总胆固醇正常，甘油三脂高，是怎么回事？

总胆固醇正常，但甘油三酯偏高，这样正常吗？当然是正常的，甘油三酯的数值并不和总胆固醇完全关联。

先来说说这两个概念

总胆固醇（TC）——是指人体中血液中的脂蛋白所含的胆固醇之和。除了在血脂检查指标中包含的低密度脂蛋白、高密度脂蛋白胆固醇外，还包括乳糜蛋白、极低密度脂蛋白、脂蛋白（a）中所含的胆固醇。因此TC值虽然也能反映动脉粥硬化风险，但不如低密度脂蛋白胆固醇LDL-C更为精确。

甘油三酯（TG）——它是一种化学物质，是指有甘油的与三个脂肪酸结合形成化合物，它是组成血液中两种脂蛋白：乳糜蛋白和极低密度脂蛋白的主要成分。TG的检查值是指血清中所有脂质中含有的甘油三酯的总量。

因此，体检报告中，出现总胆固醇正常，而甘油三酯偏高的情况，是完全正常合理的。

甘油三酯高是怎么回事？

对于甘油三酯偏高的情况，首先应该排除外界因素的影响。在血脂检查指标中，受外界因素影响最大的就是这个数值。其他的指标受饮食、测定时间等影响都小，但甘油三酯受这些因素影响则较大。同一个人在不同时间测定TG值，差异可能较大。

比如说：如果在检查前面几天，一直都是吃的较为油腻的饮食，也有酗酒的情况，那么甘油三酯测定值偏高可能是因为饮食造成的。坚持清淡饮食，不喝酒一段时间，再去检查，这个数值可能又会恢复正常。

既然受外界影响这么大，是不是TG的测定值就没有意义呢？当然不是，TG的升高反映了极低密度脂蛋白及其残粒的升高，这些值的升高可以导致动脉粥样硬化的风险增加，同时TG的升高还会影响低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的结构变化，导致血管堵塞的风险增加。另外，重度的TG升高，如高于5.8的情况，通常还伴有急性胰腺炎的症状发生。

如果没有外界因素的影响，发现TG的异常升高，应该引起重视，通常对于轻中度的TG升高，一般建议生活调理，包括清淡饮食，少吃油腻，多吃富含膳食纤维的水果、蔬菜、粗粮杂粮等，控制体重，适度运动、戒烟、限制饮酒，特别是烈性酒等，都是调节甘油三酯的好办法，如果出现重度升高的情况，可以选择贝特类药物进行治疗，但如与他汀类药物合用，要注意用药增加副作用的风险。