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一、感冒 1. 风寒证：辛温解表－荆防败毒散 方歌；夹宜用疏解剂，荆防败毒进莫迟，羌独柴前荆防草，川芎枳桔赤苓宜。 2. 风热证：辛凉解表－银翘散、葱豉桔梗汤，方歌；银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷, 甘桔芦根凉解法,清疏风热煮勿过。葱豉桔梗汤连翘,竹叶栀子薄荷草,疏风解表清肺热,咽痛咳嗽服之效。 3. 暑湿证：清暑祛湿解表－新加香薷饮，方歌；香薷朴银翘，扁豆鲜花一齐熬，暑温口渴汗不出，清热化湿又解表。散用朴扁豆，祛暑和中湿邪消。 4. 气虚感冒：益气解表－参苏饮，方歌；参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐 干葛木香甘桔茯,气虚外感最相宜。 5. 阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤，方歌:加减葳蕤用白薇,豆豉生姜桔梗随,草枣薄荷共八味,滋阴发汗功可慰。 【感冒四时风邪袭,咳嗽头疼流鼻涕,恶寒发热身不适,解达法由表实立, 二、咳嗽 1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤、止咳散，方歌；三拗汤用麻杏草,宣肺平喘效不低。止咳散 陈百桔荆紫菀草白前 2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮，方歌；桑菊饮用桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清宣肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳－桑杏汤，方歌；桑杏汤用象贝宜,沙参栀豉与梨皮,翘荷甘桔焦栀豆,清宣凉润燥能医。 4. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤、三子养亲汤 ，方歌；二陈汤用夏和陈,益以茯苓甘草身,利气祛痰兼燥湿,湿痰为病此方珍。 三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤,大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。 5. 痰热郁肺：清热化痰肃肺－ 清金化痰汤，方歌；清金化痰统旨方，芩栀桔麦二母桑，瓜蒌橘红草茯苓，清热泻肺痰火宁。 6. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散，方歌；泻白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜, 参茯知芩皆可入,肺热喘嗽此方施。黛蛤散剂治痰黄,蛤壳十倍黛一倍,咳嗽方中不能少,若加竹沥效更好。 7. 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤，方歌； 沙参麦冬饮豆桑 玉竹甘花共和方 秋燥耗伤肺胃液 苔光干咳此堪尝。 【咳为肺病气上逆，外感内伤两大纲，风寒三拗止嗽用，热菊燥杏俱有桑， 1. 初期：清肺解表－银翘散，方歌；银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷, 甘桔芦根凉解法,清疏风热煮勿过。 2. 成痈期：清肺化瘀消痈－千金苇茎汤、如金解毒散，方歌；苇茎汤方出千金,桃仁薏仁冬瓜仁,肺痈痰热兼瘀血,化浊排脓病自宁.。如金解毒芩柏连,再以山栀制火炎. 桔梗甘草除痰浊,热毒内盛肺痈痊。 3. 溃脓期：解毒排脓－加味桔梗汤，方歌；加味桔梗草白及,贝橘银花苡葶苈,肺痈溃脓吐痰浊,解毒腓脓此方宜。桔梗杏仁煎桔梗杏仁煎百合，银翘夏枯贝枳壳，阿胶麦冬红藤草，养阴清肺疗效卓 4. 恢复期：养阴补肺－沙参清肺汤、方歌；沙参清肺芨沙参，瓜仁苡仁甘桔梗，合欢生芪太子参、肺痈恢复效良验。 【肺叶生疮成脓疡，风热痰火瘀毒伤，咯吐腥臭脓血痰，邪盛正实辨证纲。 1. 发作期 1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤，方歌；射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺，紫菀冬花味枣姜，辛夏平逆喘证贵。 2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤，方歌；定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，苏杏黄芩同甘草，外寒痰热哮喘尝。 2. 缓解期 1）肺虚证：补肺固卫－玉屏风散，方歌；玉屏风散最有灵，芪术防风鼎足形，表虚汗多易感冒，药虽相畏效相成。 2）睥虚证：健脾化痰－六君子汤，方歌；四君子汤益中气，参术苓草四药济，食少便溏身无力，利湿和中又健脾；六君子汤加夏陈，脾虚呕吐此方提，香砂六君也相宜，健脾理气更消痞；异功四君加陈皮，小儿厌食用之宜，七味白术四君先，木香葛根藿香齐。 3）肾虚证：补肾摄钠－金匮肾气丸、七味都气丸，方歌；金匮肾气治肾虚，熟地淮药与山萸，丹皮苓泽加附桂，引火归原热下趋。地八山山四丹苓泽泻三加麦冬 【哮证发作痰鸣喘,宿根新邪肺不宣, 邪实正虚辨标本,寒哮寒痰射麻专,
1．实喘 1）风寒袭肺：宣肺散寒－麻黄汤，方歌；麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项疼，无汗而喘服之宜。 2）表寒里热：宣肺泄热－麻杏石甘汤，方歌；麻杏甘石汤法良，四药组和有擅长，肺热壅盛气喘急，辛凉疏泄效能彰。 3）痰热郁肺：清泄痰热－桑白皮汤，方歌；桑白皮汤贝母杏，山栀夏连苏子芩。 4）痰浊阻肺：化痰降气－二陈汤合三子养亲汤，方歌；二陈汤中半夏陈，苓草梅姜一并存利气去痰兼燥湿痰湿为患此方珍。三子养亲痰火方，芥苏莱菔共煎汤，大便素实加熟蜜，冬寒更可加生姜。 2．虚喘 1）肺虚：补肺益气养阴－生脉散合补肺汤，方歌；生脉麦味与参施，补气生津保肺机，少气汗多口干渴，病危脉绝效力奇。补肺五味与参芪，熟地紫菀配桑皮，肺气虚损喘嗽汗，益气固表莫迟疑。 2）肾虚：补肾纳气 肾阳虚－金匮肾气丸、参蛤散【即人参蛤蚧二味】 肾阴虚－七味都气丸合生脉散，方歌；金匮肾气治肾虚，熟地淮药与山萸，丹皮苓泽加附桂，引火归原热下趋。济生加入车牛膝二便通调肿胀消.钱氏六味去附桂，专治阴虚火无余.六味加入五味麦八仙都气治相殊.更加知柏成八味，阴虚火旺可煎餐；养阴明目加杞菊. 生脉麦味与参施，补气生津保肺机，少气汗多口干渴，病危脉绝效力奇。补肺五味与参芪，熟地紫菀配桑皮，肺气虚损喘嗽汗，益气固表莫迟疑。 【喘分虚实肺肾关，张口抬肩鼻翼煽，风寒痰郁里热型，麻黄桑白麻石甘， 1）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘－平喘固本汤、补肺汤，方歌；平喘固本党参味，胡桃虫草坎脐配，沉磁橘夏款冬苏，肺肾双疗此方推。