或包块的不失为是个好办法。 4，附子，桂枝，临床所见，脾肾阳虚，寒湿为患也不少，脾肾阳虚可以导致或加重寒湿之邪，寒湿之邪也易伤阳气，加重阳虚，它们经常互为 因果，而导致病情难愈，故取此2药补脾肾之阳，化寒湿之邪，所谓湿非温不化，寒非热不除，此2药均为温热之品，即善补阳，又善祛寒湿， 对于这种症型，我常选加苍术，茯苓，肉桂等以增强疗效。 5，柴胡，此病有时多因情绪引发，肝失疏泄当然要用柴胡，再者盆腔走肝经，肝经有瘀滞，疏肝亦可散其瘀滞，最后，以它引药入肝经，再用 牛膝引药下行，2个引经药联合在一起，最终就容易引药到盆腔处了。 此病临床极其常见，有很多人不能久用抗生素而不得不选择中医治疗，对于这样的慢性病来讲，中医其实是很有优势的，我治疗过的病人大多 都是曾用西医治疗而屡治屡犯的，有的最终抗生素几乎无效了，而她们用中药治疗后，复发的基本上很少，我的病人里有一个复发的，是2年前 服药的病人，这个复发的病人还很高兴，她说：以前不到1个月就得输液几天，越用效果越不好，用了中药7天后，连续2年没有复发，中医太好 了。 慢性阻塞性肺病 1，葶苈子，此病虚实夹杂，实证中痰占主要位置，尤以发作期为显，痰的形成与肺脾肾关系密切，肺不布津，津凝为痰，脾不运湿，湿聚为痰 ，肾不化水，水凝为痰，治疗时根据脉证调补3脏，肺为贮痰之器，因痰才导致肺气阻塞，故通肺气，祛痰为先，针对寒痰热痰，在支气管哮喘 中提及过，不再赘述，针对痰多症状，我最喜用葶苈子，它泻肺行痰水，我每用15g于方中，多在用药第2日获效，无不良反应，若无此药，效 果较慢。 2，瓜蒌，川贝，对燥痰，热痰见痰少不易咳出，我喜用此2药，川贝润肺化痰，其力非小，清肺金而不败胃，瓜蒌善于宽胸化痰，润肠通便， 使腑气通，肺得宣。我多与沙参，麦冬等同用。 3，厚朴，痰阻气道，气机不利，影响了肺的宣降，见胸闷，咳喘，而且气滞也可加重痰湿阻肺，故需要一味能够行气滞的药，我喜用厚朴，它 燥湿化痰，行气消涨，能治胸闷，尤其行气效果很好。 4，地龙，痰阻于肺，加之肺气郁闭，势必滞血为瘀，瘀停肺络，使肺络受损，又影响到肺朝百脉，本病后期肺泡毛细血管受膨胀的肺泡挤压， 从而使肺泡的毛细血管明显减少而血流不畅，同时低氧血症，CO2潴留，体循环瘀血等使血液呈高凝状态，这些全部属于瘀血，故此病活血很重 要，地龙归肺经，能活血通肺络，改善并重建肺泡周围毛细血管，改善血液高凝状态，又能扩张支气管而平喘，为我治疗此病的必用药，如有 必要，需加穿山甲，橘络等。 5，麻黄，射干，化痰止咳平喘药中，此2药组合效果很好，麻黄平喘扩支气管，射干降气消痰，清除呼吸道分泌物，一般用于急性，发作期属 热的，与重剂蚤休，鱼腥草（各30到50g）伍用，效果极其显著（4药缺一不可）。 6，熟地，淫羊藿，五味子，久病肺肾两虚，肾不纳气，见虚喘，又冬季多发，多见于阳气不足。肾主藏精，精化肾气，肾气充足则摄纳有权， 故若补肾之阳气来纳气平喘，必先补肾精，熟地后下取其浊药清投，再加淫羊藿则可使阳出有根，效果持久，若无补肾精的熟地，功效难以持 久，五味子则功专敛肺纳气止咳平喘。 此病发作期以化痰止咳平喘为主，缓解期则以补肺脾肾为主，肺（卫表）得补则邪气难寝，我喜用黄芪，脾得补（培土生金）则肺金得健，痰 源得除，我喜用大剂量山药（100g），若阳虚湿盛则易白术，肾得补则一身之元气旺，诸虚损得以渐愈，我喜用紫河车。 三九，胃下垂 1，黄芪，枳实，此病多虚实夹杂，以虚为主，脾虚升清无力，胃虚降浊无力，故应脾胃同治，使清升浊降，各归其道，因虚为主，又见下垂， 故多用升清，少用降浊，大量黄芪补中气，使清阳得升，小量枳实主降浊，因剂量颇小（10g以下），又有大量扶正之品，不会伤正，反而会和 胃消涨止痛，强胃肌，待升降得调，气机自能畅达，为提升胃体，特用补中益气汤为主方，添加升麻，柴胡，当归等。另外，此病与胃的韧带 松弛有关，韧带属筋，为肝所主，黄芪善于补肝，重用黄芪的另一原因也在这里。 2，山药，肉桂，胃属阳明为阳土，得阴则安，得降则和，胃阴不足则胃不降浊，且胃液失权，胃阳不足则胃动力不足，且消化不良，从而显示 一派虚陷之象，山药滋脾阴而养胃阴，肉桂补真火而助胃阳，胃之气血阴阳得补则必强健，虚陷之势自然得以解除。 3，鸡内金，病人进食后，多见脘腹坠涨，嗳气等，足见胃功能之薄弱，故消食健胃不可缺少，我喜用鸡内金和山楂，它们可以加速胃内排气排 空，促进消化，这种治法可以快速缓解症状，对疾病的痊愈也有很大的意义。 4，蒲公英，黄连，此病常伴有胃炎，可见湿热之象，故以我最喜用的蒲公英和黄连来清热解毒，厚胃降浊，待邪去正安，气机方可升降自如。 