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目前、随着冠状动脉CTA及心脏ECT等检查在临床上的普遍应用，越来越多的无症状型冠心病被发现。无症状型冠心病是指,客观检查有心肌缺血的表现,但无临床症状，亦称隐匿型冠心病。冠心病最典型等症状就是活动后心绞痛，很多患者平时没有任何不适，但通过客观可以检查发现冠状动脉有很严重的狭窄或存在心肌缺血。无症状型冠心病需要治疗吗？答案当然是肯定的。 无症状型冠心病没有症状只是相对的，只是说目前没有症状而已，临床上症状随着病情的发展迟早会出现的。很多无症状的病人可突然发生心绞痛、心肌梗死,甚至发生心力衰竭或恶性心律失常,部分病人甚至可发生猝死(即猝死型冠心病),因此，要尽早发现，尽早治疗，就可以避免一些潜在等风险。另外，还有一部分病人不是真正的无症状,而是隐匿、忽视和误解了与冠心病有关的症状，比如有些人平时牙疼、肚子疼，很少会考虑到是心绞痛，但其实这些都是心绞痛的特殊表现，这些其实还是属于有症状冠心病。 无症状型冠心病很冠心病治疗一样，应积极行冠心病二级预防，采用防治动脉粥样硬化的各种措施,如他汀类调脂药,以防止粥样斑块加重,争取粥样斑块消退和促进冠状动脉侧支循环的建立;静息时心电图或放射性核素心肌显像示已有明显心肌缺血改变者,宜选用硝酸酯制剂、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物治疗。必要时,应行冠状动脉CTA或者冠状动脉造影检查明确冠状动脉狭窄情况，根据病变特点及时行心脏介入或者外科搭桥治疗。 在临床上发现很多没有冠心病临床症状(如胸痛、胸心)的病人,做上述检查后,发现有严重的冠状动脉狭窄,尤其从事公共服务职业者,如汽车司机、飞行员等应特别注意。年龄大于40，特别是肥胖、吸烟、高血压、糖尿病人群,就应该积极常规检查有无冠心病。 |
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