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皮肌炎是种病因还没有明确、以骨骼肌免疫性损伤伴皮肤损害为主要临床表现的全身性病患，特别是老年病人，具有病况相对比较重、常伴发恶性肿瘤，及免疫力低下、多合并其它慢性病患等特点，治疗过程中，要综合分析其病因病势，合理用药。 （1）确诊，详细体检。典型皮肌炎具有特征性的临床表现与实验室特异性的免疫学指标，容易诊断。不典型皮肌炎要严密观察病况变化，积极找寻可能的病因与诊断依据，以尽早确诊。确诊皮肌炎后，要综合分析其致病原因，详细体检，早期发现并且消除病因与合并的其它病患，特别是恶性肿瘤，以便采取积极的治疗方法。 （2）注意休息，加强营养。因骨骼肌的免疫性炎症，可造成肢体乏力、吞咽困难等，因此病人要注意休息，避免劳累，特别是病况进展期要卧床，避免过多运动造成症状加重。合理饮食，加强营养，提高机体抗病能力，有吞咽困难的病人，要给予高蛋白、高热量、高维生素的流食，必要的时候静脉补充营养。 （3）加强护理，增强信心。部分急性期皮肌炎老年病人的症状严重，难以生活自理，这时要加强护理，防止发生意外。有吞咽困难者要采取高头位平卧睡眠姿势，病况缓解期肢体活动可适当增加，配合按摩、推拿、水疗、磁疗等，防止肌肉萎缩与关节僵硬。在康复过程中，病人要消除不良情绪，增强战胜病患的信心与勇气，自觉营造较好的生活环境。 （4）综合治疗，合理用药。皮肌炎的病因复杂，发病机制尚不很清楚，治疗主要是控制症状，防止并发症。因当前尚缺少治疗效果确切的治疗方法与严格的双盲对照观察，并且在一定程度上具有比较大的经验性等，所以临床常采取支持疗法、对症治疗与免疫疗法等综合对其进行施治。因此，在选择治疗药物时，要综合分析其病因病势，避免盲目用药，特别是老年病人，经常合并多类慢性病患，机体免疫力低下，加上治疗皮肌炎的药物不良反应较大等，要尽可能减少用药类别，使用最小有效剂量，并且严密监测机体的整体情况，按期复检血尿常规与肝肾功能，避免使用抗疟药、IVIg等有严重并发症的药物与疗法。 （5）巩固治疗效果，预防复发。绝大部分皮肌炎病人经过合理的综合治疗后，病况常常可以得到有效控制，甚至长时间缓解。但是因皮肌炎病因的复杂性，及外界不利因素的刺激可以使病况加剧与反复等，因此，在病患得到有效控制的同时，要避免阳光照射、感染、应激、免疫接种、某些药物等可能的激发因素，以巩固治疗效果，预防复发。 总而言之，老年皮肌炎在积极找寻与祛除可能引发因素的情况下，要采取综合的方法进行治疗，合理用药，防止严重并发症的发生，避免医源性伤害，提高病人的生活质量。 
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