对我来讲，此病的治疗用药原则有4，第一，升清降浊调气机，第二，补气血阴阳疗虚陷，第三，健胃消食促胃排空，第四，若有邪气，必先祛 邪，这4个原则在我用药时全部受到重视，可以说缺一不可。 四十，习惯性便秘 1，生白术，习惯性便秘并非热盛或寒极等引起，我一般不主张用硝，黄之类，硝黄骏下耗气伤阴，不适用习惯性便秘，一般我多从气虚津少考 虑用药，尽量避免辛燥，少用利湿，收涩等品，脾虚不能为胃行津，肠道失润，又气虚升降无力，肠道传到滞涩，生白术质润，补脾力胜，使 津能布肠润肠，又能使肠道运行有力，临床以此药60g为君，效果的确显著。 2，玄参，阴虚燥热伴便秘，我首选玄参，它善于养阴生津，虽无通便之功，但能增液，水不足以行舟而结粪不下者，养阴润燥，增水行舟方为 治本之法，我常以生地等为伍来增强疗效。 3，肉苁蓉，阳虚精血不足见便秘者，我喜用肉苁蓉，它温而不燥，能补肝肾精血，润肠胃燥结，常与锁阳同用，若病人无阳虚，则以之为次， 用于方药中，阳主动，温阳可增强肠道的蠕动功能，故为必选。 4，瓜蒌，杏仁，便秘严重可见气逆喘急，此因肺与大肠相表里之故，肺失宣降与大肠不通常常相互影响，所以治疗便秘，从肺论治亦为可取， 瓜蒌，杏仁均可宣肺宽胸，润肠通便，此2药可同时解决肺与大肠的问题，也是我治疗此病的常用药。 以上4法我多数同时运用，白术补脾，脾健则肠运，配杏仁等开肺布气以濡润，配玄参等养阴生津以润燥，配肉苁蓉等益肾填精以生气，气旺则 鼓动，津生则燥除，再与其它润肠之品润通，岂有不愈之理。此病也需要治养结合，多吃蔬菜水果粗粮等，养成定时登厕的习惯，当条件反射 弧形成后，大肠的蠕动会在相应的时间加强，对排便十分有利，建议没有便秘的也养成这样的好习惯。 四一，功血（崩漏） 1，黄芪，本病多本虚标实，虚在肾虚乏源，脾虚不统，冲任不固等，实在血热妄行，瘀血阻滞等，黄芪则补脾益气，升举清阳，从而达到止血 目的，另外，有形之血不能速生，无形之气所当急固，故重用之。 2，阿胶，当归，阿胶善于补血养阴止血，当归善于补血活血，此2药为我治疗此病的常用药，女子属阴，以血为用，当归，阿胶在黄芪等补气 药的协同下，可气血相互化生，相互增力，共同濡养五脏。 3，桑叶，血余炭，对血热妄行伴有瘀血的，过用寒凉容易加重瘀血，过用化瘀又犯虚虚之诫，我一般多选此2药，桑叶可养阴凉血，润络止血 ，在紫癜贴中提及过，血余炭亦可养阴，化瘀，有人补人之妙，也有止血不留瘀之妙，实为最佳选择，多与仙鹤草，三七等止血活血又善补虚 之品合用，此几味药为我最常用之品，个人感觉效果显著，从不以其他药代替，个别出血较重者加乌贼骨，地榆炭，用于数十例病人，未见无 效者。 4，山芋肉，五味子，肝肾不足，冲任不固见崩漏，补肾为治本之法，与乳腺增生贴中基本一致，仍为阴阳双补，阴虚重用六味或二至，阳虚重 用菟鹿或艾附，然固摄敛冲，我一般选山芋肉，五味子，此2药补涩同治，对肝肾不足，固摄无力效果皆显著。 此病一般急则治其标，缓则治其本，漏症标本兼顾，虽说辩证准确，下药自会获效，然而选药却非易事，因为此病病机虚实夹杂，有时寒热共 存，用药时可能会顾此失彼或变生它症，这需要有很扎实的中医基础和经验，然而我在选药时用的大多是不偏不烈，善治兼证的药，故较少犯 难，但在辩证上还是以准确无误为好。 四二，卵巢囊肿（水性） 1，肉桂，此病寒邪与营卫搏结，气血周流滞涩，与垢秽之气交并，形成恶肉，说明它与寒邪，气滞，痰瘀，湿毒等有关，又张景岳说：壮盛之 人无积，虚人则有积，说明此病也与虚有关，临床所见，其实，多为阴邪，其虚，多为阳虚，故常用肉桂补命门之火，使离空当照，阴消霾散 。 2，海藻，甘草，中医之名为肠蕈，是恶肉，属瘤的范畴，治疗自然少不了消痰祛瘀，软坚散结之品，海藻为瘿瘤要药，又善化痰水，故多用之 ，药理学证实，它能使卵巢增厚之包膜软解，有促进病态组织崩溃和溶解的作用。《得配本草》中记载：反者并用，其功益烈。与反药甘草同 用，可增强软坚散结之功，这已经被许多医家所共识，一般情况下，如果病人体质允许，我都会2药合用，体虚太过则只用海藻一味，我多与白 芥子，半夏等伍用，结合活血药起到化痰瘀作用。 3，乌药，乌药善于行下焦气滞，并温肾散寒，对此病的气滞，寒邪，水湿的祛除等特别适宜，为标本兼顾之品，是我治疗此病的必用药。 4，桔梗，苍术，囊肿内液体为水湿之邪，故水湿之患亦须清除，水湿为病与肺脾肾关系密切，故用桔梗宣肺布气化水，苍术健脾利湿化水，以 及肉桂温肾蒸化水湿，大量车前子直接利水，多方位治疗使水湿之邪速退。 5，升麻，黄芪，此病与毒邪有关，西医有的认为与慢性隐性炎症有关，有的认为与体内酸性环境有关，这些都归属毒邪，升麻善于解毒，黄芪 善于补气托毒，针对慢性病，它们恰恰是扶正祛邪组合，另外对于水湿之患，它们又可以升清阳，起到气升则水降的妙用，从而利水。 