补肺五味与参芪，熟地紫菀配桑皮，肺气虚损喘嗽汗，益气固表莫迟疑。 2）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水－真武汤合五苓散，方歌；温阳利水真武汤，茯苓术芍附生姜，少阴腹疼因寒水，阳虚水肿辨需详。五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯，桂枝化气兼解表，小便通行水饮逐。 3）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风－涤痰汤，方歌；万氏牛黄丸最精，芩连栀子郁砂并，金箔雄犀朱冰麝，安宫开窍效最灵。至宝朱砂麝息香，雄黄犀角与牛黄，金银二箔兼龙脑，琥珀还同玳瑁襄。 【肺气胀满多老年，喘咳上气病缠绵，苏子三子六君子，痰浊壅肺应精选。 1）肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸，方歌；月华丸最能滋阴，二冬二地沙贝苓，药部阿胶广三七，獭肝桑菊保肺津。 2）阴虚火旺：滋阴降火－百合固金丸合秦艽鳖甲散，方歌；百和固金二地黄，玄参贝母甘桔藏，麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿，当归知母乌梅和，止嗽除蒸敛汗高。 3）气阴耗伤：益气养阴－保真汤益气养阴保真汤，肺痨后期脾同恙，八珍去芎加黄芪，莲须五味大枣姜， 二冬生地与陈皮，银胡地骨知柏良。参苓白术扁豆陈，山药甘莲砂薏仁，桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。 4）阴阳两虚：滋阴补阳－补天大造丸补天大造八珍好，除去川芎与甘草，芪枸鹿龟河车益，怀山远志同酸枣。 【肺痨正虚瘵虫罹，性属传染慢虚疾，咳嗽咯血形羸弱，潮热盗汗特征具， 1）脾阳虚弱：温脾化饮－苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤，方歌；苓桂术甘化饮剂，温阳化饮又健脾，饮邪上逆胸肋满，水饮下行悸眩去。小半夏加茯苓汤，行水散痞有生姜，加桂除夏治悸厥，茯苓甘草汤名彰。 2）饮留胃肠：攻下逐饮－甘遂半夏汤已椒苈黄丸。方歌 ；甘遂半夏汤法良，芍药甘草共煎尝，逐饮降逆消痞满，主治痰饮在胃肠。己椒苈黄药四味，通便泻水两般配，腹水热结又便秘，蜜丸吞服病自退。 【苓桂术甘半夏斟，甘遂半夏或己椒】 2．悬饮 1）邪犯胸肺：和解宣利－柴枳半夏汤，方歌；柴枳半夏柴胡芩，枳壳半夏瓜蒌仁，桔草桔仁青皮入，饮停胸肺悬饮平。 2）饮停胸胁：逐水祛饮－十枣汤控涎丹，方歌；十枣汤用遂戟花，强人服饮效堪夸，控涎丹用遂戟芥，葶苈大枣亦可嘉。 3）络气不和：理气和络－香附旋覆花汤，方歌；吴瑭香附覆花汤，苓夏橘苡苏子霜，理气和络祛痰湿，痰饮胁疼服之康。 4）阴虚内热：滋阴清热－沙参麦气汤、泻白散，方歌；沙参麦冬扁豆桑，甘草玉粉和成方，秋燥耗津伤肺胃，苔光干咳最堪尝。泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜，参茯知芩皆可入，肺热喘嗽此方医。 3）饮退正虚：温补脾肾、兼化水饮－金匮肾气丸，方歌；金匮肾气治肾虚，熟地淮药与山萸，丹皮苓泽加附桂，引火归原热下趋。 【邪犯胸肺柴枳长，若停胸胁十枣良，络气不和香附使，阴虚内热沙麦尝.】 1）肺卫不固：益气固表－玉屏风散，方歌；止汗玉屏风，芪防白术从，表虚外感证，饮服一身松。 2）营卫不和：调和营卫－桂枝汤，方歌；桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚有汗此为功。 3）阴虚火旺：滋阴降火－当归六黄汤，方歌；当归六黄盗汗良，芪柏芩连二地黄，泻火固表复滋阴，麻黄根加效更强。 4) 邪热郁蒸:清肝泄热，化湿和营-龙胆泻肝汤，方歌；龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕，木通甘草当归和，肝经湿热力可排。 【肺卫不固玉屏风，营卫不和桂枝主，阴虚火旺归六黄，邪热郁蒸龙胆处。】 1．咳血 1）燥热伤肺：清热润肺、宁络止血－桑杏汤 方歌；桑杏汤用象贝宜，沙参栀豉与犁皮，翘荷甘桔焦栀豆，清宣凉润燥能医。 2）肝火犯肺：清肝泻肺、凉血止血－泻白散合黛蛤散 方歌；泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜，参茯知芩皆可入，肺热喘嗽此方医。 3）阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血－百合固金丸，方歌；百和固金二地黄，玄参贝母甘桔藏，麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。 【咳血总由肺中来，燥热桑杏汤化裁，肝火泻白黛蛤合，阴虚百合固金筛。】 1）胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血－泻心汤合十灰散，方歌；泻心汤是仲师方，并用芩连及大黄，热迫血行成吐衄，火平血静自然康。十灰散用十般灰，柏茅茜荷丹榈煨，二蓟栀黄各炒黑，用此止血热势微 。 2）肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血－龙胆泻肝汤，方歌；龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕，木通甘草当归和，肝经湿热力可排。 3）气虚血溢：益气、健脾、摄血－归脾汤，方歌；归脾汤用术参芪，归草茯神远志随，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。 吐血由胃呕吐出，泻心十灰胃热著，肝火犯胃龙肝泻，气虚血溢归脾主。 1）下焦热盛：清热泻火、凉血止血－小蓟饮子，方歌；小蓟饮子藕蒲黄，通草滑石生地襄，归草黑栀淡竹叶，血淋热结服之良。 2）肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血－知柏地黄丸 方歌；六味地黄益肾肝，茱薯丹泽地苓专。更加知柏成八味，阴虚火旺可煎餐； 3）脾不统血：补脾摄血－归脾汤，方歌；归脾汤用术参芪，归草茯神远志随，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。 4）肾气不固：补益肾气、固摄止血－无比山药丸，方歌；无比山药是局方，怀山茯泽萸地黄，菟牛巴戟赤石脂，苁蓉杜仲五味藏。 【尿血实热小蓟饮，虚热知柏地黄斟，脾虚归脾汤堪用，肾虚山药功中肯。】 1）心虚胆怯：镇惊定志、养心安神－安神定志丸，方歌；安神定志朱龙齿,人参二茯远菖蒲, 服药蜜调能益气,心虚痰扰皆能除. 2）阴虚火旺：滋阴清火、养心安神－天王补心丹、朱砂安神丸，方歌；补心丹用柏枣仁，二冬生地与茯苓，三参桔梗朱砂味，远志归身共养神。东垣朱砂安神丸，地草归连配合全，烦乱懊恼神不静，怔忡失寐奏凯旋。 