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关于麻疹肺炎的诊断，不论在麻疹发病过程中哪一阶段，凡非一过性的，持续2日以上的肺炎症状和体征，不能用其他原因解释时就可以诊断麻疹合并肺炎。有条件的地方要做x线检查辅助诊断。 证据确凿的肺炎谁均会诊断，关键是要做到早期诊断才可不失去救治时机，提高治疗成功率。今就麻疹发病过程中的各阶段肺炎有哪些早期表现谈谈我们的体会。 （1）前驱期肺炎的早期表现：起病凶猛，体温常稽留在40度以上；卡他期延长；皮疹出不来；气急、鼻翼扇动、肺部在没出疹前就可以听到中小水泡音。 （2）出疹期肺炎的早期表现：高热稽留不退，疹出不透，即便有疹也较稀疏、色淡，非常快又隐退。同样有与此不同者，表现为皮疹极密并且色红，融合成片，持续4日以上迟迟不退；肺部水泡音部位固定不变。 （3）疹后期肺炎的早期表现：皮疹消退而体温不恢复正常；精神食欲无相应好转；肺部泡音不减少；末梢白细胞总数和中性常偏高。 当临床上疑有肺炎存在时，行x线透视或者摄片，绝大部分都可以得到证实。 从肺炎的发生时间来划分，麻疹并发的肺炎可分成两类类型，其病原、治疗和预后皆不相同。 （1）前驱期与出疹早期所发生的肺炎大多因麻疹病毒自身所导致。肺炎的症状和体征随麻疹发病过程的自然进展（皮疹的消退、全身毒血症状的降低）而好转。治疗同一般麻疹，仅加强对呼吸道症状的处理就可以。 （2）疹后期肺炎，见于麻疹初期症状消退后。病原体多为各类不同病毒（腺病毒、单纯疱疹病毒等）和细菌（流感杆菌、肺炎球菌、副流感杆菌、化脓性链球菌和金黄/色葡萄球菌等）。对这类肺炎的治疗则需要增加对致病菌有效的抗生素并且要加强支持疗法，如补充足够的热量、维他命，必要的时候分回少许输血，也可以考虑应用转移因子、胎盘球蛋白等。这类类型的肺炎比出疹早期肺炎难治，持续时间长，致亡率也高，要尽早送医院诊治。 
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