本病虚实夹杂，一般多用攻补兼施，然而辨证论治仍要再罗嗦一遍，根据病人的病因病机或者疏肝理气为主，或者清热解毒为主，或者软坚散 结为主，或者温阳散寒为主，或者补血活血为主等等等等，见是症而用是药，是本病的基本治疗方法，也是所有病的基本治疗方法。 四三，尿道综合证 1，虎杖，湿热毒邪乘虚而入，蕴结尿道，见尿急尿频尿痛等症，虎杖善于清热解毒利湿，湿热蕴结日久，必有络气不和，气血凝滞，而尿路久 久不畅，虎杖又能活血祛瘀，我多与琥珀，土茯苓等为伍祛其邪。 2，升麻，柴胡，五倍子，小便不利，滴沥不爽，与气机升降失调有关，也与肝的疏泄与肾的封藏失调有关，升麻，柴胡疏肝气上行，五倍子敛 肾气下走，一升一降，一疏一敛，使动静结合，气机调畅，肝肾功能失调得以纠正。 3，黄芪，枳实，此病多见于中老年女性，雌激素减少从而使尿道口括约肌功能减退，严重时可以尿失禁，中医认为脾虚升提无力，可见尿频尿 失禁，脾主肌肉，脾虚则尿道口括约肌功能减退，这些都与西医理论不谋而合，从脾论治，我选大量黄芪与小量枳实来调脾之气机，疗脾之下 陷，使脾健而升提有力，使尿道口括约肌舒缩有力，从而消除症状。 4，桑螵蛸，肾阳不足，膀胱气化不利，且肾失封藏，亦可使小便失常久久不愈，桑螵蛸可以温补肾阳，化膀胱气，又善固摄，多与淫羊藿，菟 丝子，五味子等伍用。刚刚提过此病多见中老年女性，与雌激素分泌不足有关，我一般就是按补肾的方法来解决这一问题的，而且还是那种阴 阳调补法，以前说过很多遍了，不赘述了。 此病为内脏痿病类疾病，故治疗多以补法为主，然祛邪也很重要，补不祛邪，易助湿热，敛不疏利，易闭门流寇，清热太过，则伤阳气，利湿 太过，又易伤阴，治疗时需要考虑周全，用药面面俱到，方可解决诸多矛盾问题。 四四，痛经 1，艾叶，小茴香，经期冒雨或贪凉，使寒客胞中，另外，阳虚体质，阴寒内盛，这些都可导致血行凝滞，而致痛经，西医认为有的女性子宫受 前列腺素等刺激而过度收缩，压迫血管导致缺血，即发生痛经，这与寒主收引，主痛的认识基本一致，艾叶，小茴香可以入下焦，暖肝肾，散 宫寒，效果比较稳捷，我多加用肉桂，紫石英等增强散寒之力。 2，黄芪，当归，各种原因引起了气血不足，行经之后，血海更虚，胞脉失养，故痛经，另外，气虚运血无力，亦可至淤，黄芪补气助血行，当 归补血活血，故多用之。 3，菟丝子，肝肾不足故精血亏虚，经后精血更虚，胞宫失养，发生痛经，菟丝子补肝肾善填精，阴阳并补，偏于补阳，为我治疗女科肾虚证的 常用药。其实针对虚性痛经，我一般都是气血肝肾同补的，因为气血精可以相互化生，临证根据病情，所补的侧重点不同而已，比如贫血引起 痛经，加用阿胶重补血等等等等。 4，柴胡，元胡，肝以血为本，气为用，藏血养其体，疏泄遂其用，若情志郁闷导致肝失疏泄，势必导致气血瘀滞冲任，发生痛经，疏肝理气， 我首选柴胡，元胡，柴胡为疏肝要药，元胡更善理气活血止痛，常与香附，川芎等伍用。 5，乳没，全蝎，所谓不通则痛，不论从疼痛性质，还是月经血块上看，瘀血指证再明显不过，故活血化瘀成了众所周知的治疗方法，乳没2药 相需为用，善行气血，用于此病，颇为适合，全蝎善于攻凝通络，祛风止痛，此处用全蝎的另一用意是取其善解痉挛之意，它可以使子宫过度 收缩的现象快速得以缓解。 针对原发病，用药多在月经前一周至月经第2日，周期性治疗，顽固性痛经或虚性痛经则按疗程不间断服用，有些常用药如红花，细辛，桂枝， 龙胆草，牛膝等都有其优势所在，篇幅关系不一一介绍。 四五，慢性胰腺炎 1，栀子，暴饮暴食或过度饮酒，使脾胃湿热熏蒸化火，发为胰胀，即胰腺炎，栀子清三焦火，入气分则清热化火，入血分则凉血行血，对湿热 毒瘀的清除效果很好，药理学证明它能纠正胰腺水肿，充血，减轻胰腺的病理损害，多与二花，蒲公英，红藤等伍用，以清湿热毒邪。 2，山楂，胰为消化器官，受病日久必然壅塞，故以山楂通化之，病人多腹胀痛，粪臭，此为腑气不通，饮食停滞之象，山楂善于消导，还有， 病人可见腹泻油状物，即为脂肪泻，山楂善于消化肉食，故作此病必用药。 3，蒲黄，五灵脂，邪毒内蕴，胰络受损，必有瘀滞，活血之品，我最喜用此2药，蒲黄活血消淤，导淤化结，五灵脂活血散血，降浊止痛，慢 性胰腺炎多为痰瘀交阻，宿食不消，浊气壅塞，而见脘腹胀痛，此2药恰中病机，它们可以使腹中痰瘀得消，宿食得降，浊气下趋，胀痛得消，与山楂伍用，更能疏利胰管，消除脂类堆积，对于慢性病来讲，要比大黄实用的多。 4，柴胡，枳壳，此病急性发作多属肝胆脾胃湿热，缓解期多属脾虚血瘀，有湿热瘀毒等邪滞留，气机怎能调和，柴胡，枳壳能疏肝理气，调和气机，对腹胀痛明显病人加用元胡，木香等，同时此2药可以利胆，因为此病有很多与胆囊炎关系密切。