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漏 (摘自《医道探索》一书)

 369蓝田书院 2018-06-18

  2015-11-25(电脑)

 

封腊英  女  50岁  鹿泉封庄村民  15076167491

述:今年10月以来,经血时断时续,隔三、五天或七、八天来一次血,延续七、八天。近来,流血不止了。吃调经药、止血药都不管事。食欲不振。后腰部凉。某西医给服阿莫西林,吃了肚子难受,没有丝毫效果。

望:言快声亮,精神好。面色灰黄。

脉:双尺无。右,寸关弦滑、关浮;左,弦细。62动。

触:脐四、石门硬疼,中脘疼较深,右府舍疼、左府舍疼轻。

析:双尺无,胃不舒、上返气儿,是胃气不降,脐四、石门硬疼,中脘也疼,是痃癖,冲任痰血淤积,脉滑是有痰。食欲不振是脾胃虚弱。胃气不降,脾气难升。脾气不升,难以统血,故,漏下不止。幸好前医没有止住血,若强力止血而血止,后患无穷。

断:冲任淤阻,胃气不降,脾不统血。

法:消淤降逆。

方:桂枝30  酒白芍30  甘草20  三棱12  莪术12  党参20  代赭石20  旋复花10  九香虫干姜10  香橼15  茯苓12  半夏曲15  姜炭生姜10  大枣10个  白酒50+25(开锅10分钟后加入)

解:棱莪桂枝汤消积为君,参赭旋降逆为臣,虫姜温胃肾助之,二陈汤佐之,香橼易陈皮,意在加强疏肝作用,半夏曲助运化。白酒引药入血分。

吃两剂,只是胃好受些,其余不觉。第5剂血量明显增多,第6剂(121日)血明显减少,第7剂更少。12月3日漏下止。继续服药5天,脾胃好多了。

2015-12-8来电话问:是否继续服药。回曰:去姜炭,再服5剂,巩固疗效。

 


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