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老药新用治哮喘(西)

 亮点收藏 2018-06-17
支气管哮喘病的传统治疗药物包括氨茶碱、肾上腺素、异丙肾上腺素、激素等。但这些药物如长期应用不但会疗效逐渐下降,而且会产生许多副作用,使其使用受到限制。近年临床发现不少非平喘药物在治疗或辅助治疗支气管哮喘方面有较好疗效,成为一类治疗支气管哮喘病不可忽视的“平喘药”。
  1.多虑平:本品为抗焦虑药。5例病程3~12年经其他平喘药治疗仍反复发作的哮喘患者,口服多虑平每次25毫克,每日3次。结果服药2天后4例症状减轻,1例消失。
  2.消心痛:本品为抗心绞痛药物。17例支气管哮喘患者舌下含服消心痛5毫克,2~3分钟后即奏效,11例症状消失,6例并发支气管炎患者症状减轻,有效率100%。
  3.硝苯地平:本品为降压药。32例支气管哮喘和喘息型支气管炎患者,每次口服硝苯地平10~20毫克,每日三次。全部病例均应用抗生素,危重病人同时给予强心、纠酸和电解质平衡药。结果用药2~5天均缓解,对并发肺心病和冠心病的患者用药5~8天缓解。
  4.维生素B6:本品为维生素类药物。美国哥伦比亚大学的研究人员发现,哮喘病人的体内缺乏维生素B6,给予补充维生素B6可使病情大为减轻。他们给15例哮喘病人每日口服0.1克维生素B6,结果哮喘发生率、持续时间和发作频度都有显著降低。
  5.左旋咪唑:本品为肠道抗寄生虫药物。临床实践证明,每日口服2.5毫克/千克体重,每周连服三天,连服3~6月,对支气管哮喘和及喘息型支气管炎有效率可达80%以上。
  6.氯喹:本品为抗疟药。97例支气管哮喘患者每次口服磷酸氯喹0.25克,每日2次,症状消失后再按上法服药1~2月,第3~6月减为半量。结果临床缓解率达93%。观察1~3年,缓解率仍达66.1%。对多种药物未能缓解的患者仍可获效。一般6~8周显效,复发率低。
  7.六神丸:本品为治疗咽喉肿痛常用药。临床对慢性支气管哮喘发作伴有心衰的患者,每次口服六神丸20~30粒,每小时一次,连服2~3次,病势多能化险为夷。对伴有心功能不全者不宜用,服药期间应当心心脏不良反应。
  8.多巴胺:为常用升压药物。本品可直接兴奋β受体,缓解支气管痉挛,改善气体交换和肺部血液循环。治疗哮喘可采用多巴胺10~20毫克加入5%葡萄糖250毫升静滴,10~15滴/分钟,1次/天,连用5~7天。
  9.立起丁:本品为α受体阻断剂,目前多用于改善微循环。本品对长期用传统抗哮喘药物产生耐药时有较好效果;同时本品有舒张支气管平滑肌和扩张小动脉作用,对有肺动脉高血压的哮喘更为适宜。11例经氨茶碱、激素、肾上腺素等治疗无效的重度哮喘持续状态患者用本品10毫克加入5%葡萄糖500毫升中,以30~45滴/分钟速度静滴,5分钟后测血压、心率,防止血压骤降和心率加快。30分钟后观察疗效。结果8例由重度转为轻度,3例由重度降为中度,有效率为100%。

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