当气机得畅，则瘀血易祛，湿热易退，浊气易降，诸症易消。 四六，慢性腹泻 1，车前子，乌梅，腹泻日久清稀，我多用车前子利小便以实大便，用乌梅敛肠止泻防其脱，利水与涩肠为治标之法，腹泻日久，必有阴津耗损 ，用车前子利小便恐有加重阴津耗损之嫌，而出现口干渴症状，乌梅不仅可以涩肠止泻，还可以生津止渴，故2药多合用，以相互取长补短，并 协同增强疗效。 2，白芥子，慢性肠炎大便有粘液，腹痛，时泻时止，痰也，此痰非白芥子搜利不能除，大便有不消化食物，食积也，可用山楂消之化之，腹胀 纳呆，口腻喜卧，湿阻也，厚朴燥之行之等等等等，痰凝气滞，食积水停皆可令人泻，实者泻之，通因通用亦为治泻之法。 3，补骨脂，命门火衰而阴寒内盛，五更时阳气未复，阴寒盛极，令人洞泻不止，此为五更泻，补骨脂温补脾肾，釜底加薪，使水谷腐熟，从而 泄泻自止；肾开窍于2阴，肾虚不固见泄泻可用五味子补之敛之，脾虚用白术等等等等，泄泻因虚而起者，补法为其治也。 4，防风，升麻，受风感邪，引发腹泻，自当散其邪，另外此2药性升，有升清阳之气功能，所谓清气在下，则生飧泻，脾虚下陷以此2药升提亦 为治泻之法，风药属阳，性能胜湿，如地上沼泽，风之即干，用于风邪湿邪引起的泄泻，常有意想不到的效果。 5，枳实，葛根，有的病人便秘与腹泻交替出现，此多为脾虚不运，气滞湿阻，脾虚湿盛则泻，脾呆气滞则秘，故需要以四君子补脾助运，配葛 根，枳实一升一降，调畅气机，同时，泻得葛根则止，秘得枳实则通。 6，白术，白芍，有的病人因情志引发，为肝旺乘脾，属于肠易激综合征的多，治疗自当以痛泻药方抑木扶土，然当脾虚渐愈后，需要酌情递减 白芍用量，可使柔肝不碍脾而肝脾调和。 治泻之法众多，以上提及只是随想而写，并不全面，比如脏寒兼有湿热之邪者用乌梅丸加减就没有写，当然还有很多，临证需要针对病机，视 新病久病，选择最佳治疗方法，此贴内容可能均为常识，但也是我一直喜用的方法，见笑。 四七，子宫肌瘤 1，山楂，脾虚不能运化水湿，聚湿为痰，与血相搏，形成肿块；肝郁气滞，血行不畅，滞于胞中，形成肿块；气虚运血无力，血滞津停，内生 痰瘀，形成肿块等等等等，此病的最终产物就是肿块，即子宫肌瘤，治疗自然要软坚散结，活血祛瘀，山楂善于活血消脂，消肉食积滞，在此 处引申为消磨肌瘤，为我所必用，常与乌梅为伍以消瘤。另外软坚散结之品众多，我的习惯是病人阳虚或有寒，用荔枝核，橘核，白芥子，病 人阴虚或有热，用夏枯草，海藻，鳖甲。 2，白僵蚕，土鳖虫，瘤病我多按痰瘀论治，白僵蚕不仅善化顽痰，还能散结通络，土鳖虫活血化瘀作用显著，为我治疗妇科瘀血症的常用药， 在月经期则改为三七，因为此病多有月经过多，三七不至于加重出血。 3，黄芪，卵巢囊肿中提及过，此类病人必有虚证，临证发现很多病人兼有气短乏力，小腹坠痛，舌淡胖大等气虚症状，气虚运血无力，日久成 瘀，阻于胞中，形成肌瘤，又因此导致月经过多，气随血脱，加重气虚，从而病情日益加重，见气血两虚，肌瘤增大，此时当逆转恶性循环， 补气最为关键，黄芪大补元气，气得补则行血有力，瘀血渐消，气得补则摄血有力，月经过多得以恢复，气得补则生血有力，从而气血充足， 并且调和。 4，柴胡，长期情志不遂，善抑郁的易患此病，此为肝气郁结引起，少腹胞中为肝经所循，肝郁日久，气滞血停于胞中，故发为子宫肌瘤，柴胡 入肝经，可疏肝理气，宣畅气血，并引诸药直达病所，为我必用之品，为加强引经，常加牛膝。 5，半夏，嗜食肥甘厚味，或素体肥胖病人，多为痰湿内盛，痰湿与气血相搏，发为子宫肌瘤，故治疗当燥湿化痰，行气活血，补脾助运，针对 痰湿，我喜用半夏，它不仅善于燥湿化痰，也善于消肿散结，尤其痰核，被视为要药。 临床所见，此类病人多数身体偏胖，易有乏力，且常情志不遂，一派气虚湿盛肝郁之象，故形成了自己的治疗风格，即补气化痰湿及瘀血，疏 肝并调阴阳。伴感染者可加蚤休，败酱草，伴月经不调，调经即可。此病与内分泌紊乱有关，雌激素，孕激素受体含量高，过多的雌孕激素刺 激，引起子宫局部增生而发病，故调节内分泌很重要，我的方法有2：调节阴阳，调肝。调节阴阳即为阴阳双补，据脉证调节双方剂量，使阴 阳得以平衡，调肝即为柴胡与白芍同用，抑郁者重用柴胡，暴躁者重用白芍，2药合用使肝之疏泄得以正常，这2种方法可以使不正常的激素水 平得以纠正，在调节的时候一定要做到精准无误，我曾见过一个病人，体略胖，易乏力，尺脉沉，证属阳气虚痰湿盛，有人说她是肾虚，她自 作主张，买了几盒六味地黄丸，结果肌瘤增大速度很快，这说明用药不对症，甚至逆道而行，后果是很严重的，望引以为戒。 四八，慢性荨麻疹 1，苦参，急性荨麻疹取苦参25益母草80即可在短期内控制病情，苦参凉血解毒，祛湿止痒，益母草凉血活血祛风，慢性荨麻疹属热者也多用之 ，与土茯苓，白鲜皮，地肤子等为伍，以清热燥湿止痒。 