导语 他急性心肌梗死,心跳骤停2次,已经去阎王殿转过2回了,也幸亏他的一个动作救了自己一命。 作者:急诊医学科 蔡华波 来源:邵逸夫医院
这是怎么回事呢? 还得从5天前讲起。 老胡开了个装修公司,最近业务比较忙。5天前的上午,老胡开车时,突然觉得胸口有点闷,不太舒服,下意识地把车靠边停了下来。 万幸的是,接下来,老胡做了一个动作,就是这个关键的动作救了自己一命:他跨出了车门。 还没站稳,老胡就昏迷过去,直接栽倒在地上。路过的行人立即发现了他,打120求救。 120医生到的时候,老胡已经心跳停止。胸外按压抢救2分钟,心跳恢复,但是血压测不到,人还是昏迷,救护车把老胡送到了邵逸夫医院急诊室。 刚进医院急诊室大门,老胡的心跳呼吸又一次停止了。 急诊室医生开始紧急抢救:胸外按压、气管插管,呼吸机支持,抢救药一支又一支地推入老胡的血管。 抢救的同时,还必须查清楚是什么导致了心跳停止。没人知道老胡昏迷前发生了什么,抢救医生得不到一点有用的信息,只知道老胡是突然栽倒的。 凭借经验,急诊科医生认为最有可能是急性心肌梗死。马上检查心电图,果然没错。 老胡昏迷的病因找到了,但急诊医生并没有松一口气。因为全面检查的时候发现,老胡头部有外伤导致的伤口,医生开始隐隐担心。 突发昏迷导致的摔倒和普通摔倒不一样,昏迷病人没有任何防御反应,也就是说,这个摔倒是“实别别”的,可能导致非常严重的脑部外伤出血。 而心肌梗死的治疗和脑部外伤出血的治疗完全相反,心肌梗死需要活血,把心脏血管——冠状动脉里的栓子融掉或取掉;而脑外伤出血要止血。 CT检查显示,医生最担心的情况还是没能逃过:有头部外伤、脑挫裂伤、脑出血。 一边是心脏血管——冠状动脉栓塞,一边是脑出血,这让治疗变得特别棘手。活血和止血都无法进行,心跳停止和心衰随时可能发作,脑出血可能加重,导致死亡。 病情危重,老胡被收到了急诊监护室。 急诊抢救室医护团队给老胡制订了严密、精确的治疗方案,小心翼翼地在维持好血压和改善心脏功能间进行平衡,多一分可能导致心衰发作,少一分血压就掉下来。 5天后,老胡的病情总算稳定了,第一次睁开眼睛,不再需要呼吸机维持。拔除气管插管后,老胡转到心内科普通病房。 听说自己已经到阎王殿转了2回了,老胡一个劲儿地谢谢医生护士们救了自己的命。 医生告诉老胡,是他自己做了一个动作,给医生抢救他的生命提供了机会,也算是“自己救了自己一命”。 这个关键的动作就是,当老胡感到不舒服的时候,及时停车,并跨出了车门。心跳骤停昏迷的时候,让周围的人及时发现他倒下了,及时得到了120医生和邵逸夫医院急诊科医生的抢救。 大多数人开车的时候,如果突然感到不舒服,都会习惯性地停下车,然后在车里休息。 但是这个习惯性的动作有很大的风险,一旦病情变化,病人在车里,周围的人无法及时发现危情,从而耽误救治,甚至危及生命。 作为急诊科医生,我们强烈建议您,如果开车时感到身体不适,应该跨出车门,让周围的人有机会及时发现病情变化,而不是留在车里休息,一个小小的动作,或许能“救”你一命。 |
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