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『古代名方』芩桂术甘汤

 zd山笑 2018-06-25
      【组成】茯苓12克,桂枝9克,白术9克,甘草6克。

    【功用】健脾渗湿,温化痰饮

    【主治】痰饮病,胸胁支满,目眩心悸,或气短而咳,大便溏,口中和,舌苔白滑者。

    【古籍论】本方是用于治疗中焦阳虚,气不能化水之主剂,诸湿肿满,皆属于脾,故以茯苓健脾渗湿作为主药。若中阳不足,气不化水,用桂枝通阳化气作为辅药。另外,脾恶湿,用白术健脾燥湿作为兼制之药。脾欲缓,用甘草缓中益气作为引和药。

    【点评】

    1、本方是治疗痰饮病的主要方剂。以胸胁支满,目眩心悸,舌苔白滑为证治要点。

    2、若咳嗽痰多的患者,加半夏陈皮燥湿化痰;心下痞或腹中有水声,可加枳实快气行水。

    3、慢性支气管炎支气管哮喘、心源性或慢性肾小球肾炎所致的水肿属阳虚患者,均可加味服用。

    总之,若气不能化水,病证中可见短气而有微饮,若由于中焦脾阳虚者,是为苓桂术甘汤证;若由于下焦肾阳虚者,则为肾气丸证。两者各有侧重,不可一概而论。

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