2，乌梅，此病与过敏有关，乌梅有较明显的抗过敏作用，用过敏煎为主治疗荨麻疹属于辨病用药，加龙骨，牡蛎补钙也是如此，用于治疗疾病 ，只能考虑酌加，不能以之为主。 3，乌蛇，蝉蜕，白僵蚕，全蝎，很多时候，对于顽固的荨麻疹，一般药物难以奏效，不得不选用虫类血肉有情之品搜风逐邪，它们皆为搜风佳 品，能入血走肤，搜剔血中伏风，善于通络止痒。 4，地龙，此病为邪风所害，见瘾疹瘙痒，邪风内潜血分，郁而化热，必致阴伤血瘀，况且有治风先治血，血行风自灭之说，地龙活血通络，又 善清热，故以之为主，加赤芍，当归等活血之药。 5，黄芪，何首乌，此病为变态反应性疾病，所谓变态源或抗原可以理解为邪风，然而，若无正气不足，表虚不固，邪风也难以入侵为病，况且 邪留皮肤日久，损伤更是必不可免，故扶正也很重要，黄芪能大补元气，使脾肺强健，从而强卫固表，慢性荨麻疹多有阴血不足，阴血虚生风 见瘙痒，何首乌善补精血，亦为扶正之法，气血得补，则正气存内，而邪不可干。 此病不易痊愈的原因有2，1是禀赋不足，易感外邪，多见于过敏性体质，2是因为久病入络，邪伏血分，而至病情复杂，虚实相兼，本人治疗慢 性荨麻疹多数有效，但也有一部分顽固至极，效果不显，望有擅长治疗此病的朋友给予指导，在下感激不尽。 四九，心脏神经官能症 1，黄芪，仙鹤草，此病多见心悸，乏力，气短，失眠等气虚神虚之证，此2药均可补气，神生于气，补气也意在养神，黄芪大补元气，曾多次 提及，不在赘述，仙鹤草强心定悸，尤其对心率增快效果显著，亦为我的必用，2药合用，有种成竹在胸的感觉。 2，何首乌，精者，身之本也，神生于气，气生于精，神依之如鱼得水，气依之如雾复渊，何首乌善于补精，精旺则神生，则气足，与黄芪，仙 鹤草伍用为此病补益心气心神的最佳组合。失眠日久，必耗伤心血，何首乌亦为补血佳品，心血得补，何惧心气不足，精血气神俱补，此病之 虚便可迎刃而解。 3，五味子，酸枣仁，此2药为安神佳品，病人多因失眠而心悸加重，它们即可补心安神，又可定悸，失眠多因阴血不足，心失所养故而心悸， 心烦，酸枣仁能补心肝之血，使心有所主，肝有所藏，从而诸症皆消，五味子可补阴血，又能收敛耗散之心气，从而定悸，临床观察，如果病 人没有失眠，用此2药亦可定悸，针对心虚感更可药到病除，如果病情较为顽固，可加龙骨，牡蛎以重镇安神定悸。 4，丹参，石菖蒲，很多病人同时伴有胸闷胸痛，舌暗脉涩等痰瘀之象，这多与气虚不运，虚火熏灼，肝郁气滞等有关，本病多虚实夹杂，其虚 多为气血不足，或阴阳不足，而神虚，其实则多属痰瘀，丹参能祛瘀生新，凉血安神，石菖蒲豁痰开窍，我多用之清化心脑。 五十，男性不育 1，紫河车，肾为先天之本，若先天不足，或后天纵欲过度，使肾精不足，见睾丸细小，故不育，紫河车大补精血，阴阳兼顾，我常以之15g一 日量吞服治疗此病，病人多在半月后发现睾丸体积，重量明显增大，此效果在淫羊藿，巴戟天之上，这为此病的治疗奠定了深厚的基础。鹿茸 温燥太过，价格较高，我较少用。 2，何首乌，肉苁蓉，此2药为善补精者，何首乌兼能补阴血，肉苁蓉兼能补阳气，合用则阴阳气血精兼顾，经验证，它们有明显改善精子质量 ，数量的功能，病人阴虚加女贞子，生地，阳虚加淫羊藿，巴戟天。 3，龙胆草，有的病人因嗜酒或纵欲而相火旺盛，导致湿热下注，见淋浊，亦可导致不育，龙胆草用于清肝经湿热，以龙胆泻肝汤为主，可以造 就精子良好的生存环境，明显提高精子的存活率及数量。 4，蜈蚣，水蛭，石菖蒲，湿热或虚火为患，易内生痰瘀，败精阻窍，新生精子无法排出又受其污染，从而精子数量低下，且活动力差，蜈蚣， 水蛭善于活血通络逐瘀，又可使精子有伸展灵动之机，石菖蒲善于化痰浊开精窍，痰瘀败精阻窍得以解决，新生健康精子即得以释放而病愈。 （地龙等能杀精子，尽量避而不用） 之属。 五一，带状疱疹及愈后神经痛 1，栀子，带状疱疹，干者红赤，作痒发热，多属心，肝火盛，湿者黄白，作烂流水，多属脾，肺湿热，但不论哪种症型，均与热有关，临证根 据发病部位的不同以及脉证所指示的归经不同来选药，例如发在胁肋部属肝经，用龙胆草等等，然而，栀子可清一身之火，不论何经何络，不 论新病温毒还是久病余毒，皆可清解之，故我每方必用。多与二花，地丁等同用。 2，地龙，心，肝，脾，肺之火内盛，又受外来风火邪毒侵入，两阳相合，其火炎炎，津血受其熏灼，必致津伤血瘀于络，故而作痛，地龙能活 血通络，又能清热，属虫类，力大效宏，且一药多用，为我治疗此病的必用药。 3，白芍，甘草，火邪久郁，导致津伤血瘀。