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想孩子以后长得高,别整不靠谱的!要看的是这个

 FLOWTELL 2018-06-19

爹矮矮一个,娘矮矮一窝?

为了让更多妈妈安个心,特意请来王姝彦医生给大家讲讲,预测&管理孩子身高比较靠谱的一种方式:测骨龄

想孩子以后长得高,别整不靠谱的!要看的是这个

在门诊经常有些家长不了解什么是骨龄,为什么要测骨龄?测骨龄有什么意义?写这篇文章主要是为了让更多的人了解骨龄,从而更好的管理孩子的身高

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什么人需要看这篇文章?

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我们只有在了解孩子的生长情况的前提下,才能及时发现异常,及时采取措施。

那么,家长在什么情况下需要给孩子测骨龄呢?

  • 希望将来长得更高的人;
  • 对目前身高不满意的人;
  • 身高明显落后于同龄人;
  • 2岁以下儿童每年身高增长小于7cm;
  • 3岁至青春期儿童每年身高增长小于5cm,或者年身高增长超过8cm;
  • 青春期儿童每年身高增长小于6cm。

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什么是骨龄?

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骨龄,也称为骨骼年龄,通常通过左手和腕部X线片来确定。

一般来说年龄和骨龄是一致的,年龄长一岁,骨龄也长一岁,然而有很多情况下,骨龄和年龄是不一致的

有的骨龄落后于年龄,有的骨龄提前于年龄。

骨龄落后或提前是指骨龄比实足年龄低或高约20%。

难懂?打个比方吧!

  • 实足年龄为2-4岁时,骨龄与实足年龄大约相差12个月
  • 4-12岁时,骨龄与实足年龄大约相差18个月
  • 12岁以后,骨龄与实足年龄大约相差24个月

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测骨龄有什么作用?

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▍骨龄可以预测儿童的生长潜能和可能的成年身高

如果骨龄落后或提前的,那么应该根据骨龄,而非实足年龄,重新计算预测身高。这样才能更准确地评估预测身高

例如,1例8岁男孩身高为117cm,骨龄为6.5岁,按实足年龄算,其身高位于第3百分位数线上,但按骨龄算,其身高位于第35百分位数线上。

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这个数据结果也表明了测骨龄的重要性,如果不测骨龄,只看实足年龄,117这个身高是不好的。如果看骨龄,就是相当于6.5岁的身高是117,就是在正常范围内。

这样,能理解了吗?

▍骨龄测定还可提供关于身材矮小可能的原因等重要信息

骨龄落后见于:体质性生长和青春期发育延迟,营养缺乏、基础全身性疾病(如炎症性肠病)和生长激素缺乏。

骨龄正常见于:家族性身材矮小,也可见于Turner综合征的较年幼女孩。在一些引起生长障碍的早期或轻型全身性疾病中,骨龄仅轻微延迟。因此,骨龄在正常范围内表明不太可能有基础的遗传性或全身性疾病,但并非完全如此

骨龄提前见于:性早熟患者和甲状腺功能亢进症患者。这些儿童通常出现早期加速生长但有骨骺早闭的风险,若未能正确诊断和治疗,可导致成年时身材矮小。

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对比一下孩子的生长规律吧

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身高的生长是一个连续的过程,但并非匀速的,在不同的年龄阶段增长速度不同。出生后有3个生长期:婴儿期儿童期青春期。每个生长期均有不同的特点。

大家可以对号入座,对比看看。

▍婴儿期

出生时的身长更多地取决于母亲的营养状态及宫内和胎盘因素,足月儿出生时的平均身长约50cm

出生后2年内,身长生长速度最初非常快,随后逐渐减慢。这一时期主要是和营养有关,受遗传的影响较小。

生后第1年内婴儿身长增加约25cm。1岁到2岁的幼儿身长增加约10cm。2岁到3岁身长增加约7.5cm

▍儿童期

学龄前期(3岁-6岁)、学龄期(6岁至青春期之前)的儿童以相对恒定的速率生长,每年能长高5-7cm,到底是5厘米还是7厘米则取决于遗传、环境、营养、疾病等因素。

所以,在这段「平稳」增长期,孩子身高变化会比较大,家长要关注孩子每年的身高并加以测量,如果孩子的生长速度不足5cm/年,则属于生长缓慢,需要及时就诊

▍青春期

青春期则是身高生长的冲刺期了,由于性激素和生长激素的协同作用,青春期会出现8-14cm/年的生长突增。约17%-18%的成年身高是在青春期增长的。

女孩的青春期生长突增通常约从10岁开始,但早发育者可能早至8岁开始。

男孩的青春期生长突增通常约从12岁开始,但早发育者可能早至10岁开始。

男孩在青春期身高增加约25-28cm,女孩身高增加约20-25cm

男孩进入青春期的表现一般为睾丸增大,女孩进入青春期的表现一般表现为乳房发育,一般在青春期出现后2-3年后会发生月经初潮。

男孩变声、女孩月经初潮是青春期发育后期的标志,这个时期往往骨骺已经接近闭合了,骨龄比较大了。

这个时期要关注孩子身高增长,如果发现生长缓慢缓,应立即进行干预;要保证良好的睡眠并经常运动。在青春期,充足的睡眠和运动有助于青春期快速生长

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3-15岁青少年儿童身高标准表

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最后,附上3-15岁青少年儿童身高标准表,当孩子的身高偏矮时,可以咨询专业的儿童内分泌医生。

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总结:

生长发育期的儿童需要定期监测身高、体重,最好也定期监测骨龄,青春期前每年测一次骨龄,进入青春期之后每半年测一次骨龄。避免因为骨龄的提前,影响到成年身高。

参考文献:

UpToDate临床顾问

《2005年九省/时儿童体格发育调查数据研究》,中华儿科杂志,2009年7期

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