(1)前驱期 通常为4日,表现为高热、咳嗽、流脓性鼻涕、眼结膜充血、畏光,还可以出现腹泻、呕吐。起病2~3日后,在第2臼齿相对的颊粘膜上出现蓝白色或者紫色小点,周围有红晕,叫做科氏(koplik)斑,为麻疹早期的特点性表现。初起2~3个,后渐渐增加,到全身发疹期可蔓延到整个颊粘膜和唇内侧,并且可相互融合,在发疹后第2日开始消退。 (2)发疹期 于病后第4日开始发疹,先出现于耳后、发际、脸部,而后迅速蔓延到颈部、上肢、躯干和下肢,2~5日内出全。皮疹为一种玫瑰色斑丘疹,压之褪色,疹间皮肤正常,疹多时可互相融合。出疹时全身症状加重,体温可高达40度以上,颈淋巴结、肝、脾都可以肿大。 (3)恢复期 出疹5~7日后,热度下降,全身症状降低,皮疹按出疹顺序渐渐消退,疹退处遗留棕褐色色素沉着斑伴细小糠状脱屑。整个发病过程约2星期。 麻疹的并发症,以支气管肺炎和中耳炎常见,亦可发生脑炎、心血管机能不全和结核病变播散等。 对于一些不典型或者异型麻疹,可进行麻疹病毒的培养,或者麻疹抗体效价的测定。这类特殊的抗体,在发疹后3~4日出现,在2~4星期后达高峰。
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