津液不足，则络干而涩，再受火烧灼，故而灼痛难忍；血瘀于络，被火灼成干血，更滞于经络，不 通则痛，故而刺痛难忍，白芍，甘草酸甘化阴，滋阴生津，润络止痛，干血得润则瘀易祛，五脏得润则火易清，且甘草又为解毒良药，白芍又 为凉肝良药，合用又为止痛良药，以之治疗此病，甚为合适。 4，黄芪，愈后神经痛治疗较为棘手，此多属热、湿、毒邪蕴结肌肤，消退后，脉络受损，瘀血阻滞，不通则痛，中老年或体虚病人则往往病去 正气受损，无力推动瘀血，故缠绵难愈，还有就是正虚邪恋，正气不足，不能鼓邪外出，而余毒未清，也可使病情缠绵不愈，黄芪与活血药地 龙等同用可使气充足而推血有力，与扶正药蜂房等同用可使正气充足能鼓邪外出，我的经验是黄芪剂量要大，否则效果也不会太明显，还有， 如果病人阴虚或火旺，一定要配伍滋阴清热之品，否则有助火之嫌。 5，蜈蚣，全蝎，此2药针对久病顽疾，久瘀顽毒，有殊功，远非他药所能及，蜈蚣搜风攻毒，走窜之力最速，凡气血凝聚之处，皆能开之，性 微毒转善解毒，又能增强体质，从而促进疾病痊愈，全蝎能窜筋透骨，开气血之凝滞，并解毒医疮，祛风止痛，2药合用则所向披靡，顽疾亦可 获愈，对体质虚弱者需重视补虚。 为提高。 面用蜂蜜调拌空腹温开水冲服。效果也不错。 加入枳实10g而肝硬化病人最好用血鳖甲如果再加山甲片会效果更好! 摔倒，要坐下来休息一会儿才舒服，脉弦小，舌质淡，有齿痕，苔薄白；时有咳嗽无痰。小便有时会黄，大便正常。 ，四君子汤健脾化湿，加淮牛膝、红丹参活血而引血下行，炒苍术、炒苡米健脾化湿，用药对证而效如桴鼓。（也可用苓桂术甘加味） 治疗泌尿系结石的方子 藕节10g 甘草10g 就是随证加减了。 治疗烫伤秘方 20g 制法：先将麻油烧至八成熟，将前8入油炸至黄柏呈深褐色时，再放入紫草，约10分钟后即灭火滤渣放入蜂蜡、冰片，贮油备用。 用法：患处有水泡的勿撕破皮，宜用无菌针刺破放水，然后用无菌纱布浸药油贴敷患处，一日一换。适应各种烧烫伤，至多7日痊愈。曾治多位 3度烫伤患者，敷此药油仅4日即告痊愈，诚奇效也！（米壳是因素壳就是鸦片那个，蜂蜡是蜂产生的蜡） 梅核气的有效药方 觉，病程长，且多见于青年女性。 15克、射干15克、马勃10克、甘草9克、枳壳9克。水煎服，每日1剂，连用10剂 乳腺腮腺疱疹心肌炎秘方 良心绝技，一用灵验无比 1.急性乳腺炎挂药立消 未发脓以前用药，十几分钟开始痛减，二到五小时全消，有些病人吃药打针几天无效后，改用此法神奇无比。我用本方治此病无不应手取效， 名传百里，争相求索。 2.带状疱疹一蘸即愈 佳效的报道。 3.腮腺炎屡试屡效 ，每天一剂。服本方时，配合灯火灸角孙穴，有特效。热毒壅盛，大便秘结者加大黄6各（后下）；热毒较重，见壮热、局部肿胀热痛较甚者加 大青叶15克，金银花10克，石膏可加大用量；睾丸肿痛者加龙胆草、荔枝核、桔核各10克；腮部坚硬漫肿加昆布、海藻各10克；腮腺硬结或合 并颌下淋巴结炎加浙贝10克。本病流行期间或接触过病人，可采用板蓝根、金银花各10克，水煎服，每日一剂，连服3天，有预防作用。 4、病毒性心肌炎单药可愈 慢性咽炎 毕业三四年了，学方剂时老师兴起而增加的经验方现在用起来才知道好，下面是一个他治慢性咽炎的经验方，我这几年的使用，病人都反应不错，视作珍藏。现贡献给大家，用的好了请感谢我老师！ 甘草泻心汤 【处方】甘草（炙.三钱） 干姜（炮.三钱） 黄芪（一钱半） 黄连（一钱半）人参（一钱半） 半 【功能与主治】治伤寒，医反下之，并自利，心下痞硬，干呕，心烦不安。 【用法与用量】上作一服，水二钟，生姜三片，红枣三枚，煎至一钟，不拘时服。 【摘录】明·方贤著《奇效良方》 甘草泻心汤 【来源】《伤寒论》。 【组成】甘草12克(炙)黄芩9克 干姜9克 半夏9克(洗) 大枣12枚(擘) 黄连3克 【用法】上六味，以水2升，煮取1.2升，去滓，再煎取600毫升。温服200毫升，一日三次。 【功用】益气和胃，消痞止呕。 【主治】伤寒中风，医反下之，以致胃气虚弱，其人下利日数十行，完谷不化，腹中雷鸣，心下痞 安。 前来中医治疗。病人现症：气短胸憋闷，活动后加重，血压：135mmHg/110mmHg,鼻不塞，咽不疼，不咳嗽咳痰，无端坐呼吸，无水肿，不畏寒 ，不头疼头晕，四肢不麻木，平时大便软而排便困难，饮食睡眠可，有高血压史，右腿感觉热，左腿感觉凉，舌质暗，苔白，脉沉细涩。 和他同来的是他的17岁孙子，额头长了一窝痤疮，老汉要求给孙子治疗痤疮，取了两天忍冬甘草汤。 2008年9月22日三诊，患者比前精神，气短胸憋闷消失，大便改善，左右腿感觉一样。血压135mmHg/100mmHg。 剂。 。服用六剂通於煎合四逆散后诸证大减轻，继续服用。这次的方为：通於煎散60克，柴胡15克，白芍12克，枳实12克，甘草8克，香附子12克， 郁金12克，水煎温服。 