让备牙从技术上升为艺术，你必须把握住这些细节！

   

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来源：上海口腔展

牙体预备时应避免设计羽状边缘或无边缘，尽管采用这样的边缘设计会避免牙体预备过多，但是边缘的宽度不足会导致修复体的边缘厚度不足，强度不够。因此在大多数情况下羽状边缘或刃状边缘都是临床上不可接受的。

凹形（或深凹形）边缘尤其适合铸造金属全冠、金属烤瓷冠和全瓷冠修复。这种边缘在印模和模型上都清晰可辨，同时边缘的宽度合适，可以给修复体足够的容纳空间，修复体的边缘强度合适，而且在就位时边缘密合性良好。

凹形肩台，CAD/CAM修复制作时容易辨认边缘位置

固定桥的牙体预备量，前牙的预备尽量在近颈部留有至少3mm的颈袖，以增加固位。

为了保证修复体的颜色通透性和色泽，牙体制备时一定要预留出足够的饰面瓷上瓷空间。

一般采用最细的线进行垂直方向排龈，用较粗的线进行水平方向的牙龈位移，有时可以采用化学药剂进行水平方向牙龈位移。

获取准确一致的印模不仅是一门科学，而且是一门艺术。印模不仅会影响到最终修复体的质量，而且会让技师认同医生的临床技术，因为不是每次临床取模都会毫无差错，因此应该鼓励技师，在收到一个不合格的印模的时候，应及时跟医生反馈和沟通。

比色步骤为先选择合适的明度值，再选择准确的饱和度和色调。
准确的比色应该是在色温5600度中进行，比色时尤其要重视明度的差异。建议设置临床比色空间，配置色温5600度恒定的照明，避免因天气变化带来的比色偏差。
切记勿在日光灯下比色！（日光灯为以60Hz为间断的不连续频闪光源，色温偏高，色温大约在7000～9000K，颜色偏冷色调）。

附：什么是“HCH全口义齿”

现代的全口义齿工艺经过了百余年的发展及临床验证，依然在为无牙颌老年朋友默默地做出自己的贡献。齿道一直在追求的是让这种规范的全口义齿制作技术被更多的牙医所掌握。首要的是确立一种规范的全口义齿标准。“HCH全口义齿”即是现代国际最前沿、被临床验证的一种高标准要求的全口义齿制作流程、训练方法及临床无牙颌解决方案。

“HCH”是三个（组）英文单词的首字母，其含义包括：

1、第一个字母“H”代表的是“High quality”，意指规范化的操作流程、义齿高标准要求、义齿高质量完成。规范化的操作流程有利于整个制作过程的可控制与可评价，高标准包括标准的评价体系由患者、施术者（牙医及技师）及第三方（行业专家及患者家属）的三类评价体系构成，评价标准由功能、使用感受及美学三大指标构成。义齿的高质量是用规范的操作流程按高标准的质量要求通过每一步的精细化操作及质量要求达成最终义齿的高水平质量。

2、第二个字母“C”代表的是“Cooperative”：规范化的操作流程与高质量的义齿是通过优秀的全口牙医之间及同优秀的技师的完美协作共同完成的。

3、第三个字母“H”代表的是“High tech：现代科学的进步，使操作工具更加精细、更加智能，材料也更便于操作、更符合生理与健康的需要，因此，HCH要求与时俱进，在高标准、高质量的要求下，应用更好的材料和工具满足患者更高、更多的个性化需求。

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