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胰岛素何时打?史上最全回答!

2018-06-21  闲情漫步1...

胰岛素正确的注射时间很重要,但不同的胰岛素注射时间是怎么规定的呢?漏打了怎么处理?今天我们就来详细聊一聊胰岛素注射时间的这些事儿。


既然想要讨论胰岛素的注射时间,我们先来看看胰岛素起作用的时间。目前来说,根据胰岛素的作用时间可以分为速效胰岛素短效胰岛素中效胰岛素长效胰岛素预混胰岛素

速效胰岛素

又叫超短效胰岛素,注射后起效时间迅速,皮下注射后10~15分钟起效,达峰时间为1~2小时,持续时间为4~6小时。

代表药物:诺和锐(门冬胰岛素)和优泌乐(赖脯胰岛素)。

注射时间餐前立即皮下注射

忘记注射补救方法:若餐后及时发现忘记注射,可以立即补打,但需要适当减量,在原基础上减少10%~20%左右。如果已经吃完饭半小时甚至1小时,同时胰岛素注射剂量又不是很大(8个单位以内),就不建议追补了,因为发生低血糖的几率会增高。如果胰岛素的剂量比较大,建议监测餐后2小时血糖,如果结果超过16.0mmol/L,则给予三分之一的胰岛素剂量(大约4个单位)来缓解漏注射导致的餐后血糖增高。

短效胰岛素

也就是我们常用的普通胰岛素。皮下注射后20~30分钟开始起作用,作用达峰时间为2~4小时,作用持续时间为5~8小时。

代表药物:诺和灵R(生物合成人胰岛素注射液)和优泌林R(重组人胰岛素注射液)。

注射时间餐前30分钟皮下注射

忘记注射补救方法:同速效胰岛素补救方法

预混胰岛素

预混胰岛素是将短效胰岛素和中效胰岛素或者速效胰岛素和中效胰岛素按照一定的比例混合而成,作用时间介于两者之间。起效时间约为30分钟,达峰时间约为2~8小时,持续时间约为24小时。

代表药物:精蛋白生物和成人胰岛素30R、50R, 精蛋白锌重组人胰岛素30R、50R, 门冬胰岛素30R, 重组赖脯胰岛素25R、50R等。

注射时间餐前30分钟皮下注射

忘记注射补救方法:对于早、晚餐前注射预混胰岛素的患者,如果早餐前忘记打胰岛素了,可以在餐后立即补注,期间要注意监测血糖,必要时需要加餐;如果想起来时已经中午,应检查午餐前的血糖,当超过10.0mmol/L时,可在午餐前临时注射一次短效胰岛素或速效胰岛素类似物(家中应多备一支)。切不可把早晚两次预混胰岛素合并成一次在晚餐前注射,以避免夜间低血糖的发生。

中效胰岛素

又叫低精蛋白锌胰岛素,起效时间较为缓慢,皮下注射后2.5~3小时起效,作用达峰时间为5~7小时,作用持续时间约13~16小时。

代表药物:诺和灵N(精蛋白生物合成人胰岛素注射液)和优泌林N(精蛋白锌重组人胰岛素注射液)。

注射时间每天固定时间注射

忘记注射补救方法:如果忘记注射(例如平时在22点注射),则在想起的时间点补注(例如23点),而今后的每天都需要在后者时间点注射(23点),保证两次长效胰岛素的注射间隔为24小时。

长效胰岛素

也叫精蛋白锌胰岛素,起效缓慢,皮下注射后3~4小时起效,作用高峰14~20小时,持续时间约24~36小时。。

代表药物:精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素。

注射时间每天固定注射时间注射

忘记注射补救方法:同中效胰岛素补救方法。

虽然漏打胰岛素不可避免,但还是应该牢记胰岛素的准确注射时间,避免血糖波动带来的身体损害。刚开始不习惯时可以用闹钟或者家人提醒的方法来提示自己,尽量将注射胰岛素融入日常生活。以上补救方法只是以备万一哦。

五大类胰岛素的注射时间和补救方法您了解了吗?不妨分享给您的患者们哦。

 

参考文献:张伊辉.胰岛素的分类及临床应用要点分析[J].首都食品与医药,2017,24(18):85-86.


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