有舌头烂疼，小便涩疼而黄，舌红，脉细数。_3%:m||,XP 针刺太溪，照海，委中，阴凌泉，中药生地80克，甘草15克，灯芯3克，水煎温服。两剂。针刺后感觉膝疼减轻。 麻黄3克，甘草8克，杏仁8克，桂枝8克，秦皮20克，水煎一次分一天温服完。《风寒入理化热麻黄汤加秦皮》 部位淋巴结正常。自行服用消炎抗菌药三天，加重而来诊治。处治：针刺曲池，合谷穴，网友东北说仙人掌砸烂外贴淋巴结肿大效果好，用其 法，同时内服解毒活血汤，由于肿的厉害，恐用以上方法难以降病，又输液青霉素两天。29日电话回访肿已消疼减。今日来复诊淋巴肿疼全消 如常。 如乒兵球大，每日用新鲜仙人掌要去皮刺，整块砸烂《用木器砸》随用随砸烂早晚2次包口服严滴一天痛减，三天消失。 徐海霞，女，8岁， 及HB反复降低，依赖每周两次的输血小板及红细胞，才能维持生命。因已经花费近40万元医疗费用，还需要不断的大量费用，今天前来求经济 援助。奈何本人经济也是拮据，无法给以无休止、我认为无意义（治疗方法的原因）的经济支援，叫他带女儿来检查。 便克，检查：满月脸，胖，脸色苍白，四肢和躯干有点片状淤斑，闷之不易褪，舌质淡红，苔薄白，脉软杳。证属气虚精亏。处方： 生地30克，元参20克、黄芪30克、白术30克、仙鹤草30克，阿胶8克（烊服）、黄柏10克，、生石膏10克川续断8克、补骨脂15克、白茅根8克、 茯苓12克，大枣12枚*擘），红小豆60克，蜂蜜适量 ，纳可，喜欢吃肉，红小豆加至150克，红枣增加到50枚。 红，按之退，复色迅速，舌质淡红，苔白湿厚，脉尺部沉，余脉可。 生地30克，元参20克、黄芪30克、白术30克、黄柏10克、生石膏8克、川续断8克、补骨脂15克、仙鹤草30克，白茅根8克、茯苓12克，阿胶8克 （烊服）、生姜6片，大枣20枚（擘），红小豆150克，蜂蜜适量 克，黄连6克，栀子10克三剂水煎服。（ 小柴胡汤加味 ） 耳鸣心悸案 ；肾主水，肾气虚影响其运化水湿的功能，水湿上泛，故而苔腻，湿邪不退，反伤其阴，故而苔少。心主血藏神，血为神的物质基础，病人精 血俱虚，影响其藏神，所以心悸。我用首乌当归白芍补其心血，使其养神，用其党参两组药物一气一血，使其血药得气药而加速其化生血液； 首乌枸杞填补肾精，配一五味子补心肾，使精血得以相互化生；茯苓菖蒲苍术退上泛之水湿；川芎丹皮理滞而升清。全方两天一剂共服用六剂 ，病得以除。 (1)初学中医的你，也许你的思路还不清晰，重点还不明确，我的发帖愿能够给你带来一些帮助和想法，这是我写来的出发点。写得不好还请同 道朋友指导，愿能抛砖引玉，为我们的初学中医的朋友献计献策。 谨以此帖献给初学中医的朋友： 去认识理解汤头，否则你便成了无根之木。直接相关的就是可以轻松的识别各种药方和汤头，对各种药物在方中的作用有个理解。对一个陌生 的处方，看每一部分相同或相近的药物性能在一起的比例，你就基本可以判断适应什么症状的病了。举个例，大家都熟悉的四君子汤，党参。 白术。茯苓。炙甘草，我们来分析它：党参。炙甘草，补气；白术补气归脾，茯苓补脾，你看结果不就出来了吗，四个药有三个都是补气的， 两个直补脾的，用方当是补气健脾，再对上病人的症状就一拍即合了。 节的患者，发肿青紫。来找到我，身边有没有现成的中药。怎么办呢，我来了个就地取材，不正好山上有橄榄吗，我去摘了几枚，再弄了点韭 菜根，酸浆草，加酒拌在一起敷上，第二天肿就消了很多，也不那么痛了，我就告诉他她，叫她继续这么用就可以了，后来见到说照我的方法 ，敷上几次再也没留痕迹。 脉诊的地位及学习方法 我个人认为脉诊是每一位中医生都要掌握的一门功课，不然它对你的诊疗可能大打折扣，我举个例吧，我接诊一位老头疼患者，每遇吃了某种 食物如病猪肉（动风）呀，与人生气心情不好呀，那一痛起来就没完没了，几年的老毛病了，初诊时听说这次痛起来也有好几天了，大小医院 看了不少，每天中西药加起来都在100元以上，年龄在50岁左右，诉其头疼如裂，像是被人念了咒。我看了她的舌像，有点红，有热像外，其他 的也不很清晰呀，你再一伸手把她的脉，左关有力的跳着，与其他脉相比那感觉太出众了。你看，你就直接可以确定了，肝阳上亢，上犯清空 ，方药中给他投以大剂量的镇肝药，一剂痛就大减，六剂下去她就再也没犯过，到现在也有一年多了吧，当时由于忙也没有留下病例记录，这 里就不一一罗列了。 想这一天会有的吧。 验和独特的悟性才能收水到渠成之功。 不要怕，英雄是有用武之地的。下一步就是实践了，你可以先从正常人的脉把起，你对正常的脉熟悉了，把病脉才有所参照，有条件的你可以 对每一种病人来印证你学到的知识，慢慢的你就会对你的书本知识有所体会，有所强化。 