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陈颢：复旦大学附属肿瘤医院中西医结合科副主任、主任医师、教授。 2014年世界卫生组织发布的《世界癌症报告2014》指出，2012年中国新增肝癌病例数和死亡病例数均占全球新增病例数和死亡病例数的一半以上，用“肝癌大国”来形容中国并不为过。如不采取紧急行动提高治疗的可及性，2015-2030年间中国将有约1000万人因肝硬化和肝癌死亡。 但是近年来中国肝癌的发病率趋于平稳，存活率也在不断提高，很多人治愈后可以回归正常生活，这得益于医疗技术的不断进步，除了手术外，中医方法治疗肝癌也助了一臂之力，在中西医结合的治疗下，即使是面对肝癌这样的“对手”，也能达到良好的治疗效果。而在对抗肝癌之前，预防必然重于治疗，因此要了解哪些人容易被肝癌找上身。 肝脏是人体最大的解毒器官，黄曲霉素是一级致癌物，有研究显示，粮食受黄曲霉毒素B1污染严重的地区，肝癌发病率更高。黄曲霉毒素B1是一种由曲霉属真菌所产生的有毒化合物，它主要在温暖、潮湿环境下的谷物中产生，如果家中有玉米、花生、稻米和小麦等霉变的食物，就一定不要再食用了。 研究表明过量饮酒是引发原发性肝癌的途径，每天饮酒折合成乙醇大于80克，且持续时间超过10年者，发生肝癌的风险会激增5倍；饮酒可能导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等多种慢性肝病，并且能增强乙肝病毒等诱发原发性肝癌的作用，从而进一步发展成肝癌。 肝癌的发病已经呈现年轻化趋势，这一现象与年轻人的不良生活习惯息息相关，现代人的生活环境和生活方式非常不利于肝脏的健康，熬夜是家常便饭，加班、开夜车看书、通宵喝酒唱歌等等都影响情绪的稳定和平静，直接危害着肝脏的健康。 临床医学证明除遗传、传染因素，大多数肝脏疾病都是熬出来的。过大的工作量、学习量，常常使人精神疲劳、身体困顿，再加上长期缺少睡眠，长此以往肝脏就慢慢出现了病症。 肝炎病毒感染是肝癌发生的主要原因，其中乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒联合所致肝癌占全部肝细胞癌发病数的80%以上。其实肝炎的流行与它静默的特性有很大关系，很大感染者甚至都不知道自己已被感染因此无法及时就医。 乙肝的传播途径主要通过母婴、血液和性接触这三种，在急性阶段，肝炎可能会导致“类似流感”的症状，黄疸和尿液色深，但病毒性肝炎通常都没有明显的症状，所以如果知道自己有感染的可能的话就需要及时到医院检查。 肝硬化可以简单地想象成“肝脏摸起来很硬”，但实际上肝硬化是肝脏长期受到损害最后无法正常工作的一个状态。 慢性乙型、丙型肝炎患者发生肝硬化后是肝癌的高发人群。随着肝硬化病程的延长，时间越久发生肝癌的几率越高，一旦发生肝硬化肝脏本身的功能和相关血管会受到严重损害，患者易发生一系列危险的并发症而死亡。 以前肝癌患者生存率低主要是因为发现不及时。因为肝癌的早期症状不明显，而且肝脏有强大的“代偿”功能，健康的肝脏大约只需要四分之一就可以保证机体的正常功能，在肝癌早期肝功能往往是够用的，所以很难感觉到明显的异常，当发展到中晚期时患者才会出现肝区疼痛厌食、消瘦、发热、腹泻和乏力等症状。但即使在这时肝功能都可能正常，总之要确定有没有肝癌还得靠平时的体检和进一步检查。 肝癌患者大多神疲乏力、腹泻消瘦或有腹水，从中医角度讲是脾虚气滞的表现，所以重要治疗是以健脾理气为主要原则。四君子汤是临床治疗肝癌的常用经方，配合辅助西医方法，疗效很好。
20180619X诊所视频和笔记:陈颢,肝癌,黄曲霉毒素,脂肪肝,肝硬化 |
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