“精子活力低下”中医辨证施治

中医治疗: 治疗上当以扶正为本，以恢复精子活力；而湿热内蕴属实证，治宜清热利湿以法邪，邪去则精自安。

一、辨证论治：

 

（一）命门火衰证：

治法温肾助火。方药以右归丸加味。方中以附子、肉桂温补肾阳，助命门之火；熟地、鹿角胶、枸杞子、山萸肉、山药滋肾阴填精，所谓“阴中求阳”之意；当归补血生精，温通血脉；杜仲补肾强壮腰膝，加巴戟天、肉苁蓉、鹿茸以加强温肾壮阳之功。

（二）肾精亏虚证：

治法补肾益精。方药五子衍宗丸加味。方中以枸杞子、覆盆子、菟丝子、五味子补肾益精；加紫河车、鹿角胶补肾填精，加强补肾益精之力；车前子通利精窍，补中有泻，使补而不腻。诸药合用，补肾生精。

（三）气血两虚证：

治法气血双补，固本益精。方药十全大补汤加味。方中以人参、黄芪、当归、熟地甘温益气养血；白术、茯苓健脾利湿，以助气血之生化；肉桂助阳气，鼓舞气血之生长；白芍、川芎养血活血；炙甘草益气调中，调和诸药。诸药合用，大补气血。若兼遗精者，加金樱子、龙骨以固肾涩精；偏寒者，加淫羊藿以兴阳益精。

（四）湿热下注证：

治法清泻肝胆湿热。方药龙胆泻肝汤加减。方中龙胆草清泻肝胆实火，清利下焦湿热；黄芩、栀子清热泻火，以助龙胆草清泻肝胆湿热；泽泻、木通、车前子清热利湿，使湿热之邪从小便而解；柴胡疏肝理气化滞。诸药合用，清利肝胆湿热。

二．单验方治疗：

 

（1)温肾益精汤：药用炮天雄6g～9g，熟地、菟丝子、怀牛膝、枸杞子各20g，炙甘草6g，淫羊藿10g。水煎服，1日1剂。适用于肾阳虚，命门火衰之精子活力低下症。

（2)加味五子衍宗丸：药用鱼鳔胶、车前子、五味子各10g，菟丝子、枸杞子各20g，沙苑子、覆盆子各15g。改丸为汤，每日1剂，水煎分2次服用。适用于肾精亏损型精子活力低下症。