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人们对血脂的认识并不陌生，民间常认为“三高”之一的高脂血症是富贵病，是由于生活改善了，肉类、油脂进食过多导致的，但大部分人的认识也仅停留于此，并不知道它的危害。现代医学证明，高脂血症是冠心病、脑梗塞发生的重要危险因素，合理管理血脂是降低心脑血管事件的发生也是现代医学研究的热点问题之一，但是对血脂的认识，许多患者仍存在一些误区。 1.高脂血症等于甘油三酯增高 有的患者认为血脂就是甘油三酯。事实上，胆固醇升高，尤其是胆固醇中的低密度脂蛋白胆固醇升高，在一定程度上比单纯甘油三酯升高危害更大。因为低密度脂蛋白胆固醇对动脉硬化斑块形成发挥了关键作用，已经被现代医学划定为心、脑缺血性疾病的重要危险因素，并且要积极降低才能预防心脑血管疾病的发生。 2.胆固醇都是有害的 胆固醇对人体某些物质的合成的重要材料，例如可以合成维生素D、各种激素等，但血中含量超过正常所需量时，就会沉积在血管壁上，形成斑块，造成动脉狭窄，若斑块脱落就会引起急性中风、急性心梗等严重事件。但胆固醇中也有一个“好胆固醇”，即高密度脂蛋白胆固醇，其含量越高，越有利于防止动脉硬化的而形成，发生心脑血管疾病的可能性就越小。因此胆固醇也不尽是有害的。 3.瘦子不会发生高脂血症 许多人把血脂高与肥胖联系在一起。有些瘦人或中等体型的人查出血脂高会非常疑惑，认为身上脂肪多的人血脂才会高，而瘦子不会有高血脂。其实不然，血脂高低与肥胖并无明确关联，高脂血症与许多因素有关，如遗传、作息习惯（如熬夜、工作久坐不动等）、饮食、抽烟等。高脂血症并非胖子的“专利”，瘦人或一般体型的人也会血脂高。 4.血脂高不需要吃药，只需要饮食控制 有些患者认为只需要少吃油腻的东西，再加上一定的运动就可以降低血脂，不需要吃药，而且认为降血脂的药物有副作用，因此不听医生劝告，抗拒吃药，这其实是属于似懂非懂、过度自信。事实上轻度的血脂升高，在没有任何基础疾病时，尚可以通过饮食控制。但对于血脂过高，或有心脑血管缺血病变发生时，药物治疗十分必要。常用的降血脂的他汀类药物，即使发生了副作用，停药一段时间也可以自行恢复，对身体影响并不大，长期使用好处是大于不用的坏处的。但若不服用降脂的药物，会加速动脉斑块的形成，相当于是给心脑血管疾病打开了一扇门，等到发病时再服用已经为时已晚。 5.化验单正常就万事大吉 对于一般人来说，血脂只要控制在正常范围内即可。但对于已经发生了心脑缺血性病变者，血脂的控制会更加苛刻，对这类患者来说，低密度脂蛋白胆固醇应该控制在2mmol/L以下才能有效防止中风的发生，而并非正常的3.1mmol/L以下就万事大吉。 |
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