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做为一名资深骨灰级中医爱好者，当大夫给你诊脉的时候，沉思片刻又告诉你，你是“迟脉”时，你是不是会紧接着就问：“大夫，我这是不是大寒啊？还有救吗？”
但大夫的回答可能还真不是“寒”这么简单。为啥呢？
今天我们就一起来学习一下迟脉吧！ 迟脉，迟就是迟缓的意思。也就是说这个脉象跟外表长啥样没有关系，而跟脉搏跳动的速度有关，它跳动的很慢。
那么，多慢算迟呢？《中医诊断学》上说了：“脉来迟缓，一息三至。”这句话什么意思呢？ 这里是说迟脉的脉象是搏动缓慢的； 2 缓慢的标准是诊脉者在安静状态下一呼一吸的时间内，患者的脉搏跳动为三次； 3 如果大于三次就不算迟脉了。 同时，迟脉的脉象跟反映脉位的浮、沉无关，跟反映虚实的有力无力无关。 通常来说浮沉定病位，力度定虚实，迟数定寒热。 也就是说，迟脉既可以在浮位出现，也可以在沉位出现，还可以有力而迟、无力而迟。 因为脉跳缓慢，所以古人常说“迟则为寒”，人体有寒的时候阳气被遏或不足，不能推动血脉运行，所以脉搏会搏动缓慢。
但是，迟脉主寒也只是一般规律下的结论。其实当阳气被遏于里的时候，热盛却不能发散出来，阳气被邪气阻挡不能推动气血运行，脉的搏动也会变的缓慢。
例如医圣张仲景就说过：“阳明病，脉迟，虽汗出，不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也，手足濈然汗出者，大承气汤主之。” 相似的记载在《伤寒杂病论》中还有多处出现，充分说明迟脉不仅是寒证，也包括一部分实热证。
从条文我们可以看出，虽然病人脉迟，但因为其具体症状表现是汗出、不恶寒、身重、短气、腹满而喘、有潮热等一派实热积滞的证候，所以此处的脉象不是寒而是热。假如当时有病人舌苔记录的话，想必也是舌红苔黄糙老的状态。 同时也说明张仲景在诊断疾病时是四诊合参的，而不是单独以脉象或舌相、症状来诊治。 如果脉迟而同时兼浮脉，为表寒证； 如果脉迟而同时兼沉脉，为里寒证； 如果脉迟同时兼滑脉，为痰气郁结深伏于里； 如果脉迟同时兼涩脉，重按有力为血瘀证； 如果脉迟同时兼涩脉，重按无力为精血亏虚证； 如果脉迟同时兼细弱脉，则多为阳气虚衰； 如果脉迟同时兼弦脉，为痰积而气血瘀滞。 除了以上病理状态之外，还有一种特殊人群也普遍存在迟脉，他们就是运动员，尤其是田径、足球类常以跑步来运动的运动员； 这些人的迟脉往往不是他生病了，而是因为长期运动所致。这种迟脉往往除了跳的缓慢之外，还会脉搏和缓有神，呈现出健康的状态。
因此，在诊到迟脉的时候，不能急于下结论。还要再根据舌质是红还是淡白、紫暗，舌苔是白滑还是黄厚，再详细问诊之后综合来判定这里迟脉属于寒证还是热证。
那么，今天我们的问题是： 如果一个病人脉象轻取浮迟重按无力，舌淡苔薄白润，主诉畏寒、无力、腰膝酸软，面色晄白，小便清长，大便尚可。请问这个病人当前应辨证为何证？
A 肾阳亏虚证 B 风寒表实证 C 风寒表虚证 D 脾肾阳虚证 |
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