喜欢小木匠的话，请点个关注！这是一个沉重的话题，每一个医生在临床的医疗工作中都遇到了各种各样医治无效死亡的病人，每一个病人都是不一样的，但是最终在临床上死亡的最终过程都是心跳呼吸停止，并且脑死亡，这样才是真正的死亡。 病人住院以后，医院都会尽全力救治，但是能不能救下来与很多因素有关，病人的病情严重程度，医院的硬件，医生的救治水平等，其中影响最大的还是病情严重程度，许多人都知道，患者病情严重到下病危通知书了，证明该患者非常危险了，随时都有可能死亡，医生也不会乱下病危，如果患者还有很大可能治好，但是病情又比较重的话一般只会下病重通知，当然，下了病重后也有可能病情恶化，转下病危的。  在医院医生究竟是基于什么来判断患者只有一两天生命了呢？1、主要依据是生命体征不稳 生命体征是指体温、脉搏（心率）、呼吸、血压，任何疾病如果要导致患者死亡就必须影响到生命体征，而一般危及生命的疾病，在生命体征一般表现为这四个指标均有异常，并不是单单某一项异常。 举例来说：老弱患者严重肺炎致感染性休克 患者除了肺部的一些体征外，生命体征往往表现为高热不退、脉搏加快、呼吸急促、血压下降等，当然并不是生命体征下降一点点就会危及生命，往往这些值下降或者升高得很厉害，经过治疗后效果不好，肝肾功能严重损害乃至衰竭，身体极度虚弱，这种情况下加上自身本身条件不佳，自然会危及生命，比如一些非典患者，禽流感患者死亡病例，许多都是老弱病幼。 2、某些疾病的预后 比如农药中的绝命毒药：百草枯中毒，这个药现在已经禁止生产了，原来许多想不开的喝农药，如果喝了百草枯超过15ml基本就判定死刑了，因为该农药中毒，目前没有解药，更没有特效药，只有死亡一条路，并且死亡过程非常痛苦和难受。许多新闻上都有报道，切忌此农药碰不得。 比如某些不治之症：狂犬病发作，狂犬病从发病到死亡短则几天长则十来天，并且当前是无法治疗的，哪怕延缓病情都很难做到，一旦被携带狂犬病毒的狗、猫咬抓伤则有感染狂犬病的风险，经过一定时间的潜伏期，达到发作期的话，基本就是死亡，医生一般也会告诉家属该病人时间不多了。建议被狗猫咬抓伤后一定要去打狂犬疫苗，以防万一。 3、各种疾病的终末期，多器官功能衰竭，心梗、脑出血、严重车祸致伤等 一旦各种原因对身体的创伤超过一定的范围，引发严重休克、多器官功能衰竭、癌症末期等病因，医生结合自身长期医疗经验，以及临床研究文献报道，会做出一些判断，下病重、病危通知，都是有一定依据的，医生并不会无的放矢。  总结在现实生活中，碰到一些绝症，往往患者及家属很难接受医生说病人时间不多了，可是客观来说，患者及家属有知情权，医生也必须告诉患者家属，也有些遵从对于患者有利原则，怕患者心里承受不了，则会听家属的并配合家属进行善意的欺骗。 当然，也有一些相对比较幸运的病人，在医生下达病危、或者宣布时日无多的病人却奇迹般地缓解过来了，这些情况也是有的，所以我说病人是幸运的，因为在医生看来相似的病情、同样的抢救治疗，大部分都治疗无效，而能活下来的就是幸运的。这些人往往是极少数。 小木匠是专业的医师，每天都会更新贴近生活的医学知识，了解更多健康关注“外科小木匠” |
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