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术后 黄金阶段（住院期间：3-7天） 日常功能训练： 一.体位转移 轴向翻身（不引起腰椎的旋转） 卧-坐位
二.促进排气排便： 1.顺时针摩腹 腹式呼吸（1-2分钟/小时，以不引起伤口疼痛为度） 2.提肛训练（1-2分钟/小时，以不引起伤口疼痛为度） 3.中频脉冲电刺激（天枢穴） 4.中药封包治疗（腹或骶部） 术后第1-5天 下肢功能训练（10-15次/组，2-3组/天） 1.被动直腿高抬牵拉 2.CPM(持续被动关节活动,20min/次，2次/天) 3.踝泵训练
4.腘绳肌训练（大腿压床）
物理治疗： 1.气压治疗，促进下肢血液循环，有效防止深静脉栓塞；
2.中频脉冲电刺激，缓解疼痛，有效防止肌肉萎缩
3.中药封包治疗，促进局部血液循环，缓解疼痛
4.紫外线疗法等光子疗法（拔除引流管后）有效防止术后伤口感染，促进伤口快速愈合。
5.针灸治疗，有效缓解异常感觉，促进神经恢复
6.肌内效贴治疗，放松肌肉，缓解疼痛
术后5-7天 静态稳定性训练（10-15次/组，2-3组/天） 1. 提踵望月
2.飞燕式
3. 双桥式
4.腹肌等长收缩；
5.腰背肌等长收缩；
动态稳定性训练 1. Bobath球训练
2. 平衡垫训练
训练原则： 1.遵循循序渐进的原则； 2.以引起肌肉稍为酸胀，次日不适感消失为佳； 3.双侧下肢兼顾； 4.训练结束给予冰敷10分钟； 5.临床上各患者病情体质因人而异，请在医生及治疗师的指导下完成；
出院评估：Oswestry下腰痛调查表 参考文献： 张霞 [1],杜焱 [1],孙芳 [2].骨科卧床病人便秘的综合护理[J].齐鲁护理杂志,2004,10(9):690-690 韩明舫 [1],李春杰 [2].功能锻炼对腰椎间盘突出症患者的疗效及其机制探讨[J].中国临床,2004,8(32):7284-7285. 陈志中 [1],杜全印 [2].92例老年性腰椎间盘突出症的术后康复训练[J].重庆医学,2005,34(2):276-277 陈崇华[1].腰背肌锻炼防治腰椎间盘突出症作用的研究进展[J].颈腰痛杂志,2005,26(5):393-394. 何建新.薄氏腹针治疗腰椎间盘突出症的临床研究[D].广州:南方医科大学,2012 |
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