3）心血瘀阻：活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎，方歌，桃仁红花煎赤芍，香附青皮延胡索，当归丹参川芎地，活血化瘀通脉络。 【心虚胆怯安神志，心血不足归脾施，阴虚火旺补心丹，阳虚不振用桂枝， 1）心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛－血府逐瘀汤，方歌；血府逐瘀归地桃，红花甘草壳赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。 2）痰浊壅塞：通阳泻浊、豁痰开结－瓜萎薤白半夏汤，方歌；瓜蒌薤白治胸痹，益以白酒温肺气，加夏加朴枳桂枝，治法稍殊名亦异。瓜蒌薤白白酒汤，通阳散结胸痹方。瓜蒌薤白半夏汤，加入半夏祛痰强。枳实薤白桂枝汤，厚朴半夏除满胀。 3）阴寒凝滞：辛温通阳、开痹散寒－瓜蒌薤白白酒汤，方歌；瓜蒌薤白白酒汤，胸痹胸闷痛难当，喘息短气时咳唾，难卧仍加半夏良。 4）心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神－左归饮，方歌；左归萸地药苓从，杞草齐成壮水功。若要为丸除苓草，更加龟鹿二胶从，菟丝牛膝均采用，经血能充效无穷。虚火上炎阴失守，去除柏鹿益门冬。 5）气阴两虚：益气养阴、活血通络－生脉散合人参养营汤，方歌；生脉麦味与参施，补气生津保肺机，少气汗多口干渴，病危脉绝效力奇。人参养营即十全，除却川芎五味联，陈皮远志加姜枣，肺脾气血补方先。 6）阳气虚哀：益气温阳、活血通络－参附汤合右归饮，方歌；参附汤是救急方，补气回阳效力彰，正气大亏阳暴脱，喘汗肢冷可煎尝。右归桂附兼山药，杞子地黄甘草炙，杜仲山萸煎汤饮，益火之源不可缺。除却甘草鹿胶入，菟丝当归改丸作。 【阴寒痰浊并血瘀，本属阴阳气血虚，标实宜通虚温补，血府逐瘀活法立， 1．实证 1）肝郁化火：疏肝泻热、佐以安神－龙胆泻肝汤，方歌；龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕，木通甘草当归合，肝经湿热力可排。 2）痰热内扰：化痰清热、和中安神－温胆汤，方歌；二陈汤用夏和陈，益以茯苓甘草臣，利气调中兼祛湿，一切痰饮此为珍。若加竹茹与枳实，汤名温胆可宁神。 2．虚证 1）阴虚火旺：滋阴降火、养心安神－黄莲阿胶汤、朱砂安神丸，方歌；四两黄连三两胶，二枚鸡子取黄敲，一芩二芍心烦治，更治难眠睫不交。东垣朱砂安神丸，地草归连配合全，烦乱懊恼神不静，怔忡失寐奏凯旋。 2）心脾两虚：补养心脾、以生气血－归脾汤，方歌； 归脾汤用术参芪，归草茯神远志随，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。 3）心胆气虚：益气镇惊、安神定志－安神定志丸，方歌；定志丸中参菖蒲，二茯远志加白术，麦冬朱砂和蜜制，专制心怯神恍惚。定志丸中白术参，菖蒲远志茯苓神，麦冬朱砂蜜和丸，专治心怯如丢魂。去术麦冬加龙齿，钟龄安神定志丸。 【不寐虚实道理深，肝郁化火龙胆斟，痰热内扰胃不和，温胆为法崇经云，
1．气厥 1）实证：顺气开郁－五磨饮子，方歌；四磨饮治七情侵，人参乌药及槟沉，四味浓磨煎温服，实邪枳实易人参。去参加入木香枳，五磨饮子白酒斟。五磨饮子木香榔，乌药沉香枳实尝，大怒暴厥七情结，行气降逆功效彰。 2）虚证：补气回阳－四味回阳饮，方歌；四味回阳饮固脱，参附姜草四味酌，眩晕昏仆脉沉微，温阳益气疗效卓。 2．血厥 1）实证：活血顺气－通瘀煎，方歌；血厥家用通瘀煎，木香乌药顺气先，山楂泽泻青皮入，归红香附乌梅添。 2）虚证：补养气血－独参汤， 3）痰厥：行气豁痰－导痰汤，方歌二陈汤用夏和陈，益以茯苓甘草臣，利气调中兼祛湿，一切痰饮此为珍。若加竹茹与枳实，汤名温胆可宁神。导痰汤内加星枳，顽痰胶固力能驯。 【厥证昏仆气逆乱，搐鼻参附针为先，醒辨气血与痰食，虚实气厥不一般, 1．实证 1）肝气郁结：疏肝解郁、理气畅中－柴胡疏肝散，方歌；四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草俱，此是阳郁成厥逆，清热散郁平剂扶。柴胡疏肝加芎香，枳实易壳功效殊。柴胡疏肝芍药芎，枳壳陈皮草香附，疏肝解郁行气滞，胁肋疼痛自能除。若治经行乳胀痛，加入川楝王不留。柴胡疏肝芍枳草，香附芎陈胁痛疗。 2）气郁化火：清肝泻火、解郁和胃－丹栀逍遥散合左金丸，方歌；逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，散郁除蒸功最捷，调经八味丹栀着。左金茱连六一丸，肝经火郁吐吞酸，再加芍药名戊己，香连去萸热痢安。 3）气滞痰郁：行气开郁、化痰散结－半厦厚朴汤，方歌；半夏厚朴气滞舒，茯苓生姜共紫苏，加枣同煎名四七，痰涎凝聚尽能祛。 2．虚证 1）心神惑乱：养心安神、甘润缓急－甘麦大枣汤，方歌；甘草小麦大枣汤，妇人脏躁服之康，精神恍惚悲欲哭，和肝解郁效力彰 2）心脾两虚：健脾养心、益气补血－归脾汤，方歌；归脾汤用术参芪，归草茯神远志随，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。 3）阴虚火旺：滋阴清热、补益肝肾－滋水清肝饮，方歌；滋水清肝六味增，柴胡山栀归芍撑，滋阴降火清肝热，阴虚齿衄此方珍。 【情志不舒郁证生，六郁总由气郁成，肝气郁结郁化火，柴胡丹栀证不同， 十六、癫狂 1）痰气郁结：理气解郁、化痰开窍－顺气导痰汤，方歌；顺气异痰用二陈，星枳生姜二香承，化瘀开窍驱顽疾，理气解郁振精神 2）心脾两虚：健脾养心、益气安神－养心汤，方歌；养心汤用芪远参，二茯味归柏枣仁，甘麦大枣合肉桂，经行情志异常人。养心汤用草芪参，二茯芎归柏子寻，夏曲远志兼桂味，再加酸枣总宁心。养心汤中枣柏仁，二茯志草夏芪参，当归川芎与肉桂，益气养血安心神。 【癫证忧愁久致郁，气滞津聚伤心脾，痰气郁结顺气导，心脾两虚养心宜。】 3）痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火－生铁落饮，方歌；医学心悟铁落饮，二冬二茯胆南星，橘志蒲翘钩玄贝，更加朱丹可镇心。生铁落饮钩橘红，菖志二茯贝二冬，胆星翘朱玄丹参，泻火养阴镇癫疯。生铁落饮菖二冬，翘苓胆星橘远从，丹参钩玄茯神贝，朱砂镇心宁神功。 4）火盛伤阴：滋阴降火、安神定志－二阴煎，方歌；岳全书二阴煎，导赤黄连麦玄添，茯苓灯心山萸肉，滋阴降火治狂癫。 狂证恼怒不得宣，化火挟痰神逆乱，肝胆胃经审病机，生铁落饮二阴煎。 1）风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫－定痫丸，方歌；定痫汤中二陈抓，僵蝎星菖珀朱砂，竹沥姜汁远志灯，丹参麦冬茯神佳。定痫二茯贝天麻，丹麦陈远菖蒲夏，胆星蝎蚕草竹沥，姜汁琥珀与朱砂。 2）痰火内盛：清汗泻火、化痰开窍－龙胆泻肝汤合涤痰汤，方歌；龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕，木通甘草当归合，肝经湿热力可排。