 因为专业所以权威 投稿：labweb@163.com 导语：天气渐渐热了起来，不少肾友询问我：天气这么热，查24小时尿要不要放防腐剂？ 确实，有的医院检验科要求必须放防腐剂，有的医院则不要求，这让大家左右为难。不放吧，感觉放置了这么久的尿，第二天都“馊”掉了，会担心测的24小时尿蛋白结果不准。放吧，本身24小时尿收集起来就不容易，这又多了一道放防腐剂的程序，操作上更麻烦了！ 那么，收集24小时尿液时到底防腐剂是不是必须放？本文与各位共同来探讨。  下图来源于全球最权威的临床循证医学数据库uptodate关于24小时尿蛋白收集方法中的讨论：24小时尿液可以放在常温下保存1-2天，如果需要保存更长时间则应该冷藏或者放在冰箱。不需要放防腐剂。 这是什么意思呢？ 也就是说，我们患者一般收集好24小时尿液以后，1天之内就可以送到医院去化验，那这种保存在常温下就可以了，不需要有什么特殊处理，不用冷藏，也不用放防腐剂。但因为有的人送检的时间可能比较长，预计要超过1-2天才能送到医院去，那么就低温保存，冷藏或者放在冰箱里，但也不需要放防腐剂。  有的人可能还是会担心，现在这么热的天不放防腐剂，化验24小时尿蛋白会不准确。 广州（够热的城市了吧）中山大学附属第三医院做了一项实验。研究人员把一些尿液标本分成6等分，3份放甲苯（最常用的一种防腐剂），3份不放甲苯做对照组，分别放在4℃，25℃，37℃的温度下，不同时间段（0小时、4小时、8小时、12小时、24小时、28小时、32小时）重复测定24小时尿总蛋白、尿白蛋白和尿肌酐。 结果发现：放不放防腐剂，对24小时尿总蛋白、尿白蛋白以及尿肌酐都没有什么影响。即便是37℃这样比较高的温度保存，不放防腐剂，当时测和过了一天以后再测，结果也没有统计学差异。 类似这样的研究还有很多，结论都是比较一致的，不管是24小时尿蛋白定量，还是收集24小时尿肌酐（测肌酐清除率时需要用到），24小时尿标本常温下保存即可，无需额外添加防腐剂。  24小时尿蛋白定量检测是肾友监测病情最常用的方式之一。以前医院约定俗成都是放防腐剂的，后来发现其实不放也不影响结果，于是很多医院逐渐摒弃了防腐剂，但还有的医院检验科习惯性的要求患者必须放防腐剂。其实在室温保存下送检即可，如果患者送检时间长，预计超过1-2天，那么就低温冷藏。 防腐剂甲苯有一定毒性，如果不小心沾到皮肤上，应该脱掉被污染的衣服，洗手。有的患者把甲苯领回家忘记密封保存，可能第二天发现防腐剂“不见了”，这是因为甲苯有挥发性，如果甲苯挥发，应该离开现场，通风。 来源：肾上线 |
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