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□中国疾病预防控制中心环境所环境健康风险评估室 王情
慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是可防可治的慢性呼吸系统疾病，主要症状为呼吸困难、咳嗽、咳痰、喘息和胸闷。我国慢阻肺患者数高达4300万，40岁及以上人群慢阻肺总患病率达8.2%，其中男性患病率高达12.4%。
慢阻肺是发病原因十分复杂的疾病，受基因、年龄、性别、肺的生长发育等个体易感因素和环境因素的共同影响，吸烟（包括主动吸烟和被动吸烟）、生物质燃料燃烧等，被认为是慢阻肺最重要的病因。而空气污染是暴露范围最广、持续时间最长、影响人群最多的健康影响因素。我国空气污染较严重，发达国家百年间经历的不同工业发展阶段的大气污染问题，在我国以压缩的方式同时集中显现，对人群健康造成较大影响。已有研究表明，空气污染与呼吸系统疾病的发病率和死亡率明显相关，来源于工业生产、交通运输、城市建设、化石和生物质燃料燃烧等的空气污染物，如颗粒物（PM）、臭氧（O3）、二氧化氮（NO2）、二氧化硫（SO2）、氯气等，可以通过损伤气道黏膜使纤毛清除能力下降，导致气道上皮防御功能受损，黏液分泌增加，为细菌感染提供条件，对呼吸系统产生有害效应，从而直接或间接地对慢阻肺的发生发展造成一定影响。
空气污染的健康效应包括短期急性效应和长期慢性效应。现有研究已证实，空气污染会加重慢阻肺，促进其急性发作。有研究表明，PM2.5每提高10微克/立方米，慢阻肺的住院率上升3.1%；PM10每增加10微克/立方米，住院率上升2.5%。然而，由于缺乏肺功能情况的长期研究，空气污染的长期慢性暴露是否会导致慢阻肺，目前尚无足够的证据证实其因果关系。要证明空气污染与慢阻肺之间的关系，需要长时间的观察研究。欧美发达国家都是花了十多年的时间进行长期观察。
目前我国空气污染形势依然十分严峻，因此，改善空气质量，对于减轻空气污染对肺功能的损伤、预防和控制慢阻肺的形成和急性发作均具有重要意义。此外，我国目前还面临经济发展不均衡、人口老龄化等诸多问题，因此，应加强空气污染对慢阻肺急、慢性效应的研究，提高人群对慢阻肺危害的认识和相关健康知识的了解，增强对慢阻肺的防控能力，减轻人群疾病负担。
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