经常有患者问我:什么时候能停药呢? 这个问题本来就是因人而异,我现在只能根据绝大部分人的临床表现需要,综合常见的情况分析,进而告诉大家什么时候该停哪些药。 虽然肾内科有很多药物副作用明显,但是停药得慢慢来!需要停药的情况有: 1.在服用激素、免疫制剂时,什么金水宝。肾炎康复片等“安慰”性质的药剂可以停用; 2.部分患者服用降压药后,血压下降过度,出现90/60以下,降压药就得减量,停药也可; 3.微小病变,病情稳定后可停用免疫抑制剂,但激素别停; 4.用药期间白细胞明显降低,尤其是服用环磷酰胺后,此时最好县停药一段时间。 5.当服用钙剂之后,血钙情况异样偏高,可停服钙剂; 6.因为肾毒性药物导致肾病或加重肾病时,要注意随时停药; 7.服用激素使得视力下降,同时尿蛋白水平不是很高,可以停减激素类药物。 对于常用的激素、免疫抑制剂来说,尿蛋白转阴不是停药的最重要表征,我们需要重点关注的是肾脏细胞功能有没有恢复。此时可以通过肾脏纤维化系列检测、尿蛋白组分检测来判断肾脏功能的恢复情况。 还有一些情况是不能停药的: 1.如服用中药后尿蛋白转阴,需要坚持用药半年以上; 2.膜性肾病,治疗周期相对较长。当用激素或免疫抑制剂后,效果明显。即便没有立即见效,也要坚持用药治疗,需要3个月的用药观察期; 3.对于激素来说,需要逐渐减量,除非副作用明显,否则不可中途停药; 4.肾综患者即便血压没有升高,也得继续服用降压药物; 5.一般紫癜患者服用双嘧达膜、盐酸贝那普利两种药两年以上。 此外,男性在备孕期间可服用最低有效剂量的短效剂型激素(泼尼松、甲泼尼龙等),而怀孕妇女服用激素常会对胎儿的发育产生不良影响。 如有肾病预防和治疗的问题,不妨点击下方“了解更多”。 (注:文中图片来自网络,如有侵权请联系解决) |
|