当被问到哪些肌肉是提供肩胛骨稳定性最重要的时候,相信大多数人会想到前锯肌或中下斜方肌。 在开始研究Pavel Kolar的DNS之前,可能会想到同样的答案。 然而,现在的答案会是横隔膜! 肩胛骨的稳定肌,以及其他肩部肌肉,都需要一个固定的锚定点,肌肉群会往锚定点方向移动。 在肩带为例下,横膈肌收缩稳定的肋骨和“核心”是锚定点。 下侧肋骨作为前锯肌的锚定点,以提供完整的肩胛骨稳定机制。 在评估横隔膜功能之前测试肩胛骨稳定测试可能会出现伪阳性的结果。 核心稳定性仰赖适当的横膈功能以及整个腹壁和盆底的活动以增加的腹内压力,由内向外产生。 透过适当的核心活化来当作中心的锚定点,达到躯干的稳定和连接上肢和下肢与躯干之间的连结,并且最小化力量的损失。 在肢体运动过程中没有适当锚定点,中间将损失一些力量。 稳定的核心将整个身体连接成一整个功能单元。 如果来自下半身的力不能透过稳定而且有弹性的核心传递,则不可能在上肢运动中产生完全有效的力量,反之亦然。 肩胛骨稳定性的DNS测试: 受试者四足跪姿(手、膝盖支撑)。 指示缓慢地将躯干向前移动朝向头端。 不稳定的话将表现出翼状肩胛骨(图片来自DNS课程)。 横隔对肩胛骨的稳定效果可以透过适当活化横隔膜呼吸来证明,产生更多的腹内压力,这将减少翼状肩胛骨的发生。 引导受试者将横隔进一步向下推入腹腔,同时仍保持正常呼吸,这会强化提供肩胛骨稳定的固定点,肩胛的稳定性将得到改善。 透过增加腹内压力来正确活化核心,施测者可以将手指放置在下腹外侧;鼠蹊上方来评估。 应在下腹部产生稳定的压力,使整个腹壁均匀扩张。 为了达到最佳化稳定性,手部要有均匀的支撑(所有5个手指应都有支撑)。 通过矫正手腕和手掌的重量分布,肩胛骨稳定性将得到改善。 DNS强调支撑关节的中轴化,以促进良好的稳定模式。 不足的稳定性通常不是因为肌肉的虚弱,而是缺乏适当的活化。 所以在强化肌力之前先适当地活化才能达到稳定模式。 如果受测者无法良好的在四足跪姿中稳定肩胛,甚至给予核心诱发及轴心化摆位仍无法良好稳定,,那么在四足跪姿这个摆位的所有运动都应该要避免. 伏地挺身和在这个摆位下进行的所有其他运动都不会改善失能的稳定性。 相反,受试者必须被放置在要求较低的摆位,才可能实现适当的稳定。 改变摆位(例如,支撑在手肘内髁而不是手上)是减少肩胛骨稳定的需求的一种方法。 运动训练必须在稳定性足够的位置开始,并且随着个体改善而缓慢地到功能需求较高的位置。 动作稳定的品质是决定训练时可以使用什么摆位和负重的因素。 避免使用不足的稳定性动作来进行锻炼,因为它不仅是无效的,而且还会加强错误的动作模式,并且通常会导致过度负荷的运动伤害。 所有的稳定性和运动模式的测试之前应该测试和活化适当的横隔功能和发展足够的腹内压力。 DNS有几种方式来活化理想稳定模式,主要是透过反射刺激或特定动作练习来达成. 这边介绍DNS活化肩胛骨稳定的方法: 步骤说明:
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