涤痰汤用半夏星，甘草橘红参茯苓，竹茹草蒲兼枳实，痰迷舌强服之醒。 3）心肾亏虚：补益心肾、健脾化痰－大补元煎、六君子汤，方歌；大补元煎景岳方，人参山药归地黄，枸杞杜仲归萸草，滋补气血调阴阳。若加骨脂鹿胶艾，肾阳虚证崩漏尝。若治闭经肾气虚，加膝丹参效亦良。子宫脱垂加升麻，枳壳鹿胶效非常。大补元煎景岳方，怀山杜仲熟地黄，人参当归枸杞子，枣仁甘草共煎尝。四君子汤中和义，参术茯苓甘草比。益以夏陈名六君，祛痰补气阳虚饵。除却半夏名异功，或加香砂胃寒使。加入豆芪名六神，脾虚食少虚热宜。四君子汤益中气，参术苓草四药济，食少便溏身无力，利湿和中又健脾；六君子汤加夏陈，脾虚呕吐此方提，香砂六君也相宜，健脾理气更消痞；异功四君加陈皮，小儿厌食用之宜，七味白术四君先，木香葛根藿香齐。 【痫证形成多先天，惊恐脑伤气逆乱，昏仆抽风吐涎沫、声类畜叫总由痰。 十八、胃痛 1）寒邪客胃：温胃散寒、理气止痛－良附丸，方歌；良附丸中沉木香，青皮须共当归姜，单用良附名亦尔，逐寒止痛效验彰。良附丸用醋香附，良姜酒洗加盐服，米饮姜汁同调下，心脘胁痛一齐除。 2）饮食停滞：消食导滞－保和丸，方歌；保和神曲与山楂，苓夏陈翘菔子加，炊饼为丸白汤下，方中亦可用麦芽。大安丸内加白术，消中兼补效堪夸；去夏菔翘加术芍，小保和丸助脾佳。保和神曲麦芽楂，陈苓夏翘莱菔加，消食导滞和胃气，食伤过饱服之佳，大安再将白术抓，和胃消食笑哈哈。保和丸用六曲楂，莱菔连翘苓陈夏，饮食自倍肠胃伤，消积导滞助传化。 3）肝气犯胃：疏肝理气、和胃止痛－柴胡疏肝散，方歌；四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草俱，此是阳郁成厥逆，清热散郁平剂扶。柴胡疏肝加芎香，枳实易壳功效殊。柴胡疏肝芍枳草，香附芎陈胁痛疗。柴胡疏肝芍药芎，枳壳陈皮草香附，疏肝解郁行气滞，胁肋疼痛自能除。若治经行乳胀痛，加入川楝王不留。柴胡疏肝芍枳草，香附芎陈胁痛疗。 4）瘀血停滞：活血化瘀、和胃理气－失笑散合丹参饮，方歌；失笑灵脂蒲黄同，等量为散酽醋冲，瘀滞心腹时作痛，祛瘀止痛有奇功。失笑蒲黄及五灵，晕平痛止积无停，山楂二两便糖入，独圣功同更守经。失笑五灵与蒲黄，晕平痛止效非常，活血行瘀散结痛，产后血滞此方尝。丹参饮用大砂仁，更入檀香妙绝伦，温胃化瘀兼理气，胃脘疼痛即舒伸。丹参饮是止痛方，丹参砂仁与檀香，气滞血瘀两相结，瘀散气顺保安康。丹参饮里用檩砂，心胃诸痛效验赊，百合汤中乌药佐，专除郁气不须夸。圣惠更有金铃子，酒下延胡均可嘉。檀香砂仁丹参饮，心胃瘀滞诸痛平。 5）脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛－黄芪建中汤，方歌；小建中汤芍药多，桂姜甘草大枣和，更加饴糖补中气，阳虚劳损起沉疴。黄芪建中补不足，表虚身痛效无过，又有当归建中法，产后诸虚属妇科。小建中汤芍药多，桂姜甘草大枣和，更加饴糖补中脏，虚劳腹冷服之瘥。增入黄芪名亦尔，表虚身痛效无过，又有建中十四味，阴班劳损起沉疴。十全大补加附子，麦夏苁蓉仔细哦。小建汤加两半芪，诸虚里急治无遗，急当甘缓虚当补，愈信长沙百世师。气短胸满生姜好，三两相加六两讨；加逢腹满胀难消，加茯两半除去枣；及疗肺虚损不足，补气还需开窍早，三两半夏法宜加，蠲除痰饮为至宝。 十九、噎膈： 【胃痛良附散寒凝，柴胡主疏气滞型，肝胃郁热化肝煎，保和丸消食积停， 1）痰气交阻：开郁、化痰、润燥－启膈散，方歌；启膈散中用郁金，沙丹二参贝荷苓，杵头糠与砂仁壳，噎膈津枯劳可饮。启膈贝茯郁沙丹，砂仁荷蒂杵糠攀，理气润燥化痰浊，痰气交阻噎膈安。 2）津亏热结：滋养津液、泻热散结－五汁安中饮，方歌；五汁安中五般汁，韭姜梨藕牛乳汁，养阴和胃降逆气，津亏热结此方适。 3）瘀血内阻：破结行瘀、滋阴养血－通幽汤，方歌；通幽汤中二地俱，桃仁红花归草濡，升麻升清以降浊，噎塞便秘此方需。有加麻仁大黄者，当归润肠沁名殊。通幽汤是东垣方，桃仁红花二地黄，当归升麻炙甘草，瘀血内结噎膈尝。 【噎即噎塞隔为拒，酒食所伤忧思郁，标本虚实当首察，启膈润燥利痰气。 二十、呕吐 1）外邪犯胃：疏邪解表、芳香化浊－藿香正气散，方歌；藿香正气大腹苏，甘桔陈苓术朴俱，夏曲白芷加姜枣，感伤岚瘴并能驱。 2）饮食停滞：消食化滞、和胃降逆－保和丸，方歌；保和神曲与山楂，苓夏陈翘菔子加，炊饼为丸白汤下，方中亦可用麦芽。大安丸内加白术，消中兼补效堪夸；去夏菔翘加术芍，小保和丸助脾佳。保和神曲麦芽楂，陈苓夏翘莱菔加，消食导滞和胃气，食伤过饱服之佳，大安再将白术抓，和胃消食笑哈哈。保和丸用六曲楂，莱菔连翘苓陈夏，饮食自倍肠胃伤，消积导滞助传化。 3）痰饮内阻：温化痰饮、和胃降逆－小半夏汤合苓桂术甘汤，方歌；小半夏汤用生姜，和胃降逆金匮方，大半夏汤参蜜掺，和胃益气功效彰，苓桂术甘蠲饮剂，崇脾以利膀胱气，饮邪上逆气冲胸，胸满能愈眩晕弃。 4）肝气犯胃：疏肝和胃、降逆止呕－半夏厚朴汤合左金丸，方歌；半夏厚朴气滞舒，茯苓生姜共紫苏，加枣同煎名四七，痰涎凝聚尽能祛。左金茱连六一丸，肝经火郁吐吞酸，再加芍药名戊己，香连去萸热痢安。 5）脾胃虚寒：温中健脾、和胃降逆－理中丸，方歌；理中丸主理中乡，甘草人参术干姜，呕利腹痛阴寒盛，或加附子扶阳。 【胃失和降气上逆，虚实详辨定缓急，食伤外邪犯胃腑，保和丸施香正气。 1）胃中寒冷：温中散寒、降逆止呕－丁香散，方歌；香柿蒂人参姜，呃逆因寒中气伤，温中降逆又益气，胃气虚寒最相当。丁香散治效亦同，柿蒂炙草并良姜。 2）胃火上逆：清热和胃、降逆止呕－竹叶石膏汤，方歌；竹叶石膏汤人参，麦冬半夏竹叶增，甘草粳米水煎服，暑热烦渴脉虚寻。 3）气机郁滞：顺气降逆－五磨饮子，方歌；四磨饮治七情侵，人参乌药及槟沉，四味浓磨煎温服，实邪枳实易人参。去参加入木香枳，五磨饮子白酒斟。五磨饮子木香榔，乌药沉香枳实尝，大怒暴厥七情结，行气降逆功效彰。 4）脾胃阳虚：温补脾胃、和中降逆－理中汤，方歌；人参汤即理中汤，加桂后煎痞利尝，桂草方中皆四两，同行三两术参姜。理中汤主理中乡，甘草人参术黑姜，呕利腹痛阴寒盛，或加附子总回阳。理中丸主理中乡，甘草人参术干姜，呕利腹痛阴寒盛，或加附子总扶阳；桂枝加入理中内，表里双解记端详；伤寒结胸实满痛，枳实理中茯蜜丸；黄连加入理中汤，主治呕吐酸水浆；若于理中加苓夏，咳唾稀痰效力彰。理中汤主理中阳，人参白术草干姜。中阳虚甚加附子，增桂温里力更强。 5）胃阴不足：益气养阴、和胃止呃－益胃汤，方歌；益胃汤能养胃阴，冰糖玉竹与沙参，麦冬生地同煎服，温病须虑热伤津。 【胃气上逆呃呃呃，食乖正亏志不和，实证胃寒或火逆，丁香竹叶柿蒂多。 1）湿热内盛：清热利湿－葛根黄芩黄连汤，方歌；葛根黄芩黄连汤，甘草四般治二阳，解表清里兼和胃，喘汗自利保安康。 2）食滞胃肠：消食导滞－保和丸，方歌；保和神曲与山楂，苓夏陈翘菔子加，炊饼为丸白汤下，方中亦可用麦芽。大安丸内加白术，消中兼补效堪夸；去夏菔翘加术芍，小保和丸助脾佳。保和神曲麦芽楂，陈苓夏翘莱菔加，消食导滞和胃气，食伤过饱服之佳，大安再将白术抓，和胃消食笑哈哈。保和丸用六曲楂，莱菔连翘苓陈夏，饮食自倍肠胃伤，消积导滞助传化。 