红皮病型牛皮癣又名银屑病性剥脱性皮炎,是种比较少见严重类型的牛皮癣。 (1)患病况况。该型病人约占牛皮癣患病总人数的0.64%,多为成/人,儿童少见。 (2)引发因素。发病常和寻常型牛皮癣在急性发疹期受某些外界因素的刺激或者不恰当的治疗有关,如常用力擦洗皮损,用盐水、花椒水或者温度很高的水烫洗,或者外用刺激性比较大的药物等,也可以因在长时间或者大量应用皮质激素过程中,忽然停药或者减量过快引起的反跳所导致,少数病例可由寻常型牛皮癣自行演变而来。个别时候脓疱型牛皮癣在脓疱消退过程中,亦可暂时表现为红皮病。 (3)临床表现。红皮病型牛皮癣急性发疹前常有发热、寒战、乏力等全身症状,初发皮损多为四肢与关节屈侧的限局性红色斑片,并且迅速扩展至全身,皮肤弥漫性潮红,伴有轻度水肿,表面干燥脱屑,间擦位置可湿润结痂。脱落的皮屑大小不同,呈糠麸样或者树叶状。发病过程比较长病人的皮损可浸润肥厚,头脸部皮损因皮脂比较多或者继发细菌感染而有较厚的鳞屑堆积,呈蛎壳状,头发互相粘连呈束状,可有头发脱落。掌跖部因角质层增厚,脱落的皮屑常呈大/片状,甚至呈破手套、袜套样。 指(趾)甲灰黄,甲板可增厚,表面凸凹不平,严重的时候会引起甲脱落。鼻腔、口腔、咽、阴/道和尿道等亦可受累,导致黏膜上皮脱落。发病过程中常伴有浅表淋巴结肿大。 (4)预后。皮肤损害经1至两个月可自行缓解,但是病况常反复,致使发病过程迁延。部分病势危重的病例可并发败血症或者引起肝、肾损害,甚至有生命危险。 ![]()
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