2012年4月27日 小米4岁5个月18天
发了舌诊的文后，有的妈妈说通俗易懂，有的妈妈说学不会......其实每个给孩子按摩的妈妈，也并不是一开始就什么都会的，都是要么看书、要么搜视频，要么找老师，一点一点地边学边操作，这才慢慢熟练起来的。就象我当初，就是自己看着书，一个手法一个手法地学，然后再一个穴位一个穴位地记。世上无难事，只怕有心人。真是如此，只要你有心，没有什么是学不会的。小儿推拿，其实包含的就是妈妈最深的爱，因为这是一个需要长期坚持的护理手法，因为不想让孩子在生病时遭受吃药、打针、挂瓶的苦，所以才会选择了这么一个保健、护理加急救的最安全的办法。如果常来小米博客的博友们，应该会有印象，小米1岁、2岁、3岁时，我都总结了小米同学的病历小档案，把她那一年之间的大病小情，哪怕是小意外都详细总结。可是4岁时，就没有再总结了。因为小米同学基本不生病了，即使有小感冒之类，也是不吃药不打针，仅仅依靠食疗和按摩就很快恢复了。这就是坚持的效果。
现在继续来整理笔记。小儿推拿中的基本手法。
小儿推拿手法，在临床应用中经常是和具体穴位结在一起的。小儿推拿手法的要求是均匀、柔和、平稳从而达到深透的作用。常用手法主要有：
1、推法：有直推、分推、旋推三种。
直推：以拇指外侧缘或指面、或食、中两指一起，在穴位或一定部位上作直线推进。动作要轻快连续，一拂而过，手法频率约每分钟200-300次。-----这一点，在上课时，包括我在内，好多妈妈都惊呼自己之前的操作有点小错误了。以清肺经为例，缘缘老师给我们示范了一下，是轻握着我们的手，大拇指与我们的无名指呈垂直放置，指面轻快地在我们的无名指上推动，频率快而轻。以前我给小米按摩时，总是一下一下，重重地向前推。手法、方向是对了，可是轻柔的程序和推的频率却大大错了。
旋推：以拇指指面在穴位或一定部位上作顺时针方向的旋转推动。需要注意的，旋推法仅仅是在皮肤表面推动，一般不带动皮下组织。这也是我曾经做错过的，在给小米补脾经时，就抓着小米的大拇指重重地揉。手法的轻重完全错了。现在知道了，旋推时手法是轻柔而快速的。
分推：双手拇指以穴位为中心，向两侧作分向的推动。两手用力要均匀，柔和协调。
2、揉法：有指揉和掌揉两种
指揉：用拇指或食指腹部，或中、食、无名指三指一起，贴附在穴位上作回环旋揉。揉动时需蓄力于指，才能贴附于穴位。并且要找准着力点。比如揉耳后高骨，要往骨头突起的方向向上着力按揉；揉足三里则需往胫骨方向着力按揉。
掌揉：用大鱼际或掌根，贴附在穴位上作回环旋揉。
3、按法：以拇指或掌根在一定的部位或穴位上逐渐向下用力按压，称按法。用力要缓和渐进，通常和揉法一起配合使用，称为按揉。指按一般适用于穴位，掌按则适用于面积大而平坦的部位，比如腰背部。
4、摩法：分为指摩、掌摩
指摩：食、中、无名指三指指腹在一定部位上作连续的回旋抚摩。
掌摩：用掌心在一定部位上作连续的回旋抚摩。
最常用到摩法的部位，就是腹部。如果孩子便秘则以顺时针方向摩腹，如果孩子腹泻，则以反方向摩腹。
摩法与揉法、旋推法有些类似，其中摩法、旋推法的力度都是轻柔的，仅在皮肤表面摩或旋推。揉法的力度则稍重一些，手法时要带动皮下组织。如果是按揉，则手法更重，要按到底再揉。此外，旋推是顺时针方向，摩法根据实际情况分为顺时针和逆时针，而揉法则不分方向，顺揉逆揉都可。
5、掐法：用拇指指甲用力掐入穴内，而以不刺破皮肤为宜。掐法通常运用于急救上，最常见的就是掐人中。此外孩子积食严重时，可以掐四缝穴，在食、中、无名、小指的第二指节青筋处横掐，一、二、三、四，二、二、三、四地每个手指依次轮掐，直至掐满十遍。另外如果孩子的扁桃体急性发炎时，可以掐少商穴，位于大拇指指甲外侧下角面，即大拇指指甲外侧边缘，竖向与横向向外延长，两条线的连接点就是少商穴。此穴掐下时极痛，但见效也快。
6、捏法：捏法最常用的就是在捏脊上。除了从下往上(即从尾椎往大椎方向)捏外，孩子感冒咳嗽时，还可以在肺俞穴上，横向地捏上几遍。
7、运法：以拇指或中指指端在一定穴位上由此往彼做弧形或环形推动。运法宜轻不宜重，宜缓不宜急(这是与旋推法的区别所在)，要在体表旋转摩擦推动，不带动皮下组织。最常用的就是运内八卦、外八卦。
8、拿法：捏而提起就是拿。用大拇指和食、中两指，或用大拇指和其余四指作相对用力，在一定的部位和穴位上进行节律性的提捏。用劲要由轻而重，不可突然用力，动作要缓和而有连贯性。比如拿肩井、拿肚角。
9、搓法：双手伸开，掌心空虚，相对用力，挟住一定部位，双手交替或同时用力，作上下或左右往返移动，动作如搓绳一样。操作时搓动要快，移动要慢，用力均匀、适中，不重不轻，不得间歇。搓法多用于腰背及两胁部，比如搓肋，可以开胸理气，化痰止咳。
10、擦法：用手掌紧贴皮肤，着力于一定部位，稍用力下压并作上下向或左右向直线往返摩擦，使之产生一定的热量，称为擦法。擦法以皮肤有温热感即止，动作要快，力度要均匀。分为掌擦(用手掌)、鱼际擦(用大鱼际擦)和侧擦(小鱼际擦)。小儿推拿上最常用到的就是擦背。尤其是孩子着凉感冒时，在脊柱上下来回擦至热透，以及在肺俞穴位置横向来回擦、腰胝部横向来回擦，作一个工字形的擦法，很有助于控制孩子的感冒趋势。
此外还有捻法：摇法、捣法、刮法、捏挤法等，在给孩子按摩时还是比较少用到。就不细细研究了。