3）肝气乘脾：抑肝扶脾－痛泻要方，方歌；痛泻要方陈皮芍，防风白术煎丸酌，补土泻木理肝脾，若作食伤医便错。 4）脾胃虚弱：健脾益胃－参苓白术散，方歌；参苓白术扁豆陈，山药甘莲砂薏仁，桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神 5）肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻－四神丸，方歌；四神吴萸补骨脂，肉蔻五味四般施，再入姜枣温脾胃，五更泄泻服后止。 【泄泻便稀更衣烦，湿胜脾虚最关键，藿香正气除寒湿，湿热葛根汤芩连。 1）湿热痢：清热解毒、调气行血－芍药汤加银花，方歌；芍药芩连及锦纹，桂官槟木及归身，别名导气除官桂，枳壳加之效若神。黄芩汤用甘芍并，二阳合利枣加烹，洁古芍药去大枣，归黄香草连桂槟。济生拔萃芍药汤，术芪苓草合成方，妇人妊娠见下利，补气止痢保健康。初痢常用芍药汤，芩连归桂木香榔，再加大黄及甘草，里急便脓服之康。湿热痢用芍药汤，香连芩草归桂榔。 2）疫毒痢：清热凉血解毒－白头翁汤，方歌；白头翁汤治热痢，黄连黄柏秦皮备，若加阿胶与甘草，产后虚痢称良剂。三两黄连柏与秦，白头二两妙通神，病缘热利时思水，下重难通此药珍。香连治痢习为常，初起宜通勿遽尝，别有白头翁可恃，秦皮连柏苦寒方。白头翁汤热痢方，黄连秦皮黄柏匡，下痢脓血腹痛急，凉血止痢体复康。白头翁汤治热痢，黄连黄柏与秦皮，清肠解毒并凉血，大便脓血最相宜。 3）寒湿痢：温化寒湿－胃苓汤，方歌；胃苓汤有五苓散，平胃苍朴陈草攒，夏秋不慎伤湿冷，祛湿和胃功独擅。平胃散是苍术朴，陈皮甘草四般药，除湿散满驱瘴岚，调胃诸方从此扩。或合二陈或五苓，硝黄麦曲均堪着，若合小柴名柴平，煎加姜枣能除疟。又不换金正气散，即是此方加夏藿。五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯，桂枝化气兼解表，小便通行水饮逐。除却桂枝名四苓，五苓散加茵陈助。平胃五苓胃苓汤，行气燥湿法兼顾。 4）虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱－桃花汤、真人养脏汤，方歌；一斤石脂一斤米，脂半磨研法亦奇，一两干姜同煮服，少阴脓血是良规。桃花汤用石脂宜，粳米干姜共用之，为涩虚寒少阴利，热邪滞下切难施。仲景桃花赤石脂，干姜粳米三叶使，久痢不愈脓血便，温中涩肠腹痛止，禹余粮配赤石脂，痢下不禁急煎此。桃花汤涩少阴痢，干姜赤脂与粳米。真人养脏木香诃，粟壳当归肉蔻和，术芍桂参甘草供，脱肛久痢服之瘥。诃子散用治寒泻，炮姜粟壳橘红也；河间木香诃草连，仍用术芍煎汤下，二者药异治略同，亦主脱肛便血者。真人养脏诃粟壳，肉蔻当归桂木香，术芍参甘为涩剂，脱肛久痢早煎尝。真人养脏草粟壳，肉蔻肉桂木香诃，参术归芍共十味，温脾固肠机体和。 5）休息痢：温中清肠、佐以调气化滞－连理汤，方歌；理中丸主理中乡，甘草人参术干姜，呕利腹痛阴寒盛，或加附子总扶阳；桂枝加入理中内，表里双解记端详；伤寒结胸实满痛，枳实理中茯蜜丸；黄连加入理中汤，主治呕吐酸水浆；若于理中加苓夏，咳唾稀痰效力彰。连理汤用理中方，参术苓草连炮姜，燥湿解毒培中州，脾虚湿热口糜安。理中汤主理中阳，人参白术草干姜。中阳虚甚加附子，增桂温里力更强。连理汤用理中方，参术苓草连炮姜，利湿解毒培中州，气虚湿热口糜安。 【痢下赤白并腹痛，里急后重夏秋生，湿热疫毒内伤食，损伤脾胃肠澼成， 1）寒邪内阻：温里散寒、理气止痛－良附丸合正气天香散，方歌；良附丸中沉木香，青皮须共当归姜，单用良附名亦尔，逐寒止痛效验彰。良附丸用醋香附，良姜酒洗加盐服，米饮姜汁同调下，心脘胁痛一齐除。香苏散内用陈皮，香附紫苏二药随，甘草和中兼补正，风寒气滞此方宜。正气天香除甘草，增入乌姜妇女施。正气天香紫苏姜，乌药香附陈皮攘，温中散寒行气滞，寒邪内阻腹痛康。绀珠正气天香散，香附干姜苏叶陈，乌药舒郁兼除痛，气行血活经自匀。 2）湿热壅滞：通腑泄热－大承气汤，方歌；大承气汤用芒硝，枳实厚朴大黄饶，救阴泻热功偏擅，急下阳明有数条。大承气汤用芒硝，枳实大黄厚朴标，救阴泻热功偏擅，急下阳明有数条。去硝名为小承气，调胃只用硝黄草。小承气内加羌活，中风便秘三化超。大黄四两朴半斤，枳五硝三急下云，朴枳先熬黄后入，去渣硝入火微熏。大承气汤用硝黄，枳实厚朴四药商，阳阴腑实真阴灼，急下存阴第一方。小承气汤无芒硝，阳明轻证痞满尝，调胃只用硝黄草，重在便秘燥实上。 3）中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛－小建中汤，方歌；建中即是桂枝汤，倍芍加饴绝妙方，饴取一升六两芍，悸烦腹痛有奇长。小建中汤芍药多，桂姜甘草大枣和，更加饴糖补中脏，虚劳腹冷服之瘥。增入黄芪名亦尔，表虚身痛效无过，又有建中十四味，阴班劳损起沉疴。十全大补加附子，麦夏苁蓉仔细哦。小建汤加两半芪，诸虚里急治无遗，急当甘缓虚当补，愈信长沙百世师。气短胸满生姜好，三两相加六两讨；加逢腹满胀难消，加茯两半除去枣；及疗肺虚损不足，补气还需开窍早，三两半夏法宜加，蠲除痰饮为至宝。小建中汤芍药多，桂姜甘草大枣和，更加饴糖补中气，阳虚劳损起沉疴。黄芪建中补不足，表虚身痛效无过，又有当归建中法，产后诸虚属妇科。小建中汤用桂枝，芍药加倍炙草施，饴糖为君并姜枣，补虚建中功效著。方内加入炙黄芪，益气建中虚寒除，当归建中善益血，产后虚羸急煎煮。桂枝汤方芍药重，煎加饴糖小建中。参姜蜀椒冲饴糖，大建中汤力更宏。 4）气滞血瘀：疏肝理气、活血化瘀－柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤，方歌；四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草俱，此是阳郁成厥逆，清热散郁平剂扶。柴胡疏肝加芎香，枳实易壳功效殊。柴胡疏肝芍药芎，枳壳陈皮草香附，疏肝解郁行气滞，胁肋疼痛自能除。若治经行乳胀痛，加入川楝王不留。柴胡疏肝芍枳草，香附芎陈胁痛疗。 【腹痛脏腑气血分，寒热虚实审病因，寒则良附热承气，虚则温补建中饮， 1）热秘：泻热导滞、润肠通便－麻子仁丸，方歌； 麻子仁丸治脾约，枳厚大黄麻杏芍，土燥津枯便难出，通幽养液蜜丸嚼。麻子仁丸主肠燥，大黄枳朴杏芍调。麻子仁丸治脾约，枳朴大黄加杏芍，蜂蜜调和作丸剂，润肠通便康尔乐。 2）气秘：顺气导滞－六磨汤，方歌；四磨饮子七情侵，人参乌药及槟沉，四味浓磨煎温服，实邪枳实易人参。 3）虚秘： 气虚：益气润肠－黄芪汤，方歌；益气润肠黄芪汤，鱼腥赤芍与大黄，丹皮桔梗瓜蒌仁，气虚便秘肺脓疡。 血虚：养血润燥－润肠丸，方歌；润肠丸用当归尾，大黄桃仁与羌活，麻仁共捣蜂蜜丸，同属润下功效捷。 【便秘脾肾关系密，胃肠传导论病机，不通艰涩便时长，治分热冷与气虚。 1）肝气郁结：疏肝理气－柴胡疏肝散，方歌；四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草俱，此是阳郁成厥逆，清热散郁平剂扶。柴胡疏肝加芎香，枳实易壳功效殊。柴胡疏肝芍药芎，枳壳陈皮草香附，疏肝解郁行气滞，胁肋疼痛自能除。若治经行乳胀痛，加入川楝王不留。柴胡疏肝芍枳草，香附芎陈胁痛疗。 2）肝胆湿热：清热利湿－龙胆泻肝汤，方歌；龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕，木通甘草当归合，肝经湿热力可排。 3）肝阴不足：养阴柔肝－一贯煎，方歌；一贯煎中用地黄，沙参杞子麦冬襄，当归川楝水煎服，肝肾阴虚是妙方。一贯煎侣归地黄，沙参枸杞麦冬藏，再加川楝疏肝气，滋补肝肾效力彰。一贯煎中生地黄，沙参杞子麦冬襄，当归川楝水煎服，阴虚肝郁是妙方。 【胁痛病源主肝胆，实多虚少气血辨，滞瘀湿热肝阴虚，以通为主虚滋肝。