发一病例上来，因为是在基础版，所以我用我的看法写详细一点， 抗病能力，所以痰虽厚湿重，但饮食二便调，说明脾胃的功能还能支持运化，治疗上只要祛其痰湿，调其气机，则病邪当就此止步，重新回到 各脏腑各司其职的功能上来。处方如下： 效是显著的，作用有二，1是重祛湿邪，湿邪去则脾气复。2它的另一功效是建脾，脾健则可杜其痰源。麻黄10 ，导其痰湿下走。再有 枳壳10 有祛肺之痰涎的作用。 多备医学书籍与资料，广交医学界的朋友。 这样很容易让我们建立一套独立的理论体系和独立解决问题的能力，我认为这样的中医人应该是能够很健全的发展的，当然这个想法是我自己 的看法，并不一定代表别人的想法。 重的，再三叮嘱用量在10克左右，泡酒不要过6克。我为了多多丰富对这药的认识，遍阅大量的药性书籍和医案资料，最后由陌生到熟悉，走过 了一个心理过程。后来我第一次用附子是在一个月子病患者上，该患一年四季双手发冷，冬天更害怕，热天即使手皮肤是热的，但手指骨都是 冷的，舌质淡，双尺沉弱，我诊为阳虚寒。第一印象就是非大量附子不能取效，在方药中我投以30克附子，那效果可用立杆见影来形容，下午 用药，晚上手就暖和了，病人那个高兴夸奖话，会让你很有满足感。所以常备丰富的资料会对你是很有帮助的。 我视之，我由于对这样的术后肿物没经验，所以就没敢下药。后来我问一位资深的医学界朋友，他说这类患者十花九死，里面花开不是血也不 是脓，按中医来说就是散毒了吧。这个病例还真印证了他的说法，花了半个月后由于肿满全颈，水食不进，离开了人世。作为现代的中医人， 要胆大心细，错误是犯不起的，所以呀，我们要尽量做到广开信息源，为我们的医路多点保障。 缺乏思考，知识量的原因吧，总不一定能如愿，愿大家将就吧，争取为大家送上好帖，但我需要更多的时间来完成下一篇笔记。 中医有“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九”一说，我理解的大概意思是，用有大毒的 药治病，10分的病，治到6分上就要停换成药性缓和的药物了，其他以此类推。 的过程中汤少了要加开水，不能用冷水，这是关键。火候不到，附子的副作用是很多的，所以，能加最好加点姜进去解他的毒性。现在人们的 法律意识都很强，错误是少犯为好。 一者衰就会出现问题，具体大家去书上看下，这里就不多说了。我理解的是单用此大热药去补肾阳（单用肾不衰情况下，去寒邪那是另一回事 ），补阳的同时，多次服用他可能就会像火一样去伤到阴液，而配上阴性的生地类，一可以制其热性，二可以化生阴液来协助附子，当然这又 是处方用药量上要把握的问题了，这是我用过了的方法，希望有帮助， 我对附子的毒性是有深刻体会的。记得那是28岁在部队的时候，每吃一点凉东西胃就疼，有时还会大便次数增多。自己给自己辨证为脾胃虚寒 ，包了3付附子理中汤，记得很清，附子用的是黑附子10g，吃第一付的时候是自己熬的，熬开半个小时喝下，第二次喝后也没什么事，胃也挺 舒服的。第二天该熬第二付的时候我有事，就叫卫生员去熬，怪我没交待清楚，他刚把药熬开就把药汁滤了出来，端到我跟前，我也没问就喝 了下去了，喝后大约半个小时感觉嘴唇发麻，知道是附子中毒了，急忙端起别人刚泡的浓茶喝下，用手指抠咽喉部，呕出胃里的东西，折腾了 10多分钟又觉四肢末梢也开始发麻，急忙叫人再熬绿豆汤，再喝再呕，四肢麻的难受，心想这下完了，彻底交待了，心里真有一种濒死感，再 叫卫生员给量血压，血压正常，心率也正常，这才放下心来。之后，我被送到解放军152医院又进行了洗胃，也没洗出什么东西，观察了一晚， 没什么事。 非常有意思的是在152医院住院的那天晚上又体会了一次低血钾，住进去后估计输的只有葡萄糖，没加钾，到了后半夜起来解大便，回到床边， 浑身一软，失去知觉，瘫在床上，停了一会，睁开了双眼，我对卫生员说：去给他们说马上换上复方氯化钠。一瓶500ml的复方氯化钠输完，立 即觉得浑身有劲，精神倍增。 附子我用到80克，病人诉为阴雨天关节酸痛十年，因临床经历大少，前三付用到30克，中三付60克，后三付80，现在下雨天已无症状。当然得 要求先煎2小时，学了妙手老师的中途加热水的方法。 有效的有二个方面因素： 1.病号信任。给了我学习附子这味药的机会。不相信三付无效就不吃了。 2.守方不疑。辨证正确的情况下要相信自己。（不相信自己也没办法，因为无老师指导）。 当然也有15克附子中毒的，也是一个胳膊疼的。也要求病人先煎。第一付就出现口麻，头晕现象。病号及时反馈，自己也不知是什么原因。不 敢做偿试，只好嘱病号去附子不用。 附子用量宜逐渐加大，开药时一定要求病号先煎。这是我用附子的经验。 |
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