1）热重于湿：清热利湿、佐以通腑－茵陈蒿汤，方歌；茵陈蒿汤治疸黄，阴阳寒热细推详，阳黄大黄栀子入，阴黄附子与干姜。亦有不用茵陈者，仲景柏皮栀子汤。茵陈蒿汤治阳黄，栀子大黄组成方，栀子柏皮加甘草，二方同属治阳黄。茵陈蒿汤用大黄，再入山栀三药尝，一身面目鲜橘色，清热利湿退阳黄。栀子柏皮亦治黄，燥湿清热甘草尝，茵陈四逆附草姜，温阳利湿治阴黄。茵陈蒿汤栀大黄，清利湿热治阳黄。茵陈栀子柏皮汤，阳黄热重用此方。二两大黄十四桅，茵陈六两早煎宜，身黄尿短腹微满，解自前阴法最奇。 茵陈蒿汤治阳黄，栀子大黄组成方，栀子柏皮加甘草，茵陈四逆治阴黄。 2）湿重于热：利湿化浊、佐以清热－茵陈五苓散合甘露消毒丹，方歌；茵陈五苓散合甘露消毒丹。疸病传来两解方，茵陈末入五苓尝，五苓五分专行水，十分茵陈却退黄。五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯，桂枝化气兼解表，小便通行水饮逐。除却桂枝名四苓，五苓散加茵陈助。甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖，芩翘贝母射干薄，湿温时疫是妙方。甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通草，芩翘贝母射干薄，暑疫湿温为末尝。甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖，芩翘贝母射干薄，湿热并重用此方。 3）阴黄：健脾和胄、温化寒湿－茵陈术附汤，方歌；茵陈术附治阴黄，肉桂甘草与干姜，小便自利脉沉细，又名茵陈姜附汤。 4）急黄：清热解毒、凉营开窍－犀角散加减，方歌；犀角散用茵陈蒿，黄连山栀升麻捎，胎黄湿热伤营血，凉血解毒湿热消。 【黄疸病由湿邪生，色分暗滞与鲜明，阳黄热重茵陈施，湿多甘露配五苓。 1）肝气郁滞：疏肝解郁、行气消聚－逍遥散，方歌；逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，散郁除蒸功最捷，调经八味丹栀着。 2）食滞痰阻：导滞通便、理气化痰－六磨汤，方歌；六磨汤。四磨饮子七情侵，人参乌药及槟沉，四味浓磨煎温服，实邪枳实易人参。去参加入木香枳，五磨饮子白酒斟。加入大黄名六磨，气滞便秘服之顺； 3）气滞血阻：理气活血、通络消积－金铃子散合失笑散，方歌；金铃子散止痛方，玄胡酒调效更强，疏肝泄热行气血，心腹胸肋痛经匡。金铃子散止痛方，须辨作痛多种因，胡索金铃酒调下，制方原是远温辛。延胡索汤七情伤，血气刺痛服之良，归芍乳没香甘桂，胡索蒲黄生姜黄。金铃子散玄胡索，行气散肝功效卓。金铃子散延胡索，疏肝泄热诸痛伏。失笑灵脂蒲黄同，等量为散酽醋冲，瘀滞心腹时作痛，祛瘀止痛有奇功。失笑蒲黄及五灵，晕平痛止积无停，山楂二两便糖入，独圣功同更守经。失笑五灵与蒲黄，晕平痛止效非常，活血行瘀散结痛，产后血滞此方尝。 4）瘀血内结：祛瘀软坚、兼调脾胃－膈下逐瘀汤，方歌；膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药玄胡甘，归芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。膈下逐瘀赤芍丹，桃红归芎灵脂甘，乌药延胡香附壳，瘀去痛消身安康。膈下逐瘀归芍芎，灵脂乌药丹桃红，延胡香附枳壳草，活血行气退肝肿。 【腹内结块胀或痛，积聚病形各不同，聚证肝郁逍遥主，六磨食滞痰阻通。 1）气滞湿阻：疏理肝气、行湿散满－柴胡疏肝散、胃苓汤，方歌；四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草俱，此是阳郁成厥逆，清热散郁平剂扶。柴胡疏肝加芎香，枳实易壳功效殊。柴胡疏肝芍药芎，枳壳陈皮草香附，疏肝解郁行气滞，胁肋疼痛自能除。若治经行乳胀痛，加入川楝王不留。柴胡疏肝芍枳草，香附芎陈胁痛疗。胃苓汤有五苓散，平胃苍朴陈草攒，夏秋不慎伤湿冷，祛湿和胃功独擅。平胃散是苍术朴，陈皮甘草四般药，除湿散满驱瘴岚，调胃诸方从此扩。或合二陈或五苓，硝黄麦曲均堪着，若合小柴名柴平，煎加姜枣能除疟。又不换金正气散，即是此方加夏藿。五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯，桂枝化气兼解表，小便通行水饮逐。除却桂枝名四苓，五苓散加茵陈助。平胃五苓胃苓汤，行气燥湿法兼顾。胃苓汤有五苓散，平胃苍朴陈草攒，夏秋不慎伤湿冷，祛湿和胃功独擅。 2）寒湿困脾：温中健脾、行气利水－实脾饮，方歌；实脾苓术与木瓜，甘草木香大腹加，草蔻附姜兼厚朴，虚寒阴水效堪夸。实脾苓术与木瓜，甘草木香大腹加，草果附姜兼厚朴，虚寒阴水效堪夸。实脾苓术草木瓜，木香厚朴大腹加，草蔻附子干姜兼，虚寒阴水效堪夸。真武汤壮肾中阳，附子茯苓术芍姜。实脾饮乃真武化，大腹草果朴香瓜。 3）湿热蕴结：清热利湿、攻下逐水－中满分消丸、茵陈蒿汤，方歌；中满分消砂朴姜，芩连夏陈知泽襄，二苓参术姜黄草，枳实为丸效力彰。又有中满分消汤，乌泽连参青归姜，陈柴干姜茄益智，夏苓升麻与木香,吴萸厚朴草豆蔻，芪柏共煎中满匡。茵陈蒿汤治疸黄，阴阳寒热细推详，阳黄大黄栀子入，阴黄附子与干姜。亦有不用茵陈者，仲景柏皮栀子汤。茵陈蒿汤治阳黄，栀子大黄组成方，栀子柏皮加甘草，二方同属治阳黄。茵陈蒿汤用大黄，再入山栀三药尝，一身面目鲜橘色，清热利湿退阳黄。栀子柏皮亦治黄，燥湿清热甘草尝，茵陈四逆附草姜，温阳利湿治阴黄。茵陈蒿汤栀大黄，清利湿热治阳黄。茵陈栀子柏皮汤，阳黄热重用此方。二两大黄十四桅，茵陈六两早煎宜，身黄尿短腹微满，解自前阴法最奇。茵陈蒿汤治阳黄，栀子大黄组成方，栀子柏皮加甘草，茵陈四逆治阴黄。 4）脾肾阳虚：温补脾肾、化气行水－附子理中丸、五苓散，方歌；理中丸主理中乡，甘草人参术干姜，呕利腹痛阴寒盛，或加附子总扶阳；五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯，桂枝化气兼解表，小便通行水饮逐。除却桂枝名四苓，五苓散加茵陈助。平胃五苓胃苓汤，行气燥湿法兼顾。胃苓汤有五苓散，平胃苍朴陈草攒，夏秋不慎伤湿冷，祛湿和胃功独擅。平胃散是苍术朴，陈皮甘草四般药，除湿散满驱瘴岚，调胃诸方从此扩。或合二陈或五苓，硝黄麦曲均堪着，若合小柴名柴平，煎加姜枣能除疟。又不换金正气散，即是此方加夏藿。猪术茯苓十八铢，泽宜—两六铢符，桂枝半两磨调服，暖水频吞汗出苏。五苓散治太阳腑，白术泽泻猪茯苓，膀胱化气添官桂，利便消暑烦渴清。除桂名为四苓散，无寒但渴服之灵，猎苓汤除桂与术，加入阿胶滑石停，此为和湿兼泻热，疸黄便闭渴呕宁。下焦蓄水五苓散，苓泽术桂猪苓攘，温阳化气利水湿，外感内饮小便畅。五苓去桂名四苓，功专水饮服之康，茵陈五苓六味尝，旨在利湿又退黄。元戎五苓应加羌，散寒利湿正此方，春泽五苓人参上，补气化饮尿液畅。五苓散用猪茯苓，桂枝白术泽泻群，化气健脾利水湿，诸湿肿满此方寻。 鼓胀气血水交凝，肝脾肾脏常俱病，气滞柴胡胃苓选，寒湿实脾温而行， 1）风寒头痛：疏风散寒－川芎茶调散，方歌；川芎茶调散荆防，辛芷薄荷甘草羌;目眩鼻塞风攻上，偏正头痛悉能康。 2）风热头痛：疏风清热－芎芷石膏汤，方歌；芎芷石膏汤芎芷,石膏藁本菊羌使,疏风散邪清里热,风热上犯头痛止。 3）风湿头痛：祛风胜湿－羌活胜湿汤，方歌；羌活胜湿羌独芎 甘蔓藁木与防风 湿气在表头腰重 发汗升阳有异功 风能胜湿升能降 不与行水渗湿同 若除独活芎蔓草 除湿升麻苍术充。 4）肝阳头痛：平肝潜阳－天麻钩藤饮，方歌；天麻钩藤石决明,杜仲牛膝桑寄生,栀子黄芩益母草,茯神夜交安神宁。 5）肾虚头痛：养阴补肾－大补元煎，方歌；大补元煎景岳方,淮山杜仲熟地黄,人参当归枸杞子,枣仁甘草共煎尝。 6）血虚头痛：养血为主－加味四物汤，方歌；四物汤加蔓荆子,菊芩甘草共煎尝。 7）痰浊头痛：化痰降逆－半夏白术天麻汤，方歌；苓草橘红枣生姜;眩晕头痛风痰盛,化痰息风是效方。 8）瘀血头痛：活血化瘀－通窍活血汤通窍全凭好麝香，桃红大枣老葱姜，川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方 三十一、眩晕。 1）肝阳上亢：平肝潜阳、滋养肝肾－天麻钩藤饮，方歌；天麻钩藤石决明,杜仲牛膝桑寄生,栀子黄芩益母草,茯神夜交安神宁。 2）气血亏虚：补养气血、健运脾胃－归脾汤,，方歌；归脾汤用术参芪，归草茯神远志随，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。怔忡健忘俱可却，肠风崩漏总能医。 3）肾精不足： 阴虚：补肾滋阴－左归丸，方歌；左归萸地药苓从,杞草齐成壮水功.若要为丸除苓草,更加龟鹿二胶从,菟丝牛膝均采用,经血能充效无穷 。 阳虚：补肾助阳－右归丸，方歌；右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归,杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。 4）痰浊中阻：燥湿祛痰、健脾和胃－半夏天麻白术汤，方歌；半夏天麻白术汤,陈皮苓草六味襄,风痰眩晕或头痛,祛风涤痰效果良。 【诸风掉眩肝风荡，髓亏血乏痰火伤，晕眩呕恶汗自泄，急标缓本辨证昌，
1．中经络 1）络脉空虚、风邪入中：祛风、养血、通络－大秦艽汤，方歌；大秦艽汤羌独防,芎芷辛芩二地黄,石膏归芍苓甘术,风邪散见可通尝。 2）肝肾阴虚、风阳上扰：滋阴潜阳、熄风通络－镇肝熄风汤，方歌；镇肝熄风芍天冬,玄参牡蛎赭茵供, 麦龟膝草龙川楝,肝风内动有奇功。 【络脉空虚风邪袭，大秦艽汤祛风亟，肝肾阴虚风阳扰，镇肝息风滋潜需。】 2．中脏腑 1）阳闭：清肝熄风、辛凉开窍－局方至宝丹、安宫牛黄丸，方歌；至宝朱砂麝息香,雄黄牛角与牛黄,金银二箔兼龙脑,琥珀还同玳瑁良。安宫牛黄开窍方，芩连栀郁朱雄黄，牛角珍珠冰麝箔，热闭心包功效良。 3．脱证：益气回阳、救阴固脱－参附汤合生脉散，方歌；参附汤是救急方,补气回阳效力彰,正气大亏阳暴脱,喘汗肢冷可煎尝。生脉麦味与人参,保肺生津又提神;气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎。 【中脏闭脱必须分，突然昏到不知人，口噤手握二便频，脱则手撒汗如淋。 1）半身不遂： ①气虚血滞、脉络瘀阻：补气活血、通经活络－补阳还五汤，方歌； 补阳还五赤芍芎,归尾通经佐地龙;四两黄芪为主药,血中瘀滞用桃红。 ②肝阳上亢、脉络瘀阻：平肝潜阳、熄风通络－镇肝熄风汤天麻钩藤饮，方歌；镇肝熄风芍天冬,玄参牡蛎赭茵供, 麦龟膝草龙川楝,肝风内动有奇功。天麻钩藤饮天麻钩藤石决明,栀芩杜膝与寄生;夜藤茯神益母草,头痛眩晕与耳鸣。 2） 语言不利： ①风痰阻络、舌强语謇：祛风除痰、宣窍通络－解语丹，方歌；心脾受风解语丹，白附菖蒲与僵蚕远志天麻全蝎羌，胆星木香草砂丸，言语謇涩舌不转。涎唾溢盛不能言，薄荷为引可康安。 ②肾虚精亏、音暗失语、心悸：滋阴补肾利窍－地黄饮子，方歌；地黄饮子山茱斛,麦味菖蒲远志茯, 苁蓉桂附巴戟天,少入薄荷姜枣服。 3）口眼涡斜：祛风、除痰、通络－牵正散，方歌；牵正散是杨家方,全蝎僵蚕白附襄, 服用少量热酒下,口眼斜疗效彰.。 【中风后遗治颇难，针灸推拿并锻炼，偏瘫补阳还五施，镇肝息风病机转。 三十三、痉证 1）邪壅经络：祛风散寒、和营燥湿－羌活胜湿汤，方歌；羌活胜湿羌独芎，甘蔓藁木与防风湿气在表头腰重，发汗升阳有异功风能胜湿升能降 不与行水渗湿同若除独活芎蔓草 除湿升麻苍术充。 2）热甚发痉：泄热存津、养阴增液－增液承气汤，方歌；增液承气参地冬，硝黄加入五药供，热结阴亏大便秘，壮水行舟便自通。 3）阴血亏虚：滋阴养血－四物汤合大定风珠方歌；四物芎归芍地黄，女科诸症最为良，调经养血医虚损，胎产无如用此方。参术茯甘号八珍，气虚血弱称功捷，十全加入桂黄芪，大补真元与血虚。大定风珠鸡子黄,再合加减复脉汤,三甲并同五味子,滋阴熄风是妙方 4）刚痉：解肌发汗、益阴养津－葛根汤中 ,方歌；葛根桂枝加葛黄无汗背项几几强，二阳合病下利治刚痉无汗角弓张。 5）柔痉：疏风解表、和营养津－瓜蒌桂枝汤，方歌；桂枝汤加瓜蒌即为瓜蒌桂枝汤,加黄芪即为桂枝加黄芪汤.桂枝汤去甘草加黄芪,即为黄芪桂枝五物汤,加龙骨牡蛎即为桂枝加龙骨牡蛎 汤,加黄芩即为阳旦汤;汗出多,恶寒身疼者,加附子，即为桂枝加附子汤。加人参名新加汤，桂枝加量为桂枝加桂汤，白芍加倍为小建中汤。 三十四、疟疾 1）正疟：祛邪截疟、和解表里－柴胡截疟饮，方歌；柴胡达原饮 柴胡达原槟朴果，更加芩草枳壳和青皮桔梗荷叶柄，豁痰宽胸截疟疴。 2）温疟：清热解表、和解祛邪－白虎加桂枝汤，方歌；白虎原汤论已详.桂加三两另名方.无寒但热为温疟.骨节烦疼呕又妨。 三十五、水肿 1）风水泛滥：疏风清热、宣肺行水－越婢加术汤，方歌；越婢加术金匮方,麻黄石膏枣生姜, 2）湿毒浸淫：宣肺解毒、利湿消肿－麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮，方歌；黄病姜翘二两麻，一升赤豆梓皮夸，枣须十二能通窍，四十杏仁二草嘉。五味消毒疗诸疔,银花野菊蒲公英; 紫花地丁天癸子,煎加酒服效非轻。 3）水湿浸渍：健脾化湿、通阳利水－五皮饮合胃苓汤，方歌；五皮散用五般皮,陈苓姜桑大腹齐,或用五加去桑白,脾虚腹胀颇相宜。胃苓汤有五苓散，平胃苍朴陈草攒，夏秋不慎伤湿冷，祛湿和胃功独擅。 4）湿热壅盛：分利湿热－疏凿饮子，方歌；疏凿饮子泻水方,木通泽泻与槟榔; 羌艽苓腹椒商陆,赤豆姜皮退肿良. 5）脾阳虚衰：温运脾阳、以利水湿－实脾饮，方歌；实脾苓术与木瓜,甘草木香大腹加, 草果附姜兼厚朴,虚寒阴水效堪夸。 【水肿原因水湿起,越婢加术风水袭,五味消毒麻连豆,湿毒浸淫用之宜, 1）热淋：清热利湿通淋－八正散，方歌；八正木通与车前,扁蓄大黄滑石研,草梢瞿麦兼栀子,煎加灯草痛淋蠲。 2）血淋： 实证：清热通淋、凉血止血－小蓟饮子，方歌；小蓟饮子藕蒲黄,木通滑石生地黄, 归草黑栀淡竹叶,血淋热结服之良。 虚证：滋阴清热、补虚止血－知柏地黄丸，方歌；六味地黄益肝肾,山药丹泽萸苓掺. 再加知柏成八味,阴虚火旺可煎餐。 3）尿浊湿热内蕴：清热化湿－程氏萆解分清饮，方歌；黄柏茯苓术苍蒲;莲子丹参及车前,湿热淋浊宜早图。 【淋证涩痛小便频，湿热蕴结膀胱肾，热淋通利八正散，石淋石韦增三金。 三十七、癃闭 1）膀胱湿热：清热利湿、通利小便－八正散，方歌；八正木通与车前,扁蓄大黄滑石研,草梢瞿麦兼栀子,煎加灯草痛淋蠲 2）肺热壅盛：清肺热、利水道－清肺饮，方歌；证治汇补清肺饮，黄芩栀子桑白群 苓麦木通车前子，功在上清下利因。 3）肝郁气滞：疏调气机、通利小便－沉香散，方歌；沉香散用滑石归,陈皮冬葵与石韦;白芍甘草王不留,利气疏导治气淋。 4）尿路阻塞：行瘀散结、通利水道－代抵挡丸，方歌；代抵挡丸大黄硝,归桃地甲肉桂调, 瘀血在内腹胀满,缓下攻瘀见功效。 【癃闭似淋闭不通，上焦不外肺热壅，中清不升浊弗降，下属湿热肾不充。 1）寒湿腰痛：散寒行湿、温经通络－甘姜苓术汤，方歌；肾著汤内用干姜,茯苓甘草白术襄, 伤湿身重与腰冷,亦名甘姜苓术汤。 2）瘀血腰痛：活血化瘀、理气止痛－身痛逐瘀汤，方歌；身痛逐淤膝地龙,香附秦羌草归芎,黄芪苍柏量加减,要紧五灵没桃红。 3）肾虚腰痛： 偏阳虚：温补肾阳－右归丸，方歌；右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归,杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。 偏阴虚：滋补肾阴－左归丸，方歌；左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝,菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。 【腰痛悠悠酸无力，肾着沉沉不转移，若还湿热伴热感，痛如锥刺属血瘀。 1）上消：清热润肺、生津止渴－消渴方，方歌；消渴方可将阴补,藕汁姜蜜鲜牛乳,花粉地黄鸡瓜连,益血润燥把火侮 2）中消：清胃泻火、养阴增液－玉女煎，方歌；玉女煎方熟地膝,麦冬知母石膏集。 3）下消： 肾阴亏虚：滋阴固肾－六味地黄丸，方歌；六味地黄益肾肝,茱薯丹泽地苓专 阴阳两虚：温阳滋肾固摄－金匮肾气丸，方歌；金匮肾气治肾虚,熟地淮药及山萸,丹皮苓泽加桂附,引火归原热下趋。 【消渴三多体羸常，病在水金燥土伤，食乖情志劳欲过，阴虚为本燥标彰。 1）行痹：祛风通络、散寒除湿－防风汤，方歌；大防风汤八珍 ,羌防附子杜仲移,荣筋更有川牛膝,虚风鹤膝最相宜。 2）痛痹：温经散寒、祛风除湿－乌头汤，方歌；乌头汤方用蜜煎,麻黄芍甘草联,寒留关节难伸屈,非此温经不易痊。 3）着痹：除湿通络、祛风散寒－薏苡仁汤，方歌；赤豆薏苡汤最神,甘己赤豆薏苡仁,胃痈脓成脉洪数,二盅水煎服八分。 4）风湿热痹：清热通络、祛风除湿－白虎桂枝汤，方歌；白虎加桂枝汤 白虎原汤论已详,加桂三两另名方 【痹证风寒湿热乘，闭而为痛痹斯名，风盛走游防风取，寒则痛剧乌头通。
1）肺热津伤：清热润燥、养肺生津－清燥救肺汤，方歌；清燥救肺参草杷,石膏胶杏麦胡麻,经霜收下冬桑叶,清燥润肺效可夸。 2）湿热浸淫、气血不运：清热利湿、通利筋脉－加味二妙散，方歌；二妙散中苍柏兼,若云三妙牛膝添, 四妙再加薏苡仁,湿热下注痿痹痊。 3）脾胃亏虚、精微不运：补脾益气、健运升清－参苓白术散，方歌；参苓白术四君底,山药扁豆加薏苡;桔梗砂仁莲子肉,脾虚湿盛此方理。 4）肝肾亏损、髓枯筋痿：补益肝肾、滋阴清热－虎潜丸，方歌；虎潜足痿是妙方，虎骨陈皮并锁阳；龟板干姜知母芍，再加柏地作丸尝 四十二、内伤发热 1）肝郁发热：疏肝解郁、清肝泻热－丹桅逍遥散，方歌；逍遥散里归芎芍 柴苓术草煨姜薄 解郁疏肝脾亦理 肝郁血虚服之好 丹桅加入逍遥内 清热逍遥郁炎削。 2）瘀血发热：活血化瘀－血府逐瘀汤，方歌；血府当归生地桃,红花甘枳赤芍熬;柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作痨 3）血虚发热：益气养血－归脾汤，方歌；归脾汤中参术芪,归草茯神远志齐,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾 4）阴虚发热：滋阴清热－清骨散，方歌；清骨散用银柴胡,胡连秦艽鳖甲扶, 地骨青蒿知母草,骨蒸劳热保无虞. 5）气虚发热：益气健脾、甘温除热－补中益气汤，方歌；补中益气芪术陈,升柴参草当归身.虚劳内伤功独擅。 【内伤发热病缠绵，气血精亏脏腑偏，情志饮食劳倦因，孟浪发散或苦寒， 四十三、虚劳 五脏虚候立为目,气血阴阳大纲辨。虚劳病势多缠绵，内因外因先后天， 1）肺气虚－补肺汤，方歌；补肺参芪与熟地，五味紫菀桑白皮，补肺益气且养阴，肺虚喘证病可愈。 2）脾气虚－加味四君子汤，方歌；加味四君妙如神,茯苓白术共人参,陈皮木香炙甘草,姜炒川连配黄芩。 气虚主在肺脾脏，补肺加味四君良. 1）心血虚－养心汤，方歌；养心汤用芪远参,二茯味归柏枣仁,甘麦大枣合肉桂,经行情志异常人。 2）肝血虚－四物汤，方歌；四物地芍与归芎,血家百病此方通,经带胎产俱可治,加减运用在胸中。 血虚须辨心与肝，养心四物汤效验。 1）肺阴虚－沙参麦门冬汤，方歌；沙参麦冬扁豆桑，玉珠花粉扁豆酿，秋燥耗津伤肺胃，咽痼干咳最堪尝。 2）心阴虚－天王补心丹，方歌；天王补心柏子仁，二冬归地与三参，桔芩远志朱砂蜜，枣味酸收血自生。 3）脾胃阴虚－益胃汤，方歌；益胃汤能养胃阴,冰糖玉竹与沙参,麦冬生地同煎服,温病须虑热伤津。 4）肝阴虚－补肝汤，方歌；补肝四物麦枣木瓜 5）肾阴虚－左归丸，方歌；左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝,菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。 阴虚在肺沙麦擅，心亏天王补心丹，脾胃阴虚汤益胃，肝肾补肝左归丸。 1）心阳虚－拯阳理劳汤，方歌;拯阳理劳参芪草,归术味陈姜桂枣, 形寒肢冷大便溏,脾肾阳虚服之好。 2）脾阳虚－附子理中丸，方歌；理中丸主理中乡,甘草人参术干姜,呕利腹痛阴寒盛,或加附子总扶阳。 3）肾阳虚－右归丸，方歌；右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归,杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。 阳虚里寒为征象，心用拯阳理劳汤，附子理中温脾土，右归丸方